Чистка пародонтальных карманов от зубных отложений с удалением грануляций называется закрытым кюретажем. Эта методика подразумевает выскабливание, которое проводится при незначительной глубине карманов, и применяется на ранних стадиях пародонтита. Закрытый кюретаж не позволяет осуществлять объективный визуальный контроль в ходе процедуры, что делает его неэффективным при массированных поражениях десен. А среди преимуществ этого метода:
Хирургическое лечение пародонтита
Заболевания пародонта доставляют серьезный дискомфорт и могут стать причиной утраты зубов. Они характеризуются воспалением в деснах, и часто не дают о себе знать на начальном этапе. В результате пациенты упускают возможность предотвратить многие патологические процессы с помощью консервативной терапии. А если воспаление затронуло кость и спровоцировало осложнения, используются хирургические методы лечения пародонтита. Какие операции показаны при пародонтите? И в каких случаях без оперативного вмешательства не обойтись?
Закрытый кюретаж пародонтальных карманов
улучшенная эстетика после проведения процедуры;
минимальное травмирование десен и незначительная кровопотеря;
сокращенный реабилитационный период.
А минусом технологии является то, что применять ее можно не во всех случаях.
Открытый кюретаж пародонтальных карманов
Хирургическое вмешательство в данном случае проводится открытым способом, что позволяет врачу хорошо видеть рабочую область и повышает эффективность лечения. В процессе удаляются абсолютно все грануляции, что исключает рецидив болезни. При проведении открытого кюретажа применяется местная анестезия, позволяющая минимизировать неприятные ощущения. А само вмешательство предусматривает следующие этапы:
разрез десны — он выполняется в проекции шейки зубной единицы, что упрощает доступ к рабочей области;
отслаивание участка слизистой;
удаление зубных отложений и грануляций из пародонтального кармана;
пластику костных дефектов — проводится по показаниям;
ушивание;
антибактериальную обработку рабочей области;
наложение антисептической повязки.
Открытый кюретаж — травматичная процедура, связанная со значительным повреждением десневых тканей, так что за один раз врач может обработать не более восьми зубов. Поэтому при большой области поражения проводится несколько операций, а между ними необходим реабилитационный период для заживления после лечения.
Зачем нужен кюретаж?
Ввиду того, что пародонтит развивается постепенно, и не всегда дает выраженную симптоматику на начальном этапе, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда воспалительный процесс уже активно идет. В результате десневой край отслаивается от зуба и образуются пародонтальные карманы, в которых накапливаются остатки пищи и мягкие бактериальные отложения. Параллельно запускается процесс минерализации, и мягкие отложения твердеют. При этом патогенная микрофлора активно размножается и негативно воздействует не только на десны, но и на кость. Из-за этого образуются грануляции — они разрушают кость и способствуют расшатыванию зубов, что может привести к потере единиц ряда. И если грануляции не устранить, заболевание будет прогрессировать. А, чтобы качественно очистить пародонтальные карманы и избавиться от всех бактериальных отложений и грануляций, требуется кюретаж.
Лоскутная операция при пародонтите
Кроме кюретажа при болезнях пародонта проводятся и другие операции, например, лоскутные. Этот метод лечения показан пациентам, у которых заболевание зашло слишком далеко: глубина пародонтальных карманов достигла 5 мм и проявились дефекты кости. Тут хирургическое вмешательство позволяет сразу решить ряд проблем: от удаления зубных отложений из десневых карманов до устранения межзубных дефектов, а, чтобы сформировать лоскут, врач разрезает десну:
горизонтально — в этом случае разрез может проходить как по десневому краю, так и внутри борозды;
вертикально — этот прием помогает увеличить рабочую область, но из-за повышенного риска рубцовых деформаций используется не всегда.
Но кроме достоинств у лоскутной процедуры есть и недостатки, например, велика вероятность смещения лоскута, из-за чего может оголиться шейка зуба. Это негативно повлияет на эстетику полости рта и повысит чувствительность зуба.
Костная пластика
Запущенный пародонтит в тяжелом течении характеризуется убылью кости, из-за чего зубы расшатываются, и могут просто выпасть. Чтобы это предотвратить, проводится костная пластика. Костный трансплантат может быть синтетическим (в этом случае процедура реализуется в один этап, травматизация минимальна и реабилитация идет быстрей, но восстановление кости занимает больше времени) или натуральным. А идеальную биосовместимость демонстрирует костный блок, взятый у самого пациента. Забор костной ткани осуществляется из угла челюсти, с подбородка или с неба, но в этом случае потребуется более продолжительный реабилитационный период, так как, по сути, проводится два вмешательства, и времени для заживления нужно больше.
Пластика тяжей и уздечек губ
Коррекция уздечек губ и тяжей проводится преимущественно в профилактических целях, чтобы снизить риски развития заболеваний пародонта в будущем. В процессе хирургического вмешательства толстые складки иссекаются, а потом ткани ушиваются. Пластика уздечек губ необходима, если:
щель между передними зубами ярко выражена;
диагностированы рецессии;
планируется ортодонтическая коррекция патологий прикуса;
ведется подготовка к протезированию (речь идет о съемных протезах);
имеются дефекты речи.
Способ проведения операции выбирается с учетом имеющейся проблемы: узкую уздечку рассекают в поперечном направлении, а широкую иссекают. Что же касается наиболее востребованных методов проведения таких процедур, то к ним относится лазерная пластика. Она не вызывает осложнений, занимает минимум времени, не требует наложения швов. А на реабилитацию после лазерной пластики уходит не больше недели.
Закрытие рецессий десны
Рецессия (убыль) десны — частое осложнение при пародонтите. Со стороны она выглядит как дефект десневого контура и серьезно портит улыбку. Кроме того, из-за рецессии оголяется корень зуба и повышаются риски развития кариеса в прикорневой зоне, где эмаль не такая прочная, и потери единицы. Закрыть рецессию можно исключительно хирургическим путем с помощью донорского материала в формате лоскута:
с десны — имеет смысл, если дефицита тканей нет;
на ножке — роль трансплантата играет расположенная рядом слизистая, а применяется такая техника, если дефекты являются локализованными;
с неба — забор трансплантата производится с твердого неба.
Операция по закрытию рецессии может быть проведена методом направленной регенерации тканей с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся мембран, которые сыграют роль костного трансплантата. В этом случае забор материала у пациента не производится, что снижает травматизм процедуры, но такое решение подходит не всем. К тому же, формирование новой десневой ткани в этом случае занимает больше времени и требует от пациента активного участия в процессе реабилитации в плане изменения образа жизни и соблюдения медицинских назначений.
Пересадка лоскута с неба
Пересадка лоскута с неба требуется для закрытия рецессий. Его толщина (он может быть с эпителием или состоять только из соединительной ткани) зависит от того, какие задачи нужно решить: если проводится прямое закрытие, нужен толстый лоскут, а на видимых участках используется тонкий трансплантат. Забор материала осуществляется из области, граничащей с премолярами и клыками. При этом врач отступает от края десны на 2 мм, чтобы не задеть небную артерию (это чревато кровотечением). А, чтобы уточнить толщину слизистой в зоне потенциального донорства (она должна быть не менее 3 мм), проводится зондирование.
Наша клиника предлагает широкий спектр стоматологических услуг и использует передовые хирургические методы лечения пародонтита. Врач подбирает методику лечения в зависимости от клинической картины, стадии болезни, состояния полости рта и возраста пациента, организует проведение лечебных мероприятий и послеоперационное наблюдение. А, чтобы начать лечение, запишитесь на прием по телефону или онлайн.
Используемое оборудование
Ортопантомограф Vatech
Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя
Ортопантомограф Vatech
Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.
Наркозный аппарат Dräger
Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.
Наркозный аппарат Dräger
Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии. В наркозной станции воплощены проверенные технологии вентиляции легких в сочетании с новейшими достижениями в области эргономики.
Аппарат Vector
Профессиональное оборудование для чистки зубов
Аппарат Vector
Ультразвуковой Аппарат Vector – профессиональное стоматологическое оборудование для ультразвуковой чистки зубов, основанной на современных технологиях. Главное отличие прибора в применении параллельных потоков ультразвуковых колебаний. Такое направление воздействия позволяет нивелировать действие на нервные окончания, убирая или существенно снижая болевые ощущения пациента от процедуры. Кроме того, направляя поток ультразвука параллельно поверхности зуба, специалист не повреждает во время манипуляций ни зубную эмаль, ни дентин, сохраняя коронку в целости. Глубокое проникновение в зубной карман (до 11 мм) позволяет эффективно удалять зубной камень, налет и зубные отложения, содержащие эндотоксины и бактерии, вызывающие инфицирование десен и пульпы. Аппарат Vector предназначен для манипуляций по ультразвуковой чистке, и показан в комплексном лечении: — гингивитов; — пародонтозов; — пародонтитов. Используется в профилактических терапевтических целях, позволяя мягко препарировать зубные ткани, избегая травматического нагревания во время проведения процедуры.
Газосмесительный аппарат Martx
Предназначено для проведения эффективного обезболивания
Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.
Стоматологическая установка
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Стоматологическая установка
Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
|
Первичная консультация
После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. |
1000 руб.
|
|
Прицельный снимок
Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения |
400 руб.
|
| Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) |
1150 руб.
|
Анестезиология
|
Закись азота (30 минут)
Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. |
3 000 руб.
|
|
Внутривенная седация (30 минут)
Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога |
5 000 руб.
|
| Наркоз (30 минут) |
11 000 руб.
|
Лечение дёсен
|
Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка
Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина |
4 500 руб.
|
|
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб)
Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе) |
450 руб.
|
| Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) |
2 500 руб.
|
| Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) |
4 500 руб.
|
| Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси |
12 000 руб.
|
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб)
Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места |
1500 руб.
|
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) |
7 500 руб.
|
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть) |
15 000 руб.
|
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта |
30 000 руб.
|
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
5 500 руб.
|
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
8 000 руб.
|
|
Открытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба
Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
3 000 руб.
|
|
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение)
Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита |
1 000 руб.
|
|
Пластика линии улыбки
Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму |
4 000 руб.
|
| Пародонтальная повязка |
500 руб.
|
| Пластика уздечки губы |
7 500 руб.
|
| Пластика уздечки языка |
8 500 руб.
|
|
Пластика щечных тяжей
К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов |
6 500 руб.
|
|
Вестибулопластика
Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации |
15 000 руб.
|
|
Гингивоэктомия (1зуб)
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
1 500 руб.
|
|
Гингивоэктомия (сегмент)
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
4 500 руб.
|
|
Остеогингивопластика в области 1 зуба
В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов |
4 000 руб.
|
|
Гингивопластика (1 зуб)
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
2 000 руб.
пример работы |
| Аутотрансплантация |
6 500 руб.
|
| Периимплантопластика в области импланта |
6 000 руб.
|
| Остеопластика альвеолярного гребня |
3 500 руб.
|
|
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов)
пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются) |
9 000 руб.
|
|
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата
пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны). |
18 000 руб.
|
| Пластика верхнечелюстного синуса |
7 600 руб.
|
| Пластика уздечки языка (детям до 1 года) |
4 500 руб.
|
| Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата |
20 000 руб.
|
| Лоскутная операция в области одного зуба |
3 500 руб.
|
| Лоскутная операция (три зуба) |
7 000 руб.
|
| Лоскутная операция (сегмент) |
10 000 руб.
|
| Лоскутная операция (вся полость рта) |
30 000 руб.
|
| Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) |
8 500 руб.
|
| Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) |
10 500 руб.
|
| Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) |
2 000 руб.
|
| Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) |
1 800 руб.
|
| Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) |
1 300 руб.
|
| Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) |
5 200 руб.
|
| Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) |
1 500 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Лазерная пародонтология
|
Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
3 000 руб.
|
|
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
10 000 руб.
|
| Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) |
10 000 руб.
|
| Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера |
8 500 руб.
|
| Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера |
10 000 руб.
|
|
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
3 000 руб.
|
|
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
10 000 руб.
|
| Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера |
13 000 руб.
|
| Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера |
20 000 руб.
|
|
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов)
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
2 500 руб.
|
|
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
8 500 руб.
|
|
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
15 000 руб.
|
| Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера |
3 000 руб.
|
| Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология |
18 000 руб.
|
| Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера |
15 000 руб.
|
| Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера |
2 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Операция направленной регенерации ткани
| Остеограй — 700 (1 флакон) |
4 500 руб.
|
| Кость BIO-OSS (Collagen) |
10 000 руб.
|
| Мембрана нерезорбируемая |
12 000 руб.
|
| Мембрана резорбируемая |
9 000 руб.
|
| Коллапан |
3 000 руб.
|
| «Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал |
3 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail
Записаться на прием
Все услуги раздела «Пародонтология»
Отзывы на сторонних ресурсах
