Эффективно лечить хроническое воспаление тканей, которые окружают корень зуба, позволяет резекция верхушки корня – операция, во время которой устраняют очаг воспаления. Он находится в области, которая непосредственно прилегает к корню зуба. Само вмешательство заключается непосредственно в удалении небольшой части корня. Операцию проводят в случае, если на корне уже сформировалась киста (так называют мешочек с гноем, покрытый фиброзной оболочкой).

Мы проводим резекцию верхушки корня в случаях, когда проблему нельзя решить эндодонтическим вмешательством. Главное преимущество операции в том, что она позволяет устранить источник воспаления, сохранив зуб и здоровые ткани вокруг него.

Кому назначают и как проводят резекцию?

Резекция корня зуба будет назначена, если у пациента:

  • неправильно запломбированы каналы корня, из-за чего пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Может быть обратная ситуация – когда материала оказалось мало. Подобные случаи иногда возникают из-за узких, искривленных каналов у пациента;

  • перфорация корня – во время эндодонтического лечения доктор непреднамеренно создал отверстие;

  • гранулемы и кисты корня;

  • перелом верхушки, искривление корня;

  • воспаление тканей около зуба (периодонтит);

  • воспалительный процесс под протезом;

  • есть инородное тело (это может быть обломок инструмента, оставленный после эндодонтического лечения).

Удаление кисты (цистэктомия) с резекцией верхушки корня длится от получаса до одного часа.
Резекцию проводим поэтапно:

  • Диагностика. Для нее обычно достаточно выполнить снимок зуба, на основании которого врач оценит состояние каналов. Если каналы до этого не пломбировали, нужно будет провести пломбирование на две третьих их длины;

  • Обезболивание современными средствами, которые позволяют пациенту не чувствовать никакого дискомфорта во время операции;

  • Доктор выполняет разрез в десне в области корня, ставшего причиной операции. После отслаивает часть десны, чтобы добраться до костной ткани. Для достижения нормального кровоснабжения поворачивает подвижную часть ткани в сторону рта;

  • Далее специалист делает отверстие в костной ткани, используя бор;

  • Используя отверстие в качестве входа, доктор отделяет верхушку корня с помощью фиссурного сверла; Удаление он проводит вплоть до места расположения пломбы в канале. Таким образом, резекция – это удаление воспаленной части;

  • Если в полости есть киста зуба, специалист очищает место, отделяя ткани, которых коснулось воспаление;

  • Если необходимо – доктор выполняет костную пластику. Для стимуляции роста тканей, доктор проведет ретроградное пломбирование. Если киста была большой, он заполнит полость после ее удаления костнопластическим составом. Это даст возможность восполнить недостачу объема костной ткани;

  • Предпоследний этап – наложение швов. Доктор сшивает место разреза и устанавливает между швами дренаж, чтобы сукровица выходила беспрепятственно;

  • В конце специалист накладывает повязку и холодный компресс – это необходимо, чтобы обязательный послеоперационный отек был не таким большим.

Дренаж можно будет удалить через 2-3 суток после проведения операции.

Есть ли противопоказания к проведению резекции зуба?

Бывают ситуации, когда резекция зуба противопоказана. Например, если воспаление обострилось, операцию проводить запрещено. Нужно будет предварительно провести купирование симптомов обострения. Также проводить резекцию верхушки корня не рекомендуется, если:

  • наблюдается подвижность зубов 2-й и 3-й степени;

  • обнажены шейка зуба или корень (на фоне пародонтоза);

  • киста в размерах превышает 10 мм – прогноз такой операции неблагоприятный;

  • хронические заболевания находятся в стадии обострения;

  • у пациента есть коронки;

  • диагностированы заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • есть эндокринные патологии;

  • нарушена свертываемость крови.

Также резекция не рекомендована в случае сильного разрушения зуба. Суть резекции – сохранить зуб и его функциональность. Если же поражения сильные и восстановить зуб с помощью пломбировочного материала невозможно, можно провести восстановление ортопедически: с помощью вкладки и коронки. В случаях, когда наблюдается подвижность зубов 1-й степени, когда зуб смещен или сформирован десневой карман глубиной до 5 мм, доктор может порекомендовать провести резекцию десны.

4 причины выполнить резекцию верхушки корня зуба в нашей клинике

  • Работаем с 2004 года, имеем хорошую репутацию и дорожим ею. В штате врачей – 2 доктора медицинских наук и 4 кандидата медицинских наук;

  • У нас действует программа «Антистресс»: предлагаем варианты седации для лечения без стресса (закись азота, внутривенную седацию, общий наркоз на основе севорана);

  • Цены – справедливые и фиксированные. После составления плана лечения доктор озвучит комплексную стоимость. Никаких сюрпризов в виде незапланированных доплат;

  • Современное оснащение клиники, качественное диагностическое оборудование, удобные кресла, идеальное соблюдение условий стерильности.

Что происходит после операции?

Когда проведена резекция верхушки корня зуба, у пациента возникает отек. Это – естественная реакция тканей ротовой полости на хирургическое вмешательство. Отек начинает сходить на второй или третий день, и обычно через пять дней от него не остается следа. Главное – выполнять рекомендации доктора, чтобы не допустить осложнений. В частности, в течение 24 часов после операции запрещены спортивные и физические нагрузки.

Кроме того, рекомендуется:

  • прикладывать холодный компресс на 30 минут;

  • ничего не есть 2-3 часа после операции;

  • следить за гигиеной ротовой полости, пользоваться пастами и ополаскивателями с неагрессивным составом;

  • кушать теплую, лучше всего – полужидкую пищу. В период отека не есть сладкое, острое и соленое.

Хоть отек и сходит через 5 суток, процесс реабилитации более длительный и занимает в целом до 30 дней. Чтобы не допустить инфицирования тканей, специалист назначит курс иммуностимуляторов, противовоспалительных и противомикробных средств, лекарств для быстрого снятия отека. Каждые 3 месяца рекомендуется проходить рентген зуба, чтобы доктор мог оценить текущее состояние тканей в месте приведения вмешательства.

От пациента зависит многое: если он игнорирует рекомендации специалиста, воспалительный процесс может начаться заново, и тогда зуб придется удалить. Если все советы были выполнены, и процесс восстановления прошел успешно, зуб будет выполнять свои функции долго: обычно это несколько лет, но точный период зависит от индивидуальных особенностей.

Возможные осложнения

Цистэктомия зуба и резекция верхушки корня – операции, требующие от специалиста глубоких знаний и серьезного опыта. От профессионализма доктора в целом зависит риск развития осложнений. При правильном подходе угроза серьезных последствий сведена к уровню статистической погрешности. Могут быть только проходящие последствия: к примеру, потеря чувствительности десны. Она вернется спустя несколько дней. Не исключена болезненность: чтобы минимизировать это ощущение, доктор назначит специальные препараты.

Тяжелые осложнения:

  • перфорация носовой или верхнечелюстной полости;

  • повреждение сосудов;

  • травма лицевого нерва;

  • повторное воспаление из-за того, что гранулема зуба или киста удалены не полностью.

Тяжелые осложнения не всегда возникают из-за ошибок врача. Иногда корень причины – в неправильном анатомо-топографическом строении челюсти: например, если корень слишком близко расположен к верхнечелюстной пазухе.

Если пациент не соблюдал советы доктора, могут возникнуть следующие тяжелые осложнения:

  • кровотечения. Например, кровотечение может начаться, если пациент проигнорировал советы и допустил тяжелые физические нагрузки в первые сутки после операции. Речь идет не только о пережевывании грубой пищи: запрещены также спортивные упражнения, тяжелый труд. Если кровотечение не останавливается, срочно обращайтесь к нам для решения проблемы;

  • повторное воспаление. А вот причина повторного воспаления – игнорирование рекомендаций по гигиене;

  • сильный отек;

Также важно регулярно посещать доктора, чтобы вовремя обнаружить и предупредить рецидив.

Резекция верхушки корня: преимущества и минусы

Преимуществ много:

  • можно сохранить зуб;

  • возможность избавиться от очага воспаления;

  • операция полностью безболезненна;

  • прогноз в большинстве случаев положительный.

Относительный минус – риск возникновения неустойчивости зуба из-за укорачивания корня, однако эта ситуация возникает в крайне редких случаях.

В нашей клинике резекция верхушки корня проводится опытнейшими специалистами, в идеальных условиях, с применением современных способов диагностики и анестезии, с внимательным послеоперационным наблюдением. Гарантируем вам эффективный результат и сохранение зуба здоровым и функциональным надолго.

Клинический случай

Зубосохраняющая операция — резекция верхушек корней с использованием лазерных технологий. Лазер использовался для: — бактерицидного эффекта, — профилактики рецидива образования кист, — стимуляции образования костной ткани. Процедура проводилась под местной анестезией. Врач — Рештовская К.Б.

Рештовская Карина Борисовна

Рештовская Карина Борисовна

Образование основное: Московский Государственный Медико-Стоматологический университет.

подробнее

Используемое оборудование

PIEZOTOME SOLO LED - аппарат для пьезохирургии
PIEZOTOME SOLO LED

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Лазер Biolase Waterlase
Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

наркозный аппарат Драгер
Наркозный аппарат Dräger

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Ортопантомограф Vatech
Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Стоматологическая установка
Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Физиодиспенсер NSK

Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования

Цены

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (до 30/до 60 мин.)

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

500/1000 руб.
Прицельный снимок

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти)1150 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут)

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут)

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

3 500 руб.
Наркоз (30 минут)7 500 руб.

удаление зубов и другие хирургические манипуляции

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Удаление зуба простое2 500 руб.
Удаление подвижного фрагмента зуба1 000 руб.
Удаление зуба4 500 руб.
Удаление восьмого зуба/при разрушенной коронковой части/с кистой6 000 руб.
Удаление дистопированного зуба (неправильно расположен)8 600 руб.
Удаление ретинированного зуба (не прорезался, лежит в кости)15 000 руб.
Вскрытие абсцесса1 500 руб.
Иссечение папилломы, эпулиса3 500 руб.
Лечение альвеолита1 500 руб.
Гемисекция, ампутация корня зуба

Гемисекция — удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Подобная операция проводится на молярах нижней челюсти при локализации патологических очагов в области одного корня.

7 500 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня (фронтальный зуб)

Вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба.

7 500 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня (премоляров и моляров)

Вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба.

15 000 руб.
Удаление костного выступа2 500 руб.
Удаление экзостоза

Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой.

4 000 руб.
Щадящая гайморотомия с применением эндоскопической оптики Hopkins II25 000 руб.
Компактостеотомия5 000 руб.
Обнажение коронковой части ретинированного зуба5 000 руб.
Иссечение «капюшона»1 500 руб.
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.)

Ретенционная киста (или истинная киста) – новообразование, возникающее в протоке или капсуле секреторного органа путем накопления своего жидкого секрета из-за нарушения его оттока.

15 000 руб.
Плазмолифтинг5 000 руб.

Лазерная хирургия

Примеры работ

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология18 000 руб.
Вскрытие абсцесса с использованием лазера3 000 руб.
Иссечение дольчатой фибромы с использованием лазера15 000 руб.
Иссечение слизистого капюшона с использованием лазера4 500 руб.
Трубочная декомпресия одонтогенной кисты трёх и более зубов с использованием лазера45 000 руб.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня с использованием лазера.15 000 руб.
Лечение альвеолита с использованием лазера4 500 руб.
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.)18 000 руб.
Удаление экостоза с использованием лазера7 000 руб.

Наши доктора

img
Егиазарова Ирина
Петровна
Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.
Записаться