Деформация восьмёрок – частая патология, связанная с длительной эволюцией человека. С каждым поколением пища становится всё мягче и сытнее, жевать ёё легче, отчего челюсти уменьшаются, а коронкам буквально не хватает места. По разным данным сегодня от десяти до двадцати процентов людей вообще не имеют третьих моляров и связанных с ними проблем. Остальным повезло меньше.
Реже причиной неправильного роста восьмёрок могут стать травмы челюсти, раннее выпадение молочных единиц, удаление соседних единиц (семёрок) в подростковом периоде.
Полное или частичное ретинирование и дистопирование зубов может привести к таким осложнениям:
Удаление ретинированного зуба
Оглавление
Зубы мудрости приносят современному человеку много проблем. Они поздно прорезываются, часто растут в неправильном направлении, травмируя слизистую рта или соседние коронки. Отдельного внимания заслуживают ретинированные единицы – то есть, те, которые не могут прорезаться из-под десны или даже костной ткани. Их рост сопровождается болями при жевании, отёками, воспалениями. Если при этом коронки располагаются не в своём анатомическом месте, либо их рост направлен в сторону, под неправильным углом – их также называют дистопированными.
Удаление ретинированного зуба – сложная стоматологическая манипуляция. Но игнорировать проблемную единицу нельзя, поскольку это повлечёт за собой неприятные последствия.
Пародонтоз и пародонтит;
Кариес не до конца прорезавшейся коронковой части зуба;
Перикоронарит – воспаление десны вокруг проблемной единицы;
Разрушение соседних коронок;
Смещение прикуса;
Разрушение челюстной кости в месте патологии;
Формирование пародонтального кармана.
Показания для удаления ретинированного зуба
Сам факт неправильного прорезывания восьмёрки ещё не означает, что её нужно вырвать. У многих людей в определённом возрасте рост единицы просто прекращается, и никаких проблем от того, что весь моляр или его часть скрыты в тканях челюсти, не возникает.
Но есть несколько показаний, при которых удаление ретинированного зуба обязательно:
Поражение семёрки кариесом со стороны третьего моляра;
Поражение кариесом собственно восьмёрки;
Сильные боли и отёки, вызываемые непрорезавшейся коронкой;
Воспаление дёсен рядом с проблемной единицей;
Образование кисты или флюса;
Зуб мешает проведению ортодонтического лечения, протезирования;
Оказание неправильно растущей восьмёркой давления на лицевые нервы, что вызывает онемение кожи лица или невозможность правильно использовать мимические мышцы;
Проблемы с дикцией;
Регулярные хронические воспаления подчелюстных и приушных лимфатических узлов;
Переход воспаление на костную ткань – периостит, остеомиелит.
Процедура удаления ретинированного дистопированного зуба
Удаление ретинированного дистопированного зуба – процедура достаточно сложная. Провести её без подготовки нельзя – врач обязан знать, что происходит внутри челюсти, и как именно расположена скрытая от глаз часть восьмёрки. Для этого пациенту назначается рентгенография, а в некоторых случаях – даже компьютерная томография. К подготовке также относится антибиотикотерапия, которую назначают за 1-2 дня до операции.
Сама процедура удаления ретинированного дистопированного зуба состоит из таких этапов:
Анестезия. В большинстве случаев достаточно местного обезболивания. Но для пациентов, которые испытывают стресс в стоматологическом кресле, у нас предусмотрена седация закисью азота либо внутривенная седация. В этом случае во время удаления ретинированного зуба присутствует анестезиолог, который следит за подачей препарата и состоянием пациента;
Подготовка операционного поля. Для этого требуемый участок изолируют от остальных единиц, и тщательно обрабатывают его антисептиками;
Получение оперативного доступа. Врач разрезает мягкие ткани десны. Размеры разрезов и их количество определяется глубиной расположения моляра, его формой, направлением роста и т.п.;
Отслаивание десны для оголения челюстной кости;
Рассверливание костной ткани стоматологическим буром;
Непосредственно удаление ретинированного зуба. В редких случаях его можно извлечь целиком. Чаще – приходится дробить на отдельные куски, чтобы извлечь их по отдельности;
Тщательная обработка антисептиками образовавшейся на месте удаления восьмёрки полости;
Ушивание десны и назначение послеоперационного ухода.
Методы удаления ретинированного зуба
Атипично растущие единицы удаляют тремя основными методами:
Классический традиционный способ, описанный выше, с применением скальпеля, стоматологического бура и ручных щипцов для вытаскивания частей зуба;
Удаление ретинированного зуба с помощью стоматологического элеватора. Этот инструмент буквально надевается на коронку, после чего вращательными элементами погружается всё глубже, разрезая соединительнотканные связки между корнем и стенкой альвеолы. Применяется лишь при правильной форме корней. Если они разветвлённые, переплетённые или другим образом деформированные – элеватор не поможет, и моляр придётся дробить;
Применение стоматологического лазера. Лазерный луч может заменить скальпель и бор, а также разрезать единицу на части для её безопасного извлечения. Метод обладает рядом преимуществ, таких как бескровность, полная стерильность, стимуляция заживления. Из недостатков стоит отметить его высокую стоимость, а также малое количество медучреждений, способных позволить себе такое оборудование и обучение врачебного персонала. В нашей клинике есть все условия для лазерного удаления ретинированных и дистопированных зубов.
Есть ли противопоказания?
Удаление ретинированного зуба – хирургическая операция, потому у неё есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний:
Общее тяжёлое состояние больного;
Проблемы сердечно-сосудистой системы;
Болезни дыхательной системы, в т.ч. простуды, бронхиты, пневмонии;
Нервные расстройства и проблемы с психикой;
Заболевания эндокринного характера – диабет, гипотиреоз;
Хронические инфекционные болезни, в особенности ВИЧ, гепатит, туберкулёз;
Патологии свёртываемости крови – в этом случае удаление ретинированного зуба влечёт за собой риск для жизни пациента;
Во время менструального кровотечения;
Во время беременности (если это действительно необходимо, то можно провести процедуру во время второго триместра).
Уход за полостью рта после операции
После сложного удаления ретинированных и дистопированных зубов врач распишет правила ухода за полостью рта. В каждом конкретном случае эти правила могут немного отличаться, но в целом их суть такова:
Два-три часа после процедуры нельзя принимать пищу и пить любые напитки;
Удаление ретинированного зуба пройдёт легче, если несколько часов после операции не курить;
Для облегчения послеоперационной боли и снятия отёков нужно принимать обезболивающие таблетки, а на щёку прикладывать холодный компресс;
Первые сутки нельзя полоскать рот, поскольку это может вымыть кровяной сгусток из альвеолы;
Ни в коем случае не делать согревающие компрессы – это спровоцирует кровотечение;
Первые два-три дня желательно есть мягкую, не горячую и не холодную пищу;
Пережёвывать пищу желательно на противоположной от операционной раны стороне;
Первую неделю после операции не стоит посещать спортзалы, сауны, солярии.
Если вы замечаете сильное кровотечение, отёк, повышение температуры, общее ухудшение состояния – необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Стоимость удаления ретинированного зуба
Сложное удаление восьмёрок стоит несколько дороже вырывания «обычной» едницы, поскольку работа требует особых навыков, инструментов, а также кропотливости. Удаление ретинированного зуба на нижней челюсти обычно сложнее и длительнее, чем на верхней, поскольку сама кость массивнее, а корни – больше.
Указанная на сайте цена удаления ретинированного зуба мудрости включает в себя следующие позиции:
Консультация - врач подробно расскажет про все нюансы удаления, составит письменный план лечения, ознакомит со стоимостью.
Диагностика – прицельные снимки. Отдельно оплачивается только панорамный снимок(если он потребуется).
Местная анестезия. Дополнительно оплачивается только седация (с закисью азота либо внутривенная).
Наложение и снятие швов, а также все последующие осмотры;
Чтобы узнать точную цену в Москве на удаление ретинированного зуба, достаточно зайти на наш сайт либо позвонить в клинику. Во время первичного приёма врач изучит состояние вашей полости рта и определит лучший способ проведения операции.
Поскольку удаление ретинированного зуба довольно сложная операция, предполагающая в том числе выпиливание зуба из кости, мы предлагаем своим пациентам проведение этой операции с использованием внутривенной седации, под контролем опытного анестезиолога.
Вы в любой момент так же можете оформить рассрочку без процентов – напрямую с нашей клиникой(без банка).
Цены
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
Первичная консультация (до 30/до 60 мин.) После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. | 500/1000 руб. |
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения | 400 руб. |
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) | 1150 руб. |
Анестезиология
Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. | 2 000 руб. |
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога | 3 500 руб. |
Наркоз (30 минут) | 7 500 руб. |
удаление зубов и другие хирургические манипуляции
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Удаление зуба простое | 2 500 руб. |
Удаление подвижного фрагмента зуба | 1 000 руб. |
Удаление зуба | 4 500 руб. |
Удаление восьмого зуба/при разрушенной коронковой части/с кистой | 6 000 руб. |
Сложное удаление зуба мудрости Критерии сложности: корневая система более выражена, корни более изогнуты. | 9 500 руб. |
Удаление дистопированного зуба (неправильно расположен) | 8 600 руб. |
Удаление ретинированного зуба (не прорезался, лежит в кости) | 15 000 руб. |
Вскрытие абсцесса | 1 500 руб. |
Иссечение папилломы, эпулиса | 3 500 руб. |
Лечение альвеолита | 1 500 руб. |
Гемисекция, ампутация корня зуба Гемисекция — удаление корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью. Подобная операция проводится на молярах нижней челюсти при локализации патологических очагов в области одного корня. | 7 500 руб. |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня (фронтальный зуб) Вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба. | 7 500 руб. |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня (премоляров и моляров) Вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба. | 15 000 руб. |
Удаление костного выступа | 2 500 руб. |
Удаление экзостоза Экзостоз челюсти (остеофит) представляет собой участок затвердевшей хрящевой ткани, который выделяется на поверхности челюсти и проявляется в виде шишки на слизистой. | 4 000 руб. |
Щадящая гайморотомия с применением эндоскопической оптики Hopkins II | 25 000 руб. |
Компактостеотомия | 5 000 руб. |
Обнажение коронковой части ретинированного зуба | 5 000 руб. |
Иссечение «капюшона» | 1 500 руб. |
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.) Ретенционная киста (или истинная киста) – новообразование, возникающее в протоке или капсуле секреторного органа путем накопления своего жидкого секрета из-за нарушения его оттока. | 15 000 руб. |
Плазмолифтинг | 5 000 руб. |
Лазерная хирургия
Примеры работУказанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология | 18 000 руб. |
Вскрытие абсцесса с использованием лазера | 3 000 руб. |
Иссечение дольчатой фибромы с использованием лазера | 15 000 руб. |
Иссечение слизистого капюшона с использованием лазера | 4 500 руб. |
Трубочная декомпресия одонтогенной кисты трёх и более зубов с использованием лазера | 45 000 руб. |
Цистэктомия с резекцией верхушки корня с использованием лазера. | 15 000 руб. |
Лечение альвеолита с использованием лазера | 4 500 руб. |
Иссечение ретенционной кисты(вкл. гист. исслед.) | 18 000 руб. |
Удаление экостоза с использованием лазера | 7 000 руб. |