В рамках комплексного лечения воспалительных процессов дёсен (пародонтита, пародонтоза, гингивита), а также глубокого наслоения зубного камня и налёта, используется процедура под названием кюретаж. По своей сути это – выскабливание отмерших частиц из пространства между шейкой зуба и тканями десны, проводящееся специальным инструментом – кюреткой.

Выделяют два основных вида кюретажа – закрытый и открытый. И если первый проводится достаточно просто, методом углубления кюретки в пародонтальный карман, то второй уже является полноценным оперативным вмешательством, требует рассечения и отслаивания слизистой десневой оболочки, с последующим зашиванием и накладыванием повязки, а также полноценной анестезии на время процедуры.

Запись на консультацию

Анатомические особенности и патогенез:

Кюретаж необходим для очищения междесневых карманов, выскабливания налёта, удаления отмерших тканей. В норме между мягкими тканями десны и шейкой зуба нет свободного пространства, но из-за определённых провоцирующих факторов оно появляется:

  • Курение;

  • Генетическая (наследственная) предрасположенность;

  • Некачественная гигиена полости рта;

  • Несбалансированное питание, обилие углеводов;

  • Общие системные болезни, снижающие иммунитет (СПИД, туберкулёз);

  • Эндокринные болезни и нарушения обмена веществ (диабет);

  • Хронические заболевания полости рта (гингивиты, стоматиты, пародонтиты).

Образование пародонтальных карманов вызывает «замкнутый круг» - зубной налёт и камень способствуют отслоению десны от шейки зуба, туда начинают попадать остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительные процессы и поражают здоровые ткани. Карман под их воздействием углубляется, что создаёт еще более благоприятную среду для бактерий.

Таким образом, в запущенных случаях может даже дойти до лизиса и разрушения костной ткани альвеолярных отростков челюсти. В этом случае закрытый метод не подходит – необходимо именно оперативное вмешательство и открытый кюретаж.

Основными симптомами, при которых обязательно нужно обратиться к врачу, являются следующие:

  • Боль и зуд в дёснах;

  • Окружающие люди отмечают появившийся запах изо рта;

  • Слизистая дёсен краснеет, отекает;

  • Кровоточивость дёсен;

  • Можно заметить выделение гноя между десной и зубами;

  • В тяжёлых случаях пародонтальный карман и его содержимое видны невооружённым взглядом;

  • Появляется шаткость зубов, образуются щели между ними;

  • Тяжёлые патологии сопровождаются ухудшением общего состояния пациента вследствие сильной интоксикации.

Все эти ситуации говорят о серьёзном воспалительном процессе. Но они ещё не являются прямым показанием к открытому кюретажу – всё будет ясно после первичного приёма, осмотра врачом и дополнительной диагностики.

Как проходит процедура открытого кюретажа?

Открытый кюретаж подразумевает отслаивание слизистой десневой оболочки от шейки зубов и челюстных костей. Данная процедура требует применение местной анестезии. Для тех, кому этого мало, в рамках программы «Антистресс», нашим пациентам предлагается использование закиси азота или общего наркоза под контролем опытного анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасмидзе К.Э.

Проводят данное оперативное вмешательство только если глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм. В этом случае их невозможно тщательно вычистить закрытыми методами, даже с применением современных ультразвуковых или лазерных технологий. Раскрытие десны позволяет провести полную санацию, и не пропустить ни малейшего поражённого участка. В рамках этой процедуры можно также совершить пластику мягких тканей, наращивание костной ткани и укрепление расшатанных зубов.

Выделяют несколько основных этапов открытого кюретажа:

  1. Врач обрабатывает ротовую полость антисептиками, готовит операционное поле;

  2. Вводится анестезия – местная проводниковая или общая, в зависимости от пожеланий пациента;

  3. Слизистую десны надрезают и отслаивают, открывая доступ к корням зубов и костной ткани альвеол;

  4. Проводится качественная чистка, с удалением налёта, камня, грануляционных и отмерших тканей инструментальными, ультразвуковыми или лазерными методами;

  5. Раневая поверхность обрабатывается антисептиками, при необходимости – остеогенными препаратами (для наращивания кости), и зашивается;

  6. Зубы полируются – на гладкой поверхности меньше шансов для закрепления бактерий и образования налёта;

  7. Верхняя часть слизистой фиксируется за шейки зубов для более плотного прилегания;

  8. Обязательно накладывается повязка с антисептическими средствами;

  9. После процедуры назначается приём антибактериальных препаратов;

  10. Швы снимаются через десять дней;

  11. Общая длительность заживления составляет 2-3 месяца.

Лазерный кюретаж:

На сегодняшний день самым продвинутым, современным и эффективным является лазерный метод очищения пародонтальных карманов. У него есть много неоспоримых преимуществ:

  • Нет прямого контакта инструмента с тканями;

  • Лазер действует исключительно на мёртвые или поражённые ткани, оставляя живые нетронутыми;

  • Под воздействием луча происходит стимуляция регенеративных процессов;

  • Происходит выделение активного кислорода, который является сильнейшим антисептиком;

  • При лазерной обработке не бывает кровотечений.

В стоматологической клинике «Май» используется только современное оборудование американской компании «Biolase» - мирового лидера в производстве медицинских лазеров.

Стоимость открытого кюретажа:

Открытый кюретаж – это процедура, которая проводится в рамках комплексной терапии заболеваний пародонта. Наши специалисты всегда стремятся подобрать наиболее быстрый, эффективный и оптимальный вариант лечения. Все цены в нашей клинике комплексные(«под ключ»), в том числе и стоимость открытого кюретажа.

Цена зависит от многих факторов, большинство из которых оцениваются во время первичного приёма:

  • Степень поражения;

  • Наличие противопоказаний;

  • Величина дефекта;

  • Необходимость в пластике;

  • Необходимость общего наркоза;

  • Метод кюретажа – инструментальный или лазерный;

Играет роль также репутация клиники, квалификация врача, оснащение современным оборудованием. В клинике «Май» работают кандидаты и доктора медицинских наук, а всё оснащение – современное, от мировых производителей стоматологического оборудования. При этом цены у нас доступные и полностью прозрачные, есть возможность оформить рассрочку и получить документы для налогового вычета.

Запись на консультацию

Используемое оборудование

Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Стоматологическая установка
Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Аппарат Vector для чистки зубов
Аппарат Vector

Профессиональное оборудование для чистки зубов

Цены

Диагностика



В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (до 30/до 60 мин.)

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

500/1000 руб.
Прицельный снимок

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.

Анестезиология



Закись азота (30 минут)

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут)

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

3 500 руб.
Наркоз (30 минут) 7 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение дёсен

Примеры работ

Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка

Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина

4 500 руб.
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб)

Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе)

350 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 зуб)

Кюреты Грейси - зоноспецифичные кюреты, предназначенные для обработки корней различной группы зубов

1 200 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) 2 000 руб.
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) 3 500 руб.
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси 12 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб)

Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места

750 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (3 зуба) 1 260 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) 4 000 руб.
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта 16 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 1 зуба

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

1 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

4 500 руб.
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

6 000 руб.
Закрытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба

Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки

2 000 руб.
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение)

Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита

1 000 руб.
Пластика линии улыбки

Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму

4 000 руб.
Пародонтальная повязка 500 руб.
Пластика уздечки губы 4 500 руб.
Пластика уздечки языка 5 000 руб.
Пластика щечных тяжей

К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов

4 500 руб.
Вестибулопластика

Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации

9 500 руб.
Гингивоэктомия (1зуб)

Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

1 500 руб.
Гингивоэктомия (сегмент)

Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

4 500 руб.
Остеогингивопластика в области 1 зуба

В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов

4 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб)

Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

1 500 руб.
Гингивопластика (сегмент)

Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

4 500 руб.
Аутотрансплантация 6 500 руб.
Периимплантопластика в области импланта 6 000 руб.
Остеопластика альвеолярного гребня 3 500 руб.
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов)

пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются)

9 000 руб.
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата

пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны).

18 000 руб.
Пластика верхнечелюстного синуса 7 600 руб.
Пластика уздечки языка (детям до 1 года) 4 000 руб.
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата 15 000 руб.
Лоскутная операция в области одного зуба 3 500 руб.
Лоскутная операция (три зуба) 7 000 руб.
Лоскутная операция (сегмент) 10 000 руб.
Лоскутная операция (вся полость рта) 30 000 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) 8 500 руб.
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) 10 500 руб.
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) 1 500 руб.
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) 1 300 руб.
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) 5 200 руб.
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) 1 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лазерная пародонтология

Примеры работ

Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера

Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

3 000 руб.
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера

Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера

10 000 руб.
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) 10 000 руб.
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера 8 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера 6 000 руб.
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера

Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

3 000 руб.
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера

Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы)

10 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера 13 000 руб.
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера 20 000 руб.
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов)

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

2 500 руб.
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

8 500 руб.
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера

Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны

15 000 руб.
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера 3 000 руб.
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология 18 000 руб.
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера 15 000 руб.
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера 2 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Операция направленной регенерации ткани



Остеограй — 700 (1 флакон) 4 500 руб.
Кость BIO-OSS (Collagen) 10 000 руб.
Мембрана нерезорбируемая 12 000 руб.
Мембрана резорбируемая 9 000 руб.
Коллапан 3 000 руб.
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал 3 000 руб.

Наши доктора

img
Егиазарова Ирина
Петровна
Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.
Записаться