Имплантация зубов позволила многим людям вновь обрести былое качество жизни – внятно разговаривать, полноценно жевать, красиво и искренне улыбаться. Одно из самых часто встречаемых противопоказаний для этого – недостаточная толщина костной ткани челюстей. Благодаря достижениям современной медицины этот недостаток можно устранить. Процедура наращивания костной ткани называется остеопластикой или синус-лифтингом.

В каких случаях необходима костная пластика?

Корни собственных зубов человека располагаются в так называемых альвеолах – зубных лунках. Края альвеол – альвеолярные отростки – состоят из губчатой костной ткани, пронизанной нервами и кровеносными сосудами. Пока зуб остаётся на своём месте – регулярная жевательная нагрузка стимулирует кровообращение в альвеолярных отростках. Костная ткань получает достаточное питание и правильно функционирует.

При утрате одного или нескольких зубов стимулирующие действия на альвеолы прекращаются. Кость не получает достаточно питательных веществ из крови, и с течением времени истончается (атрофируется).

Скорость атрофии зависит от локализации:

 — На нижней челюсти уменьшение объёма ткани начинается через 8-12 месяцев;

  — На верхней – уже через 3-4 месяца.

Костная пластика

Усадка кости может быть горизонтальной, вертикальной и комбинированной, но все эти разновидности объединяет одно: ткань становится слишком тонкой для надёжной фиксации в ней штифта имплантата.

В редких случаях наращивание костной ткани требуется не из-за упущенного времени, а вследствие анатомических особенностей конкретного человека. Недостаточная толщина может оказаться врождённой.

Причинами дистрофии также бывают травмы и воспалительные процессы в периодонте.

Последствия атрофии челюстных костей

При удалении зуба стоит сразу задуматься о том, чем его заместить. Временные протезы-бабочки или несъёмные «мосты» предотвратят лишь смещение оставшихся зубов в сторону дефекта, сохранив правильный прикус. Но от усадки костной ткани они не защитят, а это чревато такими изменениями:

  • Меняется овал лица, форма губ, общие черты;

  • Появляются сложности в пережёвывании пищи;

  • Нарушается чёткость, понятность речи.

Чтобы избежать негативных последствий атрофии, желательно как можно быстрее провести имплантацию, закрыв дефект. В некоторых случаях лучшим решением станет одномоментная имплантация – когда штифт вживляют в челюстную кость сразу же после удаления зуба.

Материалы для костной пластики

Если вы обратились к имплантологу спустя год и более после удаления зуба – велик шанс, что придётся пройти через процедуру наращивания костной ткани. Для этого используют разные материалы, которые объединяет одно – они все должны обладать определёнными свойствами:

  • Хорошо приживаться, не вызывать отторжение или аллергические реакции;

  • Хорошо сопротивляться атакам бактериальной флоры;

  • Способность рассасываться по мере регенерации собственной кости (не быстрее);

  • Иметь пористую структуру, чтобы в материал прорастали новые клетки костной ткани;

  • Сохранять свои характеристики во время стерилизации;

  • Иметь доступную стоимость.

При выборе материала для подсадки костной ткани при имплантации обращают внимание на дополнительные характеристики:

  • Остеоинтеграция – возможность прочно соединить имплантат с костной тканью;

  • Остеоиндуктивность – стимуляция роста новых остеоцитов;

  • Остеокондуктивность – способствование разрастанию костной ткани по поверхности имплантата;

  • Остеогенность – участие в механизмах роста новых костных клеток.

Виды материалов по их происхождению

Костная пластика

Наиболее распространённая классификация материалов для костной пластики базируется на их происхождении:

  • Аутоматериалы. Их берут из тканей самого пациента. Главным их преимуществом является доступность в любое время, дешевизна, отличное приживление. Главными недостатками считают быстрое рассасывание, необходимость создания дополнительных операционных травм пациенту, а также ограниченный объем полученного материала;

  • Аллогенные материалы. Это трансплантат, полученный из кости любого другого здорового человека, чаще – внезапно умершего. Эти материалы называют неблагозвучным словосочетанием «трупная кость». Недостатков у аллогенных трансплантантов довольно много – этический вопрос, необходимость тщательной стерилизации, учёта ВИЧ и других инфекционных болезней, повышенный риск отторжения. Преимуществом можно назвать отсутствие необходимости проходить через лишнюю операцию для взятия собственного материала;

  • Ксеноматериалы. Их также получают из кости – но не людей, а животных. Чаще используются коровы, свиньи, реже – лошади. Их обрабатывают по специальным технологиям, удаляя белковые структуры (для исключения аллергии) и возможные инфекционные агенты. Доступная стоимость, лёгкая приживаемость, неограниченные объёмы, отсутствие этического вопроса делают ксенотрансплантаты очень популярными;

  • Аллопластические материалы. Полностью синтетические. Исключён риск инфекции, аллергических реакций, сведён к минимуму риск отторжения. Правда, стоимость таких трансплантатов несколько выше предыдущих вариантов.

Пять способов наращивания костной ткани

Существует несколько методов защиты челюстной кости от атрофии. Выбор методики зависит от конкретной клинической ситуации в этом случае:

  • Барьерные мембраны или цилиндры, обладающие биосовместимостью с челюстной костью. Их применяют сразу после удаления зуба для предотвращения атрофии;

  • Ращепление альвеолярного гребня, если он слишком узкий. Внутреннюю часть при этом заполняют трансплантатом. Часто на этом этапе сразу вживляются штифты имплантов. Сверху кость покрывается барьерной мембраной для более надёжной фиксации;

  • Аутотрансплантация – приживление кусочка собственной кости пациента. Сверху всё это также закрывается барьерной мембраной;

  • Синус-лифтинг – костная пластика верхней челюсти. Там очень близко к альвеолам расположены синусные (гайморовы) пазухи. Чтобы не повредить их штифтами в случае тонкой стенки проводится её наращивание. Процедура может быть открытой и закрытой. В первом случае доступ осуществляется через разрез десны и кости сбоку, во втором – через зубную лунку.

Костная пластика

  • Направленная регенерация кости с помощью специальных синтетических гранул. Врач через разрез десны засыпает в лунку материал, после чего десна ушивается. Способ позволяет сразу же установить импланты. Часто применяется при пародонтите.

Костная пластика нижней челюсти может проводиться любым способом в зависимости от клинического случая. Кроме синус-лифтинга (поскольку на нижней челюсти нет пазух).

Костная пластика – противопоказания

Наращивание костной ткани при имплантации зубов – это полноценная операция, с нарушением целостности тканей, весьма кровоточивая, требующая качественной анестезии или даже общего наркоза. Потому у неё есть довольно много противопоказаний:

  • Анатомические особенности, нестандартная форма гайморовых пазух;

  • Проблемы свёртываемости крови;

  • Хронические синуситы, риниты (насморк);

  • Воспаление костной ткани;

  • Онкологические процессы в области головы;

  • Нарушения работы иммунной системы;

  • Эндокринные сбои (к примеру, сахарный диабет);

  • Серьёзные инфекционные болезни – туберкулёз, ВИЧ, гепатит.

Курение также можно считать противопоказанием к проведению костной пластики. Никотин вызывает сужение сосудов, что ухудшает кровообращение в прооперированной зоне и, соответственно – приживление трансплантата. Необходимо бросить курить хотя бы на пол года после костной пластики.

Костная пластика

Наращивание костной ткани – осложнения

Осложнения после костной пластики не часты, но возможны. Обычно их провоцируют неправильные действия неквалифицированных специалистов, некачественный материал трансплантата, либо недостаточный уход после процедуры:

  • Выступление из-под швов мембраны, развитие воспалительного процесса с гнойным экссудатом;

  • Отторжение трансплантата целиком, либо отдельных его участков;

  • Попадание материалов в синусные пазухи;

  • Потеря толщины костной ткани в процессе приживления трансплантата;

  • Травмы челюстной кости во время процедуры;

  • Развитие хронического ринита.

Чтобы не допустить осложнений, важно тщательно выбирать клинику, обращая внимание на её репутацию, квалификацию специалистов, качество используемых материалов, а также отзывы их пациентов.

Уход за полостью рта после наращивания костной ткани

После операции врач распишет вам правила ухода за ротовой полостью, чтобы уберечь попадание патогенной микрофлоры и обеспечить хорошее приживление. Вот несколько общих рекомендаций:

  • Для снятия отёков применяют холодные компрессы;

  • Три-четыре дня стоит воздерживаться от пережёвывания пищи на стороне костной пластики;

  • Важно аккуратно, регулярно чистить зубы – но нельзя при этом использовать ирригатор;

  • Минимум две недели не посещать сауны, тренажёрные залы, солярии, поскольку они вызывают повышение кровяного давления что, в свою очередь, легко спровоцирует отёк и даже кровотечение.

Альтернатива костной пластике при имплантации

В некоторых случаях можно обойтись без костной пластики. Многие клиники предлагают альтернативные варианты:

  • Использование длинных корневидных штифтов в обход гайморовых пазух или под углом к плоскости альвеолярного гребня;

  • Вживление базальных имплантатов в глубокие слои челюстей;

  • Проведение полной имплантации с моментальной нагрузкой на 6 штифтов и более.

Возможно ли обойтись без костной пластики чтобы прибегнуть к альтернативным методам – может решать только врач на основании тщательной диагностики и даже, возможно, компьютерного моделирования.

Костная пластика

Сколько стоит костная пластика при имплантации зубов?

Цены наращивания кости под имплант в нашей клинике зависит только от трёх факторов:

  • Вид костной пластики – выше описаны способы операции;

  • Цена костной ткани для имплантации – т.е. чем больший объём костной ткани требуется, тем выше итоговая стоимость. Искусственная костная ткань оплачивается пациентами по себестоимости;

  • Вид анестезии – местная или общий наркоз.

В нашей клинике костная пластика доступна по средним ценам, при этом есть возможность оформления рассрочки. Вы можете оформить все документы прямо на месте, без участия банка, переплат и справок о доходах.
Высокий профессионализм, добросовестность, забота о пациенте – залог успешно проведённой операции.

6 причин выбрать "МАЙ"

  • Клиника работает с 31 мая 2004 года, в собственном помещении - имеет хорошую репутацию и дорожит ею;

  • Квалифицированный персонал: в штате врачей четыре к.м.н., клиника сотрудничает с двумя д.м.н.: врач-имплантолог – Путь В.А. и врач-анестезиолог – Диасамидзе К.Э.

  • Программа «антистресс»: для пациентов, испытывающих страх перед стомат. лечением, предлагаем закись азота, внутривенную седацию или наркоз;

  • «Прозрачные» цены - включают в себя все необходимые материалы и манипуляции, после составления плана лечения, стоимость не меняется;

  • Оплата лечения в рассрочку: без процентов и без участия банков;

  • Предоставление документов для налогового вычета;

Наши доктора

Хирург-имплантолог, ортопед
челюстно-лицевой хирург
Хирург-имплантолог

Используемое оборудование

PIEZOTOME SOLO LED - аппарат для пьезохирургии
PIEZOTOME SOLO LED

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Лазер Biolase Waterlase
Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

наркозный аппарат Драгер
Наркозный аппарат Dräger

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Ортопантомограф Vatech
Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Стоматологическая установка
Стоматологическая установка

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Физиодиспенсер NSK

Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования

Цены

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (до 30/до 60 мин.)

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

500/1000 руб.
Прицельный снимок

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти)1150 руб.

Анестезиология

Закись азота (30 минут)

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут)

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

3 500 руб.
Наркоз (30 минут)7 500 руб.

Костная пластика

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Увеличение объёма кости в области верхней или нижней челюсти (винирная техника)35 000 руб.
Увеличение объёма кости в боковых отделах верхней челюсти (Синус-лифтинг) с использованием эндоскопической оптики36 000 руб.
Увеличение объёма кости верхней челюсти с использованием остеотомов (Закрытый синуслифтинг)15 000 руб.
Забор костного аутотрансплантата (Костный блок)15 000 руб.
Забор костного блока с угла НЧ 20 000 руб.
Адаптация, фиксация костного аутоблока 20 000 руб.
Костная ткань (0,5гр.) Bio-oss10 000 руб.
Мембрана резорбируемая Bio-gide 25x2513 500 руб.
Мембрана нерезорбируемая9 000 руб.
Микроос для забора костной ткани3 500 руб.

Имплантация и протезирование МК(металлокерамическими) коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Осстем58 650 руб.
Антожир68 150 руб.
Штрауман83 150 руб.
Астра86 150 руб.
Нобель86 150 руб.
Несъемный протез на 4х имплантах Осстем (Метод имплантации All-on-4)4 абатмента включены232 000 руб.

Имплантация и протезирование циркониевыми коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Осстем76 500 руб.
Антожир78 150 руб.
Штрауман91 150 руб.
Астра106 150 руб.

имплантация и протезирование балочными протезами на имплантах

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

На 2-х имплантах Осстем201 000 руб.
На 4-х имплантах Осстем272 000 руб.
На 6-ти импнлантах Осстем343 000 руб.

Все вопросы и ответы

Вопросы и ответы

Задать вопрос

Записаться