Имплантация – дорогое «удовольствие». Она является полноценным хирургическим вмешательством и требует соответствующего подхода. Квалификация врачей, работа анестезиологов, специфические инструменты и дорогостоящее оборудование – всё это заложено в стоимость процедуры. Сами имплантаты, особенно фирмы Nobel, также стоят недёшево, а попытка применять недорогую продукцию неизвестных фирм не даст никакой гарантии приживаемости.
Поэтому одним из основных преимуществ данного вида протезирования является доступная цена имплантации All-on-4, позволяющая максимально уменьшить количество штифтов, но при этом получить полноценные зубы на всю челюсть.
Другие преимущества технологии также неоспоримы:
Имплантация All on 4
Оглавление
Протезирование зубов – неотъёмлемая отрасль стоматологии, помогающая вернуть людям способность внятно разговаривать, жевать и жить полноценной жизнью. Когда не хватает одной или нескольких единиц в ряду – можно обойтись съёмными протезами или несъёмными мостами. Но в случае полной адентии лучше всего присмотреться к имплантации методом All on 4.
Принцип зубных протезов на четырёх имплантах
Протез на 4 имплантах был разработан швейцарской компанией Nobel Biocare в конце 90-х годов. Название технологии All-on-4 переводится как «все на четырёх», то есть в челюсть вживляется всего 4 штифта, но пациент получает при этом полный зубной ряд.
Прочность конструкции достигается с помощью применения специально разработанных для этой цели штифтов с так называемыми мультиюнитами (креплениями основы протеза к имплантам). Важную роль играет также правильное положение имплантатов – два из них вживляются в области фронтальных зубов, а два – в районе жевательных «пятёрок», под наклоном в 45 градусов. В некоторых случаях применяются длинные штифты, доходящие до скуловых костей – это даёт возможность ещё более прочно зафиксировать конструкцию.
Таким образом, пациент получает полный зубной ряд всего за одну процедуру, и может сразу же начинать полноценно пережёвывать пищу. Потому технология относится к одному из видов имплантации с немедленной нагрузкой (или одноэтапной имплантации).
Преимущества протезирования All-on-4
Можно применять при давней адентии, когда в результате длительного использования съёмных протезов альвеолярные отростки атрофировались, а челюстные кости просели. В таком случае устанавливать обычные импланты без синус-лифтинга (наращивания костной ткани) уже нельзя;
Кратчайшие сроки – уже за 1-3 дня пациент обретёт «новые зубы»;
Восстановление эстетики – протез, фиксирующийся на имплантаты, имеет базис, полностью имитирующий слизистую дёсен, а также керамические или циркониевые коронки, визуально неотличимые от настоящих зубов;
Омоложение лица – благодаря восстановлению полноценного прикуса возвращается тонус мышц и кожи, становится правильным овал лица, отчего пациент буквально преображается в лучшую сторону;
Быстрая приживаемость – благодаря немедленной жевательной нагрузке костная ткань в полной мере обеспечена кровообращением, приносящим питательные вещества, что активирует регенеративные процессы;
Точное размещение штифтов в лицевых костях, без риска повредить синусные пазухи и другие анатомические структуры, благодаря компьютерному моделированию и заранее просчитанному положению имплантов ещё до начала хирургического вмешательства;
Период ношения адаптационного протеза зависит от приживаемости имплантатов, необходимости его корректировать под изменяющийся рельеф дёсен, возможных поломок;
Лёгкость снятия и обратной установки врачом (при необходимости коррекции или ремонта);
Большой выбор и разброс цен на протезы all-on-4 – можно выбирать простые варианты с металлическим каркасом и пластиковыми коронками, либо дорогие конструкции с титановой основой и керамокомпозитом, которые будут служить десятилетиями, и долго не потребуют коррекций.
Есть у процедуры и несколько недостатков. Они связаны с сильной атрофией челюстных костей, когда даже All-on-4 не в состоянии надёжно закрепиться без наращивания костной ткани. В этом случае прибегают к размещению синтетической кости вокруг штифта, прямо во время имплантации.
Также стоит отметить, что методику применяют далеко не во всех стоматологических клиниках, поскольку она требует дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врачей с обучением за рубежом.
Показания и противопоказания
Имплантация «все на четырёх» показана в таких ситуациях:
Полная адентия на одной или обеих челюстях;
Близко расположенные синусные пазухи;
Нехватка толщины костной ткани для «классической» имплантации;
Желание пациента получить полноценные зубы в кратчайшие сроки.
Есть у процедуры и несколько противопоказаний, в основном, связанных с системными болезнями пожилых пациентов:
Сердечно-сосудистые заболевания;
Эндокринные нарушения;
Сахарный диабет;
Патологии крови (нарушение свёртываемости);
Инфекционные болезни;
Проблемы с иммунитетом;
Этапы имплантации All-on-4
Установка протеза на четырёх имплантах состоит из нескольких этапов. Каждый из них играет важную роль в обеспечении гарантии приживаемости и последующего качества жизни пациента.
Подготовка
Пациент должен пройти тщательную подготовку. Она состоит из обязательной рентгенографии и КТ для получения полной информации о состоянии челюстных костей и толщины костной ткани. Также снимаются слепки челюстей пациента. На основании полученных данных создаётся трёхмерная модель. С её помощью достигаются такие цели:
Проектируется будущее расположение штифтов в костях. Хирургический шаблон позволит врачу с точностью до миллиметра установить штифты, в нужные места и под нужными углами, без риска повредить синусные пазухи или другие анатомические структуры;
Создаётся форма самого протеза, который после имплантации будет закреплён на штифтах. Непосредственно ко дню операции протез уже должен быть полностью готов;
Определяются места добавления синтетической костной ткани в случае необходимости.
Также во время подготовки пациенту назначаются общие анализы для определения его состояния, готовности к наркозу и хирургическому вмешательству.
Непосредственно, имплантация
Второй этап технологии All-on-4 – это вживление штифтов:
Врач обезболивает места хирургического доступа – чаще всего используется местная анестезия с одновременной седацией или общим наркозом. В этом случае пациент не только не испытывает боли, но и не ощущает никаких неприятных эмоций, в том числе тревоги, страха, дискомфорта. После процедуры он проснётся уже с новыми зубами;
Непосредственно вживление имплантов. В случае «классической» имплантации сначала разрезается и отслаивается десна, оголяется челюстная кость, а после процедуры накладываются швы. Но технология «все на 4» менее инвазивная – штифты буквально всверливаются в кость, без разрезов и швов. Во время работы врач ориентируется на предварительно созданную трёхмерную модель;
Фиксация адаптационного протеза. Это происходит сразу же после имплантации, в тот же день. Временный протез конструктивно отличается от постоянного. Он менее прочный, и может сломаться при сильных нагрузках – это защитит неприжившиеся ещё импланты. Часто его изготавливают прямо из обычного съёмного акрилового протеза – просто добавляя в него систему винтовой фиксации, в некоторых случаях металлический каркас, а также уменьшая общую толщину базиса. Носиться каркасная конструкция может до 3 лет, а бескаркасная не дольше чем 4-5 месяцев. После этих сроков потребуется установка постоянного протеза.
Послеоперационный период
Длится 10-14 дней. Во время этого периода врач назначит 1-2 коррекционных приёма для контроля состояния процесса заживления. Гематом и отёков после имплантации All-on-4 обычно не бывает – такие осложнения чаще случаются при технологиях, требующих разреза и отслаивания десны.
В течение следующего периода необходимо периодическое обслуживание адаптационного протеза. Первые несколько месяцев штифты обрастают костной тканью и приживаются. В случае с каркасной конструкцией, которую можно носить несколько лет, посещать своего лечащего врача нужно два раза в год для профессиональной чистки и полировки всего протеза. Необходимо периодически менять фиксирующие винты, что не всегда входит в стоимость протезирования All-on-4, а оплачивается каждый раз отдельно.
Установка постоянного протеза
Существует несколько вариантов постоянных конструкций, отличающиеся материалами и ценой:
Самыми недорогими среди них являются протезы из акрила на металлическом каркасе. Но уже спустя пару лет пластиковые зубы порядочно изнашиваются и требуют замены;
Оптимальным по соотношению цены и качества считается конструкция из керамокомпозита на металлическом каркасе. Опорная балка может изготавливаться из обычного сплава никеля и хрома. Но наилучшим каркасом считается титановая конструкция Nobel Procera, разработанная специально для фиксации протеза на 4 имплантах;
Металлокерамика применяется намного реже из-за её хрупкости, а цельнокерамические системы из циркония, изготовленные по технологии CAD/CAM оказываются слишком дорогими;
Неплохим вариантом считаются системы «Триния», отличающиеся каркасом из стекловолокна с последующим послойным нанесением на него керамической массы. Такие протезы весят в разы меньше конструкций на металле, отчего привыкание к ним происходит гораздо проще. «Триния» поддаётся ремонту разнообразных трещин и сколов, но используются нечасто из-за высокой стоимости.
Популярные бренды штифтов для имплантации
Технология «все на четырёх» требует максимально качественных имплантатов:
Дешёвый сегмент. В эконом-классе представлены штифты отечественной фирмы «Руисмплант», производящиеся на германском оборудовании под контролем немецких инженеров. Продукция компании может быть рекомендована к применению только при идеальных параметрах кости, и отменном здоровье;
Средняя ценовая категория. Имеет неплохое соотношение цены и качества. В этом сегменте популярны различные израильские и корейские компании (Osstem);
Премиум-сегмент, к которому относятся Норвежские, Американские, Германские, и Швейцарские корпорации. Продукция этих фирм имеет наиболее высокие показатели приживаемости и сроки эксплуатации.
Для установки протеза на 4 имплантах мы рекомендуем применять продукцию фирмы Nobel, как разработчика всей технологии. Наиболее востребованными являются такие виды штифтов:
Nobel Parallel CC оптимален при узком альвеолярном гребне. Во время введения штифта в губчатую костную ткань он буквально раздвигает кость вокруг себя, делая участок шире;
Nobel Speedy Groovy хорошо подходит при рыхлой костной ткани. Во время введения он уплотняет её, благодаря чему штифт сразу получает необходимую стабильность;
Nobel Zygoma – скуловые импланты – предназначены для глубокого введения в лицевые кости в обход синусных пазух.
Что делать сразу после имплантации?
После выхода из стоматологического кабинета с новыми зубами необходимо первое время уделить им должный уход. Помните, что в самих челюстных костях пока ещё остаётся незажившая хирургическая рана, которая требует осторожности и обработок:
Первые пару недель избегать твёрдой пищи;
Не есть очень солёные, пряные продукты;
Отказаться от слишком горячих или очень холодных продуктов;
Первую неделю не посещать сауны, спортзалы, избегать перегрева и переохлаждений;
Несколько дней после операции полоскать рот антисептическими растворами, назначенными врачом;
Приобрести подходящие зубные щётки и пасты.
После заживления относиться к искусственным зубам можно так же, как и к настоящим.
Альтернативные методы протезирования
Технология All-on-4 хорошо зарекомендовала себя. Но такой тип имплантации весьма дорог, и возможен не в каждой клинике (и даже не в каждом городе). Потому существуют различные «аналоги» данной методики:
All-on-4 с отсроченной нагрузкой. Методика подразумевает постановку протеза через 4-6 месяцев после вживления штифтов. На самом деле, это обычная «классическая» двухэтапная имплантация. К технологии «все на четырёх» она не имеет никакого отношения. Пациенту вживляются обычные импланты, которые закрываются десной с последующим зашиванием. Несколько месяцев пациент ходит с обычным съёмным протезом, пока штифты не приживутся. Через полгода слизистая снова разрезается, к штифту крепится абтамент, и на него фиксируется зубной протез. Такая методика тоже имеет право на существование, и стоит она в разы дешевле настоящей All-on-4;
Базальная имплантация. Также относится к числу одноэтапных, с немедленной нагрузкой. Особенность технологии в использовании специальных компрессионных длинных штифтов, которые вкручиваются в глубокие слои челюстных костей (базис). Менее травматична, чем All-on-4, применяется даже при очень выраженной атрофии костной ткани, а также хорошо подходит пациентам старше 80 лет и курильщикам;
All-on-6 – технология полностью аналогична All-on-4, только для фиксации протеза применяется не четыре, а шесть штифтов. Стоимость этой процедуры намного дороже, а вся конструкция получается более надёжной. Но не стоит гнаться за количеством. В большинстве случаев четырёх имплантатов достаточно. Шесть штук может понадобиться лишь при очень рыхлой губчатой ткани, либо пациентам с выраженным остеопорозом.
Сколько стоит протез на 4 имплантах?
Стоимость протезирования зубов на 4 имплантах зависит от разных факторов, которые должен учесть врач во время первичного приёма, беседы с пациентом и диагностики:
Состояние челюстных костей, прочность губчатой ткани, степень атрофии альвеолярного гребня;
Фирма-производитель штифтов для имплантации. Так, Nobel окажется в разы дороже Osstem'а и тем более «Русимпланта»;
Тип штифтов – обычные или скуловые;
Вариант адаптационного протеза – с каркасом или без;
Материал постоянного протеза – пластик, керамокомпозит, цирконий, стекловолоконная основа.
Метод используемой анестезии – седация или общий наркоз;
В нашей клинике вы можете оформить беспроцентную рассрочку без участия банка и справки о доходах. Цена имплантации all-on-4 под ключ уже будет фиксированной и не поменяется в процессе лечения. В стоимость будут входить как сами импланты, протезы, расходные материалы и медикаменты, так и работа врачей и ассистентов.
В нашей клинике вы сможете обрести новые зубы и вернуть утерянное качество жизни за один приём!
Наши доктора
Используемое оборудование
Ортопантомограф Vatech
Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя
Ортопантомограф Vatech
Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя
Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.
Наркозный аппарат Dräger
Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.
Наркозный аппарат Dräger
Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.
Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии. В наркозной станции воплощены проверенные технологии вентиляции легких в сочетании с новейшими достижениями в области эргономики.
Стоматологическая установка
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Стоматологическая установка
Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo
Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.
Физиодиспенсер NSK
Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования
Физиодиспенсер NSK
Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования
Высокотехнологичный точный физиодиспенсер NSK — уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования. Аппарат позволяет максимально упрощать процесс проведения хирургических манипуляций, одновременно усложняя, расширяя сами возможности стоматологической хирургии, позволяя проводить сложные длительные оперативные вмешательства максимально эффективно. С помощью физиодиспенсера NSK наши специалисты проводят: — оперативную коррекцию в ротовой полости, в том числе – челюстную; — глубокую терапию корневых каналов зубов; — ультразвуковое стоматологическое лечение. Мощная оптическая система, реализованная возможность применения калибровки повышенной точности, инновационное программное обеспечение позволяют достичь оптимальных рабочих параметров, гарантируя успешное малотравматическое лечение, нивелируя колебания, позволяя проводить процедуры в плавном, безопасном режиме.
Цены
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
| Первичная консультация (до 30/до 60 мин.) После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. | 500/1000 руб. |
| Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения | 400 руб. |
| Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) | 1150 руб. |
Анестезиология
| Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. | 1 500 руб. |
| Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога | 3 500 руб. |
| Наркоз (30 минут) | 7 500 руб. |
Костная пластика
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
| Увеличение объёма кости в области верхней или нижней челюсти (винирная техника) | 35 000 руб. |
| Увеличение объёма кости в боковых отделах верхней челюсти (Синус-лифтинг) с использованием эндоскопической оптики | 36 000 руб. |
| Увеличение объёма кости верхней челюсти с использованием остеотомов (Закрытый синуслифтинг) | 15 000 руб. |
| Забор костного аутотрансплантата (Костный блок) | 15 000 руб. |
| Забор костного блока с угла НЧ | 20 000 руб. |
| Адаптация, фиксация костного аутоблока | 20 000 руб. |
| Костная ткань (0,5гр.) Bio-oss | 10 000 руб. |
| Мембрана резорбируемая Bio-gide 25x25 | 13 500 руб. |
| Мембрана нерезорбируемая | 9 000 руб. |
| Микроос для забора костной ткани | 3 500 руб. |
Имплантация и протезирование МК(металлокерамическими) коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
| Осстем | 58 650 руб. |
| Антожир | 68 150 руб. |
| Штрауман | 83 150 руб. |
| Астра | 86 150 руб. |
| Нобель | 86 150 руб. |
| Несъемный протез на 4х имплантах Осстем (Метод имплантации All-on-4)4 абатмента включены | 232 000 руб. |
Имплантация и протезирование циркониевыми коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
| Осстем | 76 500 руб. |
| Антожир | 78 150 руб. |
| Штрауман | 91 150 руб. |
| Астра | 106 150 руб. |
имплантация и протезирование балочными протезами на имплантах
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
| На 2-х имплантах Осстем | 201 000 руб. |
| На 4-х имплантах Осстем | 272 000 руб. |
| На 6-ти импнлантах Осстем | 343 000 руб. |
