Полость рта человека никогда не бывает стерильной - на слизистой обитает много видов условно-патогенных микроорганизмов. Это означает, что они могут гармонично сосуществовать с человеком в равновесии, но при падении местного иммунитета сразу же «перейдут в наступление», начав активно размножаться и вызвав воспалительный процесс.
Вот несколько причин, снижающих местный иммунитет слизистой рта:
Лечение гингивита
Оглавление
К сожалению, заболевания дёсен очень распространены. Практически все они начинаются с гингивита – воспаления краевой части слизистой, прилегающей к шейкам зубов. Патологический процесс пока что не разрушает зубодесневое соединение, а поражает только мягкие ткани. Впрочем, если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение гингивита, воспаление усилится, дав начало пародонтиту, что чревато поражением костной ткани зубных лунок, шаткостью и утратой зубов.
Плохая гигиена полости рта – редкая и нерегулярная;
Запускание кариеса и других стоматологических болезней;
Ошибки, допущенные стоматологом во время лечения зубов, снятия камня или налёта, отбеливания эмали и других процедур;
Сахарный диабет, снижающий иммунитет организма и слизистых рта;
Неполноценный рацион, в особенности нехватка аскорбиновой кислоты;
Проблемы с желудком и кишечником, что приводит к неполному всасыванию питательных веществ;
Падение общего иммунитета, частые ОРВИ, ОРЗ;
Бактериальные, вирусные или грибковые болезни верхних дыхательных путей;
Снижение иммунитета вследствие беременности, в особенности при неполноценном рационе питания;
Курение и другие вредные привычки;
Хроническое воспаление в носу, кривая носовая перегородка;
Неправильно установленные брекеты, плохо сделанные протезы.
Стопроцентной защиты от острого или хронического гингивита нет – заболеть может каждый человек. Не обходит болезнь и детей — особенно до шести лет, что связано со слабым иммунитетом в целом, попыткой всё затянуть в рот, и не всегда достаточно тщательным мытьём рук. Гингивит у взрослых чаще затрагивает мужчин. Это связано со специфическими гормонами, а также меньшим вниманием к чистоте рта или рук.
Воспаление дёсен бывает острым и хроническим, а также делится на несколько видов, отличающихся симптоматикой и течением:
Катаральный гингивит. Встречается более чем в 90% случаев заболевания. Поражает только слизистую оболочку, не углубляясь в надкостницу и зубодесневое соединение. Симптоматика ярко выраженная, достаточно характерная – отёчность десневого края, покраснение десны или её синюшность, кровоточивость, неприятные ощущения во время гигиены зубов, слизистая постоянно ноет, зудит. Характерным является скопление микробного налёта в пришеечной зоне;
Язвенно-некротический гингивит (синоним – гингивит Венсана). Очень тяжёлая форма заболевания, сопровождающаяся интоксикацией всего организма. Причинами также становятся недостаточная гигиена, падение иммунитета и наличие патогенной микрофлоры, в особенности спирохет с фузобактериями. Часто наличие пришеечного зубного камня становится главным пусковым фактором;
Гипертрофический гингивит – бывает только хроническим, то есть – медленно-, вялотекущим. Характеризуется значительным увеличением объёмов мягких тканей десны за счёт отёчности (поначалу) и разрастания соединительной ткани (впоследствии). Основными причинами становится нарушение обмена веществ, в т.ч. при беременности, гормональные скачки у подростков, а также присутствие травмирующих элементов – брекетов, зубных протезов и т.п.
Острый гингивит диагностировать просто – часто врачу достаточно просто изучить симптоматику и выслушать жалобы пациента. Но в тяжёлых или хронических случаях необходимо назначить дополнительные исследования:
ОАК – общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
При гипертрофии десны желательна консультация эндокринолога;
Соскоб со слизистых для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Язвенный гингивит требует обязательной консультации иммунолога для определения причины сниженного иммунитета;
Зондирование поддесневых карманов и исследование прочности зубодесневого соединения;
Проба Шиллера-Писарева;
Определение PMA – индекса гингивита;
Определение гигиенического индекса;
В сложных случаях для дифференциации гингивита и пародонтита назначается рентгенография или ортопантомограмма.
С гингивитом у детей желательно обращаться не только к стоматологу, но и к педиатру. Часто воспаление вызвано неправильным прорезыванием зубов а также скрытыми заболеваниями других органов
Методы лечения катарального гингивита
Лечение воспаления дёсен зависит от вида, или формы, заболевания. Катаральный гингивит – наиболее «простой» и самый распространённый. Схема его лечения включает в себя профессиональную гигиену эмали, применение медикаментозной терапии, и обучение пациента правильной гигиене:
Ультразвуковая чистка эмали, либо применение пескоструйного аппарата AirFlow. Снятие налёта, камня и бактериальных отложений мгновенно снижает концентрацию патогенна во рту. Последующая полировка эмали не позволяет оставшимся бактериям закрепиться на ней, чтобы создать новую колонию. В некоторых случаях одной только профессиональной чистки уже достаточно для того, чтобы убрать очаг воспаления и за одну процедуру полностью вылечить гингивит;
Противовоспалительная медикаментозная терапия. Включает в себя аппликации на дёсны специальных мазей, гелей, а также полоскания полости рта антисептическими растворами. Лёгкие формы катарального гингивита позволяют провести такое лечение в домашних условиях - стоматолог лишь назначит подходящие средства. Для полоскания хорошо подходят растворы Хлоргексидина, перекиси водорода (в разведении 1:3 с водой), Фурацилина, Мирамистина, экстракт шалфея, настои ромашки, календулы. В качестве аппликаций себя зарекомендовали стоматологические плёнки Диплен и гель Метрогил-Дента. Для повышения местного иммунитета подходят мази Солкосерил и Актовегин, масло облепихи, препарат Имудон;
Нормализация гигиены полости рта. Стоматолог должен научить пациента правильно чистить зубы, подбирать подходящие пасты и щётки, а также пользоваться стоматологической нитью.
Методы лечения гингивита Венсана
Язвенно-некротический гингивит требует куда более серьёзного лечения, чем «обычный» катаральный. Терапия проводится на приёме у врача, причём часто в экстренных случаях (что связано с общей интоксикацией организма и высоким риском осложнений). Здесь также применяется профессиональная чистка эмали и медикаментозная терапия:
Применение ультразвукового скалера или пескоструйного аппарата удаляет основной очаг воспаления и сразу же снижает общее количество патогена во рту;
Хорошо зарекомендовали себя методы лазерного лечения дёсен, поскольку стоматологической лазер не только делает обрабатываемую поверхность полностью стерильной, но и стимулирует заживление дёсен, повышая местный иммунитет;
Антибиотикотерапия. Если в случае катарального гингивита чаще можно обойтись без антибиотиков, то при язвенно-некротической форме эти препараты являются основными. Важно, чтобы антибактериальная терапия была направлена на уничтожение спирохет и фузобактерий. В идеале сделать бакпосев на чувствительность к антибиотику – но это как минимум три дня упущенного времени. Поэтому, чтобы не ждать, врач может сразу же назначить препарат широкого спектра действия, такой как Амоксиклав, Трихопол, Суммамед и другие, по отдельности либо в комплексе. Не начинайте самостоятельно пить антибиотики без назначения врача – вы рискуете «вырастить» устойчивую микрофлору, на которую сложно будет вообще чем-либо воздействовать;
Так же, как и при катаральной форме, назначаются полоскания, аппликации – Хлоргексидин, Фурацилин, отвары трав, Метрогил-Дента, Солкосерил и другие.
Методы лечения гипертрофической формы
Гипертрофический гингивит вызывает сначала отёчность десны, а после – разрастание в ней соединительной ткани с увеличением общего объёма. Лечение для обоих случаев также отличается:
При отёчной форме хорошо себя зарекомендовали инъекции в межзубные сосочки склерозирующего (сужающего) раствора. Сначала врач обкалывает десну анестетиком, а после вводит в гипертрофированную слизистую гипертонический раствор глюкозы, магнезию, хлористый кальций по 0,1-0,2 мл. Курс подразумевает 3-4 инъекции в каждый межзубный сосок с интервалами 2-3 дня. При отсутствии выраженного эффекта препарат заменяют на инъекционный преднизолон или другой кортикостероид;
В некоторых случаях заметный эффект даёт физиотерапия – дарсонвализация, электрофорез;
При фиброзной форме, когда уже произошло прорастание гипертрофированной слизистой соединительной тканью, поможет хирургическое вмешательство – иссечение поражённых участков дёсен. Параллельно с этим проводится устранение травмирующих факторов (выравнивание прикуса, сглаживание острых нависающих краёв коронок, мостов и съёмных протезов, снятие зубного камня);
После иссечения изменённых тканей также назначается антибиотикотерапия, полоскания антисептическими растворами, аппликации специальными гелями или пастами.
Особенности лечения гингивита у детей
Лечение дёсен у детей практически ничем не отличается от лечения гингивита взрослых. Здесь самое важное – найти подход к маленькому пациенту, не напугать его, отвлечь. Часто по желанию родителей или по показаниям применяется седация закисью азота. Ребёнок останется в сознании, будет реагировать на просьбы врача, но при этом будет спокойным и расслабленным.
Лечебный курс при гингивите у детей состоит из таких мероприятий:
Снятие пришеечных отложений ультразвуком или AirFlow;
Противовоспалительная терапия – антибиотики (при необходимости), полоскание рта антисептиками, применение гелей и мазей;
Укрепление общего иммунитета – курс иммуномодуляторов, витаминов, налаживание питания;
Исправление прикуса, облегчение прорезывания зубов и другие методы ортодонтического лечения, если причина гингивита в этом.
Осложнения гингивита
Хронический или острый гингивит могут привести к серьёзным осложнениям для всего организма:
Переход в пародонтит;
Выпадение зубов;
Поражение костной ткани с развитием периостита и остеомиелита;
Разнос током крови патогенных бактерий в другие органы с образованием абсцессов и даже сепсиса;
Постоянный источник воспаления во рту будет приводить к сильной нагрузке на иммунитет, частым простудам, гастритам и другим болезням.
Особенно опасен гингивит для пациентов с уже имеющимся иммунодефицитом различной этиологии.
Стопроцентной защиты от гингивита не существует – риск заболеть есть у каждого. Но при соблюдении основных правил профилактики вы снизите его практически до нуля:
Чистить зубы необходимо минимум дважды в день, подходящими щётками и пастами;
Важно чистить также дёсны, щёки, язык;
Зубную щётку нужно тщательно мыть тёплой водой, хорошо просушивать и своевременно менять;
Электрические щётки превосходят обычные по эффекту очищения в несколько раз;
После еды желательно полоскать рот специальным ополаскивателем или хотя бы просто водой;
Для очистки межзубного пространства необходимо пользоваться стоматологической нитью;
Откажитесь от зубочисток – они сильно травмируют мягкие ткани дёсен;
Пациенты, склонные к гингивиту, должны регулярно полоскать рот антисептиками или отварами трав;
Каждый человек должен посещать стоматолога не реже, чем раз в пол года, для контроля состояния полости рта и своевременного выявления заболеваний;
Рацион – один из важнейших методов профилактики. Нехватка питательных веществ, витаминов, минералов приводит к снижению иммунитета;
Следите за состоянием ЖКТ. Даже при полноценном рационе заболевания кишечника могут привести к недостаточному всасыванию питательных веществ и витаминов;
Курение и алкоголь ухудшают кровообращение в дёснах, вызывают снижение местного иммунитета. Лучше всего от этих привычек отказаться или минимизировать их.
Где лучше пройти лечение гингивита?
Вылечить гингивит в домашних условиях практически невозможно. Вы можете облегчить течение болезни, но если не убрать причину – рецидивы обеспечены. Поэтому необходимо записаться к стоматологу хотя бы для первичной диагностики и профессиональной чистки зубов. В лёгких случаях врач и сам распишет вам лечение на дому, но в тяжёлых случаях без его помощи вы не обойдётесь.
Записаться на приём к нашему специалисту вы можете по телефону. У нас нет очередей, зато есть высококвалифицированные доктора и вежливые ассистенты. Мы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения, а в своей работе пользуемся только качественными медикаментами и расходниками.
Цена лечения гингивита «под ключ» уже будет включать в себя все услуги и расходные материалы. Во время первичного приёма и диагностики врач подробно изучит состояние ваших дёсен и распишет план лечения. На цену влияет несколько нюансов:
Форма гингивита – катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический;
Методы лечения – профессиональная гигиена зубов, снятие зубного камня, применение медицинского лазера, инъекции в десну лекарственных средств, хирургическое иссечение поражённых тканей и т.п.;
Потребность в анестезии, её тип – местная, седация, общий наркоз.
Если сумма терапии вас смущает, вы можете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. Для этого не понадобятся справки о доходах и кредитной истории. Оговоренная стоимость лечения уже не поменяется, несмотря ни на какие форс-мажоры, курс рубля или другие факторы. Наша клиника работает с 31 мая 2004 года, прекрасно оснащена и имеет хорошую репутацию, которой очень дорожит. В штате врачей высокопрофессиональные специалисты — кандидаты и даже доктора наук.
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
Первичная консультация
После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. |
1000 руб.
|
Прицельный снимок
Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения |
400 руб.
|
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) |
1150 руб.
|
Анестезиология
Закись азота (30 минут)
Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. |
3 000 руб.
|
Внутривенная седация (30 минут)
Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога |
5 000 руб.
|
Наркоз (30 минут) |
11 000 руб.
|
Лечение дёсен
Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка
Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина |
4 500 руб.
|
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб)
Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе) |
450 руб.
|
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) |
2 500 руб.
|
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) |
4 500 руб.
|
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси |
12 000 руб.
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб)
Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места |
1500 руб.
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) |
7 500 руб.
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть) |
15 000 руб.
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта |
30 000 руб.
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
5 500 руб.
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
8 000 руб.
|
Открытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба
Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки |
3 000 руб.
|
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение)
Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита |
1 000 руб.
|
Пластика линии улыбки
Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму |
4 000 руб.
|
Пародонтальная повязка |
500 руб.
|
Пластика уздечки губы |
7 500 руб.
|
Пластика уздечки языка |
8 500 руб.
|
Пластика щечных тяжей
К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов |
6 500 руб.
|
Вестибулопластика
Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации |
15 000 руб.
|
Гингивоэктомия (1зуб)
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
1 500 руб.
|
Гингивоэктомия (сегмент)
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
4 500 руб.
|
Остеогингивопластика в области 1 зуба
В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов |
4 000 руб.
|
Гингивопластика (1 зуб)
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
2 000 руб.
пример работы |
Аутотрансплантация |
6 500 руб.
|
Периимплантопластика в области импланта |
6 000 руб.
|
Остеопластика альвеолярного гребня |
3 500 руб.
|
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов)
пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются) |
9 000 руб.
|
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата
пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны). |
18 000 руб.
|
Пластика верхнечелюстного синуса |
7 600 руб.
|
Пластика уздечки языка (детям до 1 года) |
4 500 руб.
|
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата |
20 000 руб.
|
Лоскутная операция в области одного зуба |
3 500 руб.
|
Лоскутная операция (три зуба) |
7 000 руб.
|
Лоскутная операция (сегмент) |
10 000 руб.
|
Лоскутная операция (вся полость рта) |
30 000 руб.
|
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) |
8 500 руб.
|
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) |
10 500 руб.
|
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) |
2 000 руб.
|
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) |
1 800 руб.
|
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) |
1 300 руб.
|
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) |
5 200 руб.
|
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) |
1 500 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Лазерная пародонтология
Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
3 000 руб.
|
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера
Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера |
10 000 руб.
|
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) |
10 000 руб.
|
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера |
8 500 руб.
|
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера |
10 000 руб.
|
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
3 000 руб.
|
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера
Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) |
10 000 руб.
|
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера |
13 000 руб.
|
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера |
20 000 руб.
|
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов)
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
2 500 руб.
|
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
8 500 руб.
|
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера
Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны |
15 000 руб.
|
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера |
3 000 руб.
|
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология |
18 000 руб.
|
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера |
15 000 руб.
|
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера |
2 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Операция направленной регенерации ткани
Остеограй — 700 (1 флакон) |
4 500 руб.
|
Кость BIO-OSS (Collagen) |
10 000 руб.
|
Мембрана нерезорбируемая |
12 000 руб.
|
Мембрана резорбируемая |
9 000 руб.
|
Коллапан |
3 000 руб.
|
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал |
3 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Вопросы и ответы
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail