К сожалению, заболевания дёсен очень распространены. Практически все они начинаются с гингивита – воспаления краевой части слизистой, прилегающей к шейкам зубов. Патологический процесс пока что не разрушает зубодесневое соединение, а поражает только мягкие ткани. Впрочем, если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение гингивита, воспаление усилится, дав начало пародонтиту, что чревато поражением костной ткани зубных лунок, шаткостью и утратой зубов.
Лечение гингивита
Оглавление
Полость рта человека никогда не бывает стерильной - на слизистой обитает много видов условно-патогенных микроорганизмов. Это означает, что они могут гармонично сосуществовать с человеком в равновесии, но при падении местного иммунитета сразу же «перейдут в наступление», начав активно размножаться и вызвав воспалительный процесс.
Вот несколько причин, снижающих местный иммунитет слизистой рта:
Плохая гигиена полости рта – редкая и нерегулярная;
Запускание кариеса и других стоматологических болезней;
Ошибки, допущенные стоматологом во время лечения зубов, снятия камня или налёта, отбеливания эмали и других процедур;
Сахарный диабет, снижающий иммунитет организма и слизистых рта;
Неполноценный рацион, в особенности нехватка аскорбиновой кислоты;
Проблемы с желудком и кишечником, что приводит к неполному всасыванию питательных веществ;
Падение общего иммунитета, частые ОРВИ, ОРЗ;
Бактериальные, вирусные или грибковые болезни верхних дыхательных путей;
Снижение иммунитета вследствие беременности, в особенности при неполноценном рационе питания;
Курение и другие вредные привычки;
Хроническое воспаление в носу, кривая носовая перегородка;
Неправильно установленные брекеты, плохо сделанные протезы.
Стопроцентной защиты от острого или хронического гингивита нет – заболеть может каждый человек. Не обходит болезнь и детей — особенно до шести лет, что связано со слабым иммунитетом в целом, попыткой всё затянуть в рот, и не всегда достаточно тщательным мытьём рук. Гингивит у взрослых чаще затрагивает мужчин. Это связано со специфическими гормонами, а также меньшим вниманием к чистоте рта или рук.
Воспаление дёсен бывает острым и хроническим, а также делится на несколько видов, отличающихся симптоматикой и течением:
Катаральный гингивит. Встречается более чем в 90% случаев заболевания. Поражает только слизистую оболочку, не углубляясь в надкостницу и зубодесневое соединение. Симптоматика ярко выраженная, достаточно характерная – отёчность десневого края, покраснение десны или её синюшность, кровоточивость, неприятные ощущения во время гигиены зубов, слизистая постоянно ноет, зудит. Характерным является скопление микробного налёта в пришеечной зоне;
Язвенно-некротический гингивит (синоним – гингивит Венсана). Очень тяжёлая форма заболевания, сопровождающаяся интоксикацией всего организма. Причинами также становятся недостаточная гигиена, падение иммунитета и наличие патогенной микрофлоры, в особенности спирохет с фузобактериями. Часто наличие пришеечного зубного камня становится главным пусковым фактором;
Гипертрофический гингивит – бывает только хроническим, то есть – медленно-, вялотекущим. Характеризуется значительным увеличением объёмов мягких тканей десны за счёт отёчности (поначалу) и разрастания соединительной ткани (впоследствии). Основными причинами становится нарушение обмена веществ, в т.ч. при беременности, гормональные скачки у подростков, а также присутствие травмирующих элементов – брекетов, зубных протезов и т.п.
Острый гингивит диагностировать просто – часто врачу достаточно просто изучить симптоматику и выслушать жалобы пациента. Но в тяжёлых или хронических случаях необходимо назначить дополнительные исследования:
ОАК – общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
При гипертрофии десны желательна консультация эндокринолога;
Соскоб со слизистых для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
Язвенный гингивит требует обязательной консультации иммунолога для определения причины сниженного иммунитета;
Зондирование поддесневых карманов и исследование прочности зубодесневого соединения;
Проба Шиллера-Писарева;
Определение PMA – индекса гингивита;
Определение гигиенического индекса;
В сложных случаях для дифференциации гингивита и пародонтита назначается рентгенография или ортопантомограмма.
С гингивитом у детей желательно обращаться не только к стоматологу, но и к педиатру. Часто воспаление вызвано неправильным прорезыванием зубов а также скрытыми заболеваниями других органов
Методы лечения катарального гингивита
Ультразвуковая чистка эмали, либо применение пескоструйного аппарата AirFlow. Снятие налёта, камня и бактериальных отложений мгновенно снижает концентрацию патогенна во рту. Последующая полировка эмали не позволяет оставшимся бактериям закрепиться на ней, чтобы создать новую колонию. В некоторых случаях одной только профессиональной чистки уже достаточно для того, чтобы убрать очаг воспаления и за одну процедуру полностью вылечить гингивит;
Противовоспалительная медикаментозная терапия. Включает в себя аппликации на дёсны специальных мазей, гелей, а также полоскания полости рта антисептическими растворами. Лёгкие формы катарального гингивита позволяют провести такое лечение в домашних условиях - стоматолог лишь назначит подходящие средства. Для полоскания хорошо подходят растворы Хлоргексидина, перекиси водорода (в разведении 1:3 с водой), Фурацилина, Мирамистина, экстракт шалфея, настои ромашки, календулы. В качестве аппликаций себя зарекомендовали стоматологические плёнки Диплен и гель Метрогил-Дента. Для повышения местного иммунитета подходят мази Солкосерил и Актовегин, масло облепихи, препарат Имудон;
Нормализация гигиены полости рта. Стоматолог должен научить пациента правильно чистить зубы, подбирать подходящие пасты и щётки, а также пользоваться стоматологической нитью.
Методы лечения гингивита Венсана
Язвенно-некротический гингивит требует куда более серьёзного лечения, чем «обычный» катаральный. Терапия проводится на приёме у врача, причём часто в экстренных случаях (что связано с общей интоксикацией организма и высоким риском осложнений). Здесь также применяется профессиональная чистка эмали и медикаментозная терапия:
Применение ультразвукового скалера или пескоструйного аппарата удаляет основной очаг воспаления и сразу же снижает общее количество патогена во рту;
Хорошо зарекомендовали себя методы лазерного лечения дёсен, поскольку стоматологической лазер не только делает обрабатываемую поверхность полностью стерильной, но и стимулирует заживление дёсен, повышая местный иммунитет;
Антибиотикотерапия. Если в случае катарального гингивита чаще можно обойтись без антибиотиков, то при язвенно-некротической форме эти препараты являются основными. Важно, чтобы антибактериальная терапия была направлена на уничтожение спирохет и фузобактерий. В идеале сделать бакпосев на чувствительность к антибиотику – но это как минимум три дня упущенного времени. Поэтому, чтобы не ждать, врач может сразу же назначить препарат широкого спектра действия, такой как Амоксиклав, Трихопол, Суммамед и другие, по отдельности либо в комплексе. Не начинайте самостоятельно пить антибиотики без назначения врача – вы рискуете «вырастить» устойчивую микрофлору, на которую сложно будет вообще чем-либо воздействовать;
Так же, как и при катаральной форме, назначаются полоскания, аппликации – Хлоргексидин, Фурацилин, отвары трав, Метрогил-Дента, Солкосерил и другие.
Методы лечения гипертрофической формы
Гипертрофический гингивит вызывает сначала отёчность десны, а после – разрастание в ней соединительной ткани с увеличением общего объёма. Лечение для обоих случаев также отличается:
При отёчной форме хорошо себя зарекомендовали инъекции в межзубные сосочки склерозирующего (сужающего) раствора. Сначала врач обкалывает десну анестетиком, а после вводит в гипертрофированную слизистую гипертонический раствор глюкозы, магнезию, хлористый кальций по 0,1-0,2 мл. Курс подразумевает 3-4 инъекции в каждый межзубный сосок с интервалами 2-3 дня. При отсутствии выраженного эффекта препарат заменяют на инъекционный преднизолон или другой кортикостероид;
В некоторых случаях заметный эффект даёт физиотерапия – дарсонвализация, электрофорез;
При фиброзной форме, когда уже произошло прорастание гипертрофированной слизистой соединительной тканью, поможет хирургическое вмешательство – иссечение поражённых участков дёсен. Параллельно с этим проводится устранение травмирующих факторов (выравнивание прикуса, сглаживание острых нависающих краёв коронок, мостов и съёмных протезов, снятие зубного камня);
После иссечения изменённых тканей также назначается антибиотикотерапия, полоскания антисептическими растворами, аппликации специальными гелями или пастами.
Особенности лечения гингивита у детей
Лечение дёсен у детей практически ничем не отличается от лечения гингивита взрослых. Здесь самое важное – найти подход к маленькому пациенту, не напугать его, отвлечь. Часто по желанию родителей или по показаниям применяется седация закисью азота. Ребёнок останется в сознании, будет реагировать на просьбы врача, но при этом будет спокойным и расслабленным.
Лечебный курс при гингивите у детей состоит из таких мероприятий:
Снятие пришеечных отложений ультразвуком или AirFlow;
Противовоспалительная терапия – антибиотики (при необходимости), полоскание рта антисептиками, применение гелей и мазей;
Укрепление общего иммунитета – курс иммуномодуляторов, витаминов, налаживание питания;
Исправление прикуса, облегчение прорезывания зубов и другие методы ортодонтического лечения, если причина гингивита в этом.
Осложнения гингивита
Хронический или острый гингивит могут привести к серьёзным осложнениям для всего организма:
Переход в пародонтит;
Выпадение зубов;
Поражение костной ткани с развитием периостита и остеомиелита;
Разнос током крови патогенных бактерий в другие органы с образованием абсцессов и даже сепсиса;
Постоянный источник воспаления во рту будет приводить к сильной нагрузке на иммунитет, частым простудам, гастритам и другим болезням.
Особенно опасен гингивит для пациентов с уже имеющимся иммунодефицитом различной этиологии.
Стопроцентной защиты от гингивита не существует – риск заболеть есть у каждого. Но при соблюдении основных правил профилактики вы снизите его практически до нуля:
Чистить зубы необходимо минимум дважды в день, подходящими щётками и пастами;
Важно чистить также дёсны, щёки, язык;
Зубную щётку нужно тщательно мыть тёплой водой, хорошо просушивать и своевременно менять;
Электрические щётки превосходят обычные по эффекту очищения в несколько раз;
После еды желательно полоскать рот специальным ополаскивателем или хотя бы просто водой;
Для очистки межзубного пространства необходимо пользоваться стоматологической нитью;
Откажитесь от зубочисток – они сильно травмируют мягкие ткани дёсен;
Пациенты, склонные к гингивиту, должны регулярно полоскать рот антисептиками или отварами трав;
Каждый человек должен посещать стоматолога не реже, чем раз в пол года, для контроля состояния полости рта и своевременного выявления заболеваний;
Рацион – один из важнейших методов профилактики. Нехватка питательных веществ, витаминов, минералов приводит к снижению иммунитета;
Следите за состоянием ЖКТ. Даже при полноценном рационе заболевания кишечника могут привести к недостаточному всасыванию питательных веществ и витаминов;
Курение и алкоголь ухудшают кровообращение в дёснах, вызывают снижение местного иммунитета. Лучше всего от этих привычек отказаться или минимизировать их.
Где лучше пройти лечение гингивита?
Вылечить гингивит в домашних условиях практически невозможно. Вы можете облегчить течение болезни, но если не убрать причину – рецидивы обеспечены. Поэтому необходимо записаться к стоматологу хотя бы для первичной диагностики и профессиональной чистки зубов. В лёгких случаях врач и сам распишет вам лечение на дому, но в тяжёлых случаях без его помощи вы не обойдётесь.
Записаться на приём к нашему специалисту вы можете по телефону. У нас нет очередей, зато есть высококвалифицированные доктора и вежливые ассистенты. Мы оснащены всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения, а в своей работе пользуемся только качественными медикаментами и расходниками.
Цена лечения гингивита «под ключ» уже будет включать в себя все услуги и расходные материалы. Во время первичного приёма и диагностики врач подробно изучит состояние ваших дёсен и распишет план лечения. На цену влияет несколько нюансов:
Форма гингивита – катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический;
Методы лечения – профессиональная гигиена зубов, снятие зубного камня, применение медицинского лазера, инъекции в десну лекарственных средств, хирургическое иссечение поражённых тканей и т.п.;
Потребность в анестезии, её тип – местная, седация, общий наркоз.
Если сумма терапии вас смущает, вы можете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. Для этого не понадобятся справки о доходах и кредитной истории. Оговоренная стоимость лечения уже не поменяется, несмотря ни на какие форс-мажоры, курс рубля или другие факторы. Наша клиника работает с 31 мая 2004 года, прекрасно оснащена и имеет хорошую репутацию, которой очень дорожит. В штате врачей высокопрофессиональные специалисты — кандидаты и даже доктора наук.
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
|
Первичная консультация После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. | 1500 руб. |
|
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения | 500 руб. |
| Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) | 1500 руб. |
Анестезиология
|
Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. | 4 000 руб. |
|
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога | 7 000 руб. |
| Наркоз (30 минут) | 11 000 руб. |
Лечение дёсен
|
Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина | 7 500 руб. |
|
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб) Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе) | 600 руб. |
| Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) | 3 000 руб. |
| Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) | 7 500 руб. |
| Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси | 15 000 руб. |
|
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб) Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места | 1800 руб. |
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) | 9 500 руб. |
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть) | 18 800 руб. |
| Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта | 37 500 руб. |
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 6 800 руб. |
|
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 10 000 руб. |
|
Открытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 3 800 руб. |
|
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение) Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита | 1 500 руб. |
|
Пластика линии улыбки Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму | 4 000 руб. |
| Пародонтальная повязка | 500 руб. |
| Пластика уздечки губы | 9 500 руб. |
| Пластика уздечки языка | 10 600 руб. |
|
Пластика щечных тяжей К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов | 8 100 руб. |
|
Вестибулопластика Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации | 18 700 руб. |
|
Гингивоэктомия (1зуб) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 2 500 руб. |
|
Гингивоэктомия (сегмент) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 7 500 руб. |
|
Остеогингивопластика в области 1 зуба В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов | 5 600 руб. |
|
Гингивопластика (1 зуб) Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 2 500 руб.
пример работы |
| Аутотрансплантация | 8 100 руб. |
|
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов) пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются) | 11 250 руб. |
|
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны). | 25 000 руб. |
| Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата | 25 000 руб. |
| Лоскутная операция в области одного зуба | 4 300 руб. |
| Лоскутная операция (три зуба) | 8 700 руб. |
| Лоскутная операция (сегмент) | 12 500 руб. |
| Лоскутная операция (вся полость рта) | 37 500 руб. |
| Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) | 10 600 руб. |
| Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) | 13 100 руб. |
| Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) | 2 500 руб. |
| Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) | 1 800 руб. |
| Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) | 1 600 руб. |
| Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) | 6 500 руб. |
| Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) | 1 800 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Лазерная пародонтология
|
Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 3 750 руб. |
|
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 12 500 руб. |
| Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) | 12 500 руб. |
| Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера | 8 500 руб. |
| Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера | 13 000 руб. |
|
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 3 000 руб. |
|
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 10 000 руб. |
| Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера | 13 000 руб. |
| Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера | 20 000 руб. |
|
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов) Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 2 500 руб. |
|
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 8 500 руб. |
|
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 15 000 руб. |
| Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера | 3 000 руб. |
| Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология | 18 000 руб. |
| Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера | 15 000 руб. |
| Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера | 2 000 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Операция направленной регенерации ткани
| Кость BIO-OSS (Collagen) | 18 000 руб. |
| Мембрана нерезорбируемая | 9 000 руб. |
| Мембрана резорбируемая | 13 500 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Вопросы и ответы
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail














