Чистка пародонтальных карманов от зубных отложений с удалением грануляций называется закрытым кюретажем. Эта методика подразумевает выскабливание, которое проводится при незначительной глубине карманов, и применяется на ранних стадиях пародонтита. Закрытый кюретаж не позволяет осуществлять объективный визуальный контроль в ходе процедуры, что делает его неэффективным при массированных поражениях десен. А среди преимуществ этого метода:
Хирургическое лечение пародонтита
Заболевания пародонта доставляют серьезный дискомфорт и могут стать причиной утраты зубов. Они характеризуются воспалением в деснах, и часто не дают о себе знать на начальном этапе. В результате пациенты упускают возможность предотвратить многие патологические процессы с помощью консервативной терапии. А если воспаление затронуло кость и спровоцировало осложнения, используются хирургические методы лечения пародонтита. Какие операции показаны при пародонтите? И в каких случаях без оперативного вмешательства не обойтись?
улучшенная эстетика после проведения процедуры;
минимальное травмирование десен и незначительная кровопотеря;
сокращенный реабилитационный период.
А минусом технологии является то, что применять ее можно не во всех случаях.
Хирургическое вмешательство в данном случае проводится открытым способом, что позволяет врачу хорошо видеть рабочую область и повышает эффективность лечения. В процессе удаляются абсолютно все грануляции, что исключает рецидив болезни. При проведении открытого кюретажа применяется местная анестезия, позволяющая минимизировать неприятные ощущения. А само вмешательство предусматривает следующие этапы:
разрез десны — он выполняется в проекции шейки зубной единицы, что упрощает доступ к рабочей области;
отслаивание участка слизистой;
удаление зубных отложений и грануляций из пародонтального кармана;
пластику костных дефектов — проводится по показаниям;
ушивание;
антибактериальную обработку рабочей области;
наложение антисептической повязки.
Открытый кюретаж — травматичная процедура, связанная со значительным повреждением десневых тканей, так что за один раз врач может обработать не более восьми зубов. Поэтому при большой области поражения проводится несколько операций, а между ними необходим реабилитационный период для заживления после лечения.
Зачем нужен кюретаж?
Ввиду того, что пародонтит развивается постепенно, и не всегда дает выраженную симптоматику на начальном этапе, многие пациенты обращаются за медицинской помощью, когда воспалительный процесс уже активно идет. В результате десневой край отслаивается от зуба и образуются пародонтальные карманы, в которых накапливаются остатки пищи и мягкие бактериальные отложения. Параллельно запускается процесс минерализации, и мягкие отложения твердеют. При этом патогенная микрофлора активно размножается и негативно воздействует не только на десны, но и на кость. Из-за этого образуются грануляции — они разрушают кость и способствуют расшатыванию зубов, что может привести к потере единиц ряда. И если грануляции не устранить, заболевание будет прогрессировать. А, чтобы качественно очистить пародонтальные карманы и избавиться от всех бактериальных отложений и грануляций, требуется кюретаж.
Лоскутная операция при пародонтите
Кроме кюретажа при болезнях пародонта проводятся и другие операции, например, лоскутные. Этот метод лечения показан пациентам, у которых заболевание зашло слишком далеко: глубина пародонтальных карманов достигла 5 мм и проявились дефекты кости. Тут хирургическое вмешательство позволяет сразу решить ряд проблем: от удаления зубных отложений из десневых карманов до устранения межзубных дефектов, а, чтобы сформировать лоскут, врач разрезает десну:
горизонтально — в этом случае разрез может проходить как по десневому краю, так и внутри борозды;
вертикально — этот прием помогает увеличить рабочую область, но из-за повышенного риска рубцовых деформаций используется не всегда.
Но кроме достоинств у лоскутной процедуры есть и недостатки, например, велика вероятность смещения лоскута, из-за чего может оголиться шейка зуба. Это негативно повлияет на эстетику полости рта и повысит чувствительность зуба.
Костная пластика
Запущенный пародонтит в тяжелом течении характеризуется убылью кости, из-за чего зубы расшатываются, и могут просто выпасть. Чтобы это предотвратить, проводится костная пластика. Костный трансплантат может быть синтетическим (в этом случае процедура реализуется в один этап, травматизация минимальна и реабилитация идет быстрей, но восстановление кости занимает больше времени) или натуральным. А идеальную биосовместимость демонстрирует костный блок, взятый у самого пациента. Забор костной ткани осуществляется из угла челюсти, с подбородка или с неба, но в этом случае потребуется более продолжительный реабилитационный период, так как, по сути, проводится два вмешательства, и времени для заживления нужно больше.
Пластика тяжей и уздечек губ
Коррекция уздечек губ и тяжей проводится преимущественно в профилактических целях, чтобы снизить риски развития заболеваний пародонта в будущем. В процессе хирургического вмешательства толстые складки иссекаются, а потом ткани ушиваются. Пластика уздечек губ необходима, если:
щель между передними зубами ярко выражена;
диагностированы рецессии;
планируется ортодонтическая коррекция патологий прикуса;
ведется подготовка к протезированию (речь идет о съемных протезах);
имеются дефекты речи.
Способ проведения операции выбирается с учетом имеющейся проблемы: узкую уздечку рассекают в поперечном направлении, а широкую иссекают. Что же касается наиболее востребованных методов проведения таких процедур, то к ним относится лазерная пластика. Она не вызывает осложнений, занимает минимум времени, не требует наложения швов. А на реабилитацию после лазерной пластики уходит не больше недели.
Закрытие рецессий десны
Рецессия (убыль) десны — частое осложнение при пародонтите. Со стороны она выглядит как дефект десневого контура и серьезно портит улыбку. Кроме того, из-за рецессии оголяется корень зуба и повышаются риски развития кариеса в прикорневой зоне, где эмаль не такая прочная, и потери единицы. Закрыть рецессию можно исключительно хирургическим путем с помощью донорского материала в формате лоскута:
с десны — имеет смысл, если дефицита тканей нет;
на ножке — роль трансплантата играет расположенная рядом слизистая, а применяется такая техника, если дефекты являются локализованными;
с неба — забор трансплантата производится с твердого неба.
Операция по закрытию рецессии может быть проведена методом направленной регенерации тканей с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся мембран, которые сыграют роль костного трансплантата. В этом случае забор материала у пациента не производится, что снижает травматизм процедуры, но такое решение подходит не всем. К тому же, формирование новой десневой ткани в этом случае занимает больше времени и требует от пациента активного участия в процессе реабилитации в плане изменения образа жизни и соблюдения медицинских назначений.
Пересадка лоскута с неба
Пересадка лоскута с неба требуется для закрытия рецессий. Его толщина (он может быть с эпителием или состоять только из соединительной ткани) зависит от того, какие задачи нужно решить: если проводится прямое закрытие, нужен толстый лоскут, а на видимых участках используется тонкий трансплантат. Забор материала осуществляется из области, граничащей с премолярами и клыками. При этом врач отступает от края десны на 2 мм, чтобы не задеть небную артерию (это чревато кровотечением). А, чтобы уточнить толщину слизистой в зоне потенциального донорства (она должна быть не менее 3 мм), проводится зондирование.
Наша клиника предлагает широкий спектр стоматологических услуг и использует передовые хирургические методы лечения пародонтита. Врач подбирает методику лечения в зависимости от клинической картины, стадии болезни, состояния полости рта и возраста пациента, организует проведение лечебных мероприятий и послеоперационное наблюдение. А, чтобы начать лечение, запишитесь на прием по телефону или онлайн.
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
Первичная консультация После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. | 1000 руб. |
Прицельный снимок Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения | 400 руб. |
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) | 1150 руб. |
Анестезиология
Закись азота (30 минут) Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. | 3 000 руб. |
Внутривенная седация (30 минут) Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога | 5 000 руб. |
Наркоз (30 минут) | 11 000 руб. |
Лечение дёсен
Гигиена полости рта при пародонтите средней и тяжёлой степени с интенсивной ирригацией растворами антисептиков (1 челюсть) - пародонтологическая чистка Снятие над и -поддесневых отложений ультразвуком, с обработкой карманов раствором хлоргексидина | 4 500 руб. |
Снятие над-и поддесневых отложений при пародонтите средней и тяжёлой степени тяжести (1зуб) Удаление над- и поддесневых отложений ультразвуком и поддесневыми кюретами , мед-обработка, сглаживание поверхности корня, полировка, наложение лечебных повязок (с антибиотиком в составе) | 450 руб. |
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (3 зуба) | 2 500 руб. |
Удаление зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси (1 сегмент) | 4 500 руб. |
Снятие зубных отложений ультразвуковым аппаратом и кюретами Грейси | 12 000 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 зуб) Ультразвуковой аппарат для очищения зубного корня до основания, возможность воздействия на самые труднодоступные места | 1500 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 сегмент) | 7 500 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» (1 челюсть) | 15 000 руб. |
Удаление зубных отложений аппаратом «Vector» всей полости рта | 30 000 руб. |
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области 3-х зубов Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 5 500 руб. |
Закрытый кюретаж патологического зубодесневого кармана в области одного сегмента Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 8 000 руб. |
Открытый кюретаж патологического кармана при пародонтите тяжёлой степени тяжести в области 1 зуба Чистка воспаленных карманов (глубиной около 5мм) без нарушения целостности десны при помощи кюретажной ложки | 3 000 руб. |
Инъекции по переходной складке "Траумель С" (1 посещение) Используется для предотвращение воспалительных процессов поврежденных участков, стимулирования тканей к процессу восстановления и регенерации, для лечения пародонтита | 1 000 руб. |
Пластика линии улыбки Удаление лишних тканей с поверхности зубов, придание десневому контуру ровную красивую форму | 4 000 руб. |
Пародонтальная повязка | 500 руб. |
Пластика уздечки губы | 7 500 руб. |
Пластика уздечки языка | 8 500 руб. |
Пластика щечных тяжей К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов | 6 500 руб. |
Вестибулопластика Операция позволяет справиться с проблемами, вызванными аномальным развитием преддверия полости рта и с негативным состоянием тканей пародонта, а также проводится при подготовке к съемному и несъемному протезированию и имплантации | 15 000 руб. |
Гингивоэктомия (1зуб) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 1 500 руб. |
Гингивоэктомия (сегмент) Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 4 500 руб. |
Остеогингивопластика в области 1 зуба В отличие от гингивопластики, коррекции подвергается ещё и костная ткань, как правило, при диагнозе неполное прорезывание зубов | 4 000 руб. |
Гингивопластика (1 зуб) Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 2 000 руб. пример работы |
Аутотрансплантация | 6 500 руб. |
Периимплантопластика в области импланта | 6 000 руб. |
Остеопластика альвеолярного гребня | 3 500 руб. |
Пластика рецессии десневого края без использования трансплантата (в области 1-2 зубов) пластика десны местными тканями (когда имеющуюся десну «натягивают» или перемещают на корень таким образом, чтобы закрылся оголенный участок, и фиксируют маленькими швами, которые после заживления удаляются) | 9 000 руб. |
Пластика рецессии десневого края с использованием субэпителиального трансплантата пластика десны с применением субэпителиального трансплантата (проще говоря «заплатки»), где используется специальный материал на основе коллагена или собственные ткани пациента из зоны твердого неба или области дальнего верхнего зуба — трансплантация десны). | 20 000 руб. |
Пластика верхнечелюстного синуса | 7 600 руб. |
Пластика уздечки языка (детям до 1 года) | 4 500 руб. |
Увеличение объема прикрепления десны с использованием свободного десневого трансплантата | 20 000 руб. |
Лоскутная операция в области одного зуба | 3 500 руб. |
Лоскутная операция (три зуба) | 7 000 руб. |
Лоскутная операция (сегмент) | 10 000 руб. |
Лоскутная операция (вся полость рта) | 30 000 руб. |
Лоскутная операция с направленной регенерацией (три зуба) | 8 500 руб. |
Лоскутная операция с направленной регенерацией (сегмент) | 10 500 руб. |
Шинирование стекловолокном (1 межзубной промежуток) | 2 000 руб. |
Шинирование лигатурой (1 межзубной промежуток) | 1 800 руб. |
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (1 зуб) | 1 300 руб. |
Послабляющая коррекция зубодесневого соединения при ортодонтическом лечении (сегмент) | 5 200 руб. |
Иссечение гипертрофии, гипоплазии десневого края (1 зуб) | 1 500 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Лазерная пародонтология
Гингивэктомия (1 зуб) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 3 000 руб. |
Гингивэктомия (сегмент) с использованием лазера Гингивэктомия - иссечение избытка тканей воспалительного или невоспалительного характера | 10 000 руб. |
Лазерная обработка пародонтального кармана (1 челюсть) | 10 000 руб. |
Удаление гранулематозных тканей (1см коэффициент) с использованием лазера | 8 500 руб. |
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера | 10 000 руб. |
Гингивопластика (1 зуб) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 3 000 руб. |
Гингивопластика (сегмент) с использованием лазера Гингивопластика - восполнение недостающего объема тканей (пластика рецессий десны, увеличение объёма тканей, коррекция их формы) | 10 000 руб. |
Открытый кюретаж пародонтального кармана (1 сегмент) с использованием лазера | 13 000 руб. |
Открытый кюретаж пародонтального кармана 1 челюсть с использованием лазера | 20 000 руб. |
Кюретаж пародонтального кармана лазером(в области 2х зубов) Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 2 500 руб. |
Закрытый кюретаж (сегмент) с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 8 500 руб. |
Закрытый кюретаж 1 челюсть с использованием лазера Чистка воспаленных карманов без нарушения целостности десны | 15 000 руб. |
Уменьшение м/з сосочка с использованием лазера | 3 000 руб. |
Удаление доброкачественного образования(Фиброма) с использованием лазера+гистология | 18 000 руб. |
Операция увеличения преддверия полости рта с использованием лазера | 15 000 руб. |
Обработка афты,герпеса- один очаг с использованием лазера | 2 000 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Операция направленной регенерации ткани
Остеограй — 700 (1 флакон) | 4 500 руб. |
Кость BIO-OSS (Collagen) | 10 000 руб. |
Мембрана нерезорбируемая | 12 000 руб. |
Мембрана резорбируемая | 9 000 руб. |
Коллапан | 3 000 руб. |
«Остеопласт-К» — остеоиндуктивный биоматериал | 3 000 руб. |
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail