Самыми распространенными воспалительными болезнями десен врачи называют:
Пародонтит и периодонтит
Проблемы с деснами диагностируются у людей различного возраста, но не всегда они имеют выраженную симптоматику. В большинстве случаев у таких заболеваний воспалительный характер и при отсутствии соответствующей терапии воспаление прогрессирует, распространяется на весь комплекс околозубных тканей и приводит к утрате здоровых зубов. Рассказываем, какие заболевания десен встречаются чаще всего, в чем разница между пародонтитом и периодонтитом, и как их лечат.
Определение и патогенез заболеваний
Пародонтит — вызывает поражение околозубных тканей (пародонт включает слизистую оболочку, надкостницу, альвеолярные отростки), разрушает костную структуру и связочный аппарат, из-за чего зубы начинают расшатываться и могут выпасть.
Периодонтит — вызывает разрушение периодонта (соединительной ткани), который является одной из составляющих комплекса пародонта, ухудшает амортизирующую и питательную функцию костной ткани и цемента зубного корня.
Различия в симптоматике
Симптомы при периодонтите и пародонтите тоже разные. Так:
Для пародонтита характерна кровоточивость и отечность дёсен, появление специфического неприятного запаха изо рта, повышение чувствительности. При активном развитии воспаления разрушается костная структура, зубы расшатываются, смещаются и начинают выпадать.
При периодонтите симптоматика зависит от формы заболевания — хронический воспалительный процесс в периодонте на дает выраженных симптомов (есть только незначительный болевой синдром), а вот при острой форме наблюдается и боль, и отек, а на десне могут образоваться свищи.
Важно! Если бактериальное воспаление в деснах зашло далеко, ухудшается общее самочувствие, начинается лихорадка (повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость), увеличиваются периферические лимфоузлы, которые находятся под нижней челюстью.
Откуда берется воспаление?
И пародонтит, и периодонтит имеют воспалительную природу, но есть разница в причинах развития воспаления.
Патологический процесс в пародонте провоцируют:
недостаточная гигиена полости рта, приводящая к образованию зубного бактериального налета;
гормональные проблемы;
травмирование дёсен (повреждения тканей могут быть вызваны неправильно установленными протезами или нависающими пломбами);
аномалии прикуса (неправильно расположенные отдельные единицы ряда, скученность, нарушение смыкания);
системные заболевания.
Что же касается периодонтита, то его причиной чаще всего становится нарушение правил домашней гигиены и неправильно реализованное стоматологическое лечение, из-за чего развивается воспаление периодонта в зоне сосудисто-нервного пучка зуба. Кроме того, спровоцировать воспаление в периодонте может гайморит.
Последствия пародонтита и периодонтита
Любые воспалительные заболевания в полости рта нужно обязательно лечить. В противном случае:
инфекция разрушает костную ткань, что увеличивает риски утраты здоровых зубов и приведет к необходимости шинирования;
разовьется гнойный патологический процесс, который грозит заражением всему организму;
во рту появляются свищи, которые придется вскрывать и чистить;
могут пострадать различные системы организма (ЖКТ, сосуды, сердце, почки);
из-за утраченных единиц ряда пациенту придется задуматься о протезировании, чтобы восстановить функционал и эстетику зубочелюстной системы.
Важно! Не все знают, что на начальной стадии пародонтит не дает выраженной симптоматики, при этом воспаление активно развивается. А когда пациент замечает признаки болезни и решает обратиться к врачу, полностью вылечить и на 100 % восстановить пострадавшие ткани пародонта уже невозможно.
Отличия в методах лечения
Терапия любого воспалительного заболевания в полости рта начинается с диагностики, которая включает визуальный осмотр с зондированием десневых карманов, аппаратное обследование, рентгенографию и анализы. А после постановки точного диагноза врач составляет оптимальную лечебную схему с учетом диагноза, стадии болезни, степени поражения тканей, общего состояния организма пациента, имеющихся хронических болезней и т.д.
При лечении периодонтита проводятся следующие мероприятия:
Вскрытие и чистка канала с удалением инфицированных тканей.
Антисептическая обработка.
Пломбирование.
А если купировать очаг воспаления и провести полноценную терапию периодонтита невозможно, больной зуб удаляется, а потом решается вопрос протезирования.
Важно! Для домашней терапии стоматолог может назначить полоскание полости рта антисептическим раствором — это позволит снизить концентрацию патогенной микрофлоры и избежать прогрессирования воспаления в десне, которое может привести к утрате зуба.
Лечение пародонтита предполагает выявление источника инфекции, определение причин заболевания (для этого проводится тщательная диагностика), а также выполнение целого комплекса медицинских манипуляций, среди которых:
Профессиональная гигиена зубов. Она проводится для удаления бактериальных зубных отложений (мягких и твердых), чистки пародонтальных карманов, в которых скапливаются остатки пищи, гной, частички соединительной ткани, удаления пораженных некрозом тканей. После этого выполняется полировка зубных корней и фторирование. А если чистка проводится методом открытого кюретажа (актуально при запущенном пародонтите и глубоких карманах), на финальном этапе гигиенической процедуры накладываются швы и лечебные повязки.
Антибиотикотерапия и медикаментозное лечение. Назначается в случае масштабного воспаления, когда поражен весь комплекс пародонта, и необходимо снизить бактериальную нагрузку на организм. При этом пациенту важно соблюдать назначенную врачом дозировку и сроки приема антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков врач может назначить курс витаминов для восполнения их дефицита, и иммуномодуляторов для укрепления иммунитета (необходимо, если воспаление развилось на фоне иммунодефицитного состояния, например, после перенесения вирусной инфекции).
Местная терапия. Проводится с применением антисептических растворов, которые используются для полоскания и внутриротовых ванночек, противовоспалительных и ранозаживляющих мазей и гелей (с ними делаются лечебные повязки и аппликации на деснах).
Хирургические операции. Назначаются по показаниям, позволяют эффективно очистить пародонтальные карманы при пародонтите (для этого проводится открытый кюретаж или лоскутная операция), купировать воспаление, закрыть рецессию, восстановить объем кости и т.д. Операции проводятся под местной анестезией, а после хирургического вмешательства требуется реабилитация.
Физиотерапия (лазер, дарсонвализация, электрофорез, ультрафиолет и т.д.). Актуальна для ускорения заживления и восстановления пораженных пародонтитом тканей, помогает укрепить десны.
Очевидно, что между лечением пародонтита и периодонтита есть разница, но поскольку и то, и другое заболевание развивается, в первую очередь, из-за отсутствия полноценной гигиены полости рта, врачи считают важным обучение пациента правильным приемам домашнего ухода за деснами и зубами с использованием дополнительных аксессуаров (зубные нити, ирригатор, ершики для очищения межзубного пространства). Кроме того, для предотвращения обострения и рецидивов (это важно при пародонтите, который часто невозможно полностью вылечить) необходимо:
каждые полгода посещать стоматолога для профилактических осмотров — это позволит своевременно выявить проблему и быстро провести необходимое лечение;
ежегодно проходить процедуру профессиональной гигиены для удаления бактериальных зубных отложений.
Высококвалифицированные врачи нашей клиники лечат периодонтит и пародонтит у пациентов любого возраста. Лечебная схема, предполагает комплексный подход, составляется персонально с учетом клинической картины, результатов проведенной диагностики, особенностей здоровья и состояния полости рта. А манипуляции в рамках плана лечения выполняются по передовым протоколам, что гарантирует достижение желаемого результата. После окончания лечения стоматолог организует диспансерное наблюдение, чтобы предотвратить возможные рецидивы, и подберет аксессуары для домашнего ухода. А, чтобы записаться на прием к врачу, оставьте заявку онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Егиазарова Ирина Петровна
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
