Имплантация зубов на верхней челюсти с предварительным синус-лифтингом рекомендована пациентам при:
Синус-лифтинг
Синус-лифтинг — актуальная методика остеопластики, с помощью которой можно нарастить кость верхней челюсти (при протезировании нижнего ряда синус-лифтинг не делается). Убыль кости там происходит быстрей, чем на нижней, так что уже спустя пару месяцев с момента утраты зубной единицы в тканях развивается активный атрофический процесс, который чреват опусканием дна гайморовой пазухи. Так что имплантация становится невозможной — искусственные корни просто некуда вживлять. А, чтобы восполнить недостающий объем, применяется остеопластический трансплантат, в процессе синус-лифтинга помещаемый под дно пазухи.
В нашей клинике операцию синус-лифтинга и имплантацию зубов можно сделать по выгодной цене, быстро и безопасно. Наши врачи могут нарастить кость на любом участке челюсти, что позволяет обеспечить оптимальные условия для успешного протезирования. А записаться на консультативный прием по поводу синус-лифтинга можно онлайн.
Показания
нехватке кости в области верхнечелюстных синусов (ее убыль и потребность в синус-лифтинге возможна из-за утраты зуба, продолжительного ношения съемного протеза, отторжения установленного ранее имплантата);
альвеолярный отросток с показателем высоты менее 6 мм;
низкой плотности кости в точке имплантации;
аномальной анатомии конкретного пациента.
Планирование операции
Говорить о реализации синус-лифтинга, что актуально исключительно при имплантации зубов верхней челюсти, стоит только после детального обследования, позволяющего оценить здоровье пациента в целом. При этом важно исключить наличие:
инфекций;
воспалительных и опухолевых процессов;
проблем с костной тканью, носящих хронический характер.
Лечение планируется на основании результатов ортопантомограммы и 3d-томографии, которые позволяют создать объемную модель оперируемой области, и точно рассчитать, сколько костнопластической массы потребуется для устранения дефицита и выполнения операции синус-лифтинга.
Методы вмешательства
Если протокол имплантации зубов предполагает лифтинг, эта хирургическая операция проводится закрытым или открытым способом. А выбор оптимального метода синус-лифтинга определяется в зависимости от имеющихся исходных данных: высоты костного блока в проекции верхнечелюстного синуса.
О закрытом синус-лифтинге хирурги говорят, как о малотравматичной процедуре, а реализуется он при высоте кости в пределах 7-8 мм. Он не предполагает разрезов и обычно заканчивается интеграцией имплантата. В ходе операции малотравматичного синус-лифтинга хирург:
Аккуратно прокалывает десну.
Обрабатывает кость и готовит ложе для титанового корня.
Приподнимает на пару миллиметров дно гайморовой пазухи.
Интегрирует в полость трансплантат (остеопластическую массу).
Устанавливает имплант.
Накладывает швы.
Важно! Продолжительность восстановительного периода после операции закрытого синус-лифтинга не превышает пяти дней. А протез на имплант ставится черед полгода, когда искусственный корень срастется с костью.
Открытый (латеральный) синус-лифтинг
Если у пациента отмечается существенная нехватка костной ткани (но показатель высоты минимум 5 мм!), а ее плотность в районе верхнечелюстного синуса недостаточная для полноценной фиксации титанового корня, рекомендуется открытый синус-лифтинг. Проводящий операцию синус-лифтинга открытым способом врач:
Делает разрез на десне в проекции будущего импланта и отводит в сторону лоскут слизистой.
Формирует в кости отверстие (его называют хирургическим окном), через которое можно достичь дна гайморовой пазухи.
Выполняет отслойку нижней пазушной стенки и приподнимает ее.
Производит заполнение свободного пространства трансплантатом, способным активизировать рост клеток.
Устанавливает мембрану, которая будет выполнять функцию барьера, и препятствовать проникновению трансплантата в полость синуса.
Накладывает швы.
Важно! Вживление импланта при открытом синус лифтинге не производится — он ставится через полгода, когда кость будет к этому готова.
Этапы операции
Предварительная диагностика
Предполагает первичный прием и консультацию хирурга с осмотром и комплексным обследованием (включает анализы крови, ортопантомограмму, КЛКТ).
Подготовка
На подготовительном этапе перед синус-лифтингом необходима санация полости рта: профессиональная гигиена, стоматологическое лечение, замена старых пломб.
Хирургическое вмешательство
Синус-лифтинг верхней челюсти с вживлением костного стимулятора и фиксацией импланта (когда это предусмотрено протоколом) является малоинвазивной операцией и осуществляется опытным хирургом с применением местной инъекционной анестезии.
Важно! Если при обследовании у пациента выявляется угрожающее здоровью состояние, в синус-лифтинге ему отказывают.
Материалы
При наращивании кости в качестве трансплантата используется:
Костная ткань пациента — аутогенный материал, который демонстрирует 100 % биосовместимость и отличается повышенными регенерирующими свойствами. Костный блок берется из угла челюсти, области на подбородке или с твердого неба.
Донорская костная крошка — субстанция животного происхождения (аллогенный/ксеногенный материал), демонстрирует отличную приживаемость, практически не отторгается, не несет вирусной нагрузки, так как перед применением проходит многоуровневую проверку.
Костнопластическая масса — искусственный материал с повышенным содержанием коллагена и костной структурой. Быстро приживается после операции синус-лифтинга, работает как стимулятор роста кости.
Важно! Подбор костнозамещающего трансплантата для синус-лифтинга осуществляется лечащим врачом с учетом клинической картины, возраста и особенностей здоровья пациента, протокола имплантации.
Противопоказания
В список противопоказаний для синус-лифтинга верхней челюсти при имплантации зубов входит:
индивидуальные анатомические особенности гайморовых пазух;
онкология в активной фазе и химиотерапия в пределах полугода до моменте хирургической операции синус-лифтинга;
тяжелые системные патологии (сердце, эндокринология);
проблемы со свертываемостью крови;
психические расстройства;
алкогольная или наркотическая зависимость;
хронический ЛОР-заболевания (риниты, синусит, гайморит);
неудовлетворительная гигиена полости рта;
полипы;
беременность и период ГВ.
Особенности реабилитационного периода
Точную продолжительность реабилитационного периода после проведения операции синус-лифтинга назвать проблематично, так как она зависит от объемов хирургического вмешательства, степени сложности процедуры, особенностей организма пациента, скорости заживления ранки. В среднем же реабилитация продолжается около полугода. Пару суток после лифтинга присутствует незначительный болевой синдром в зоне, где проводилась операция, и наблюдается отек десны. Но все эти неприятные ощущения сами исчезнут через 3-5 дней.
В процессе восстановления после операции открытого синус-лифтинга обычно назначается терапия антибиотиками, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции, обработка полости рта антисептиками, а зоны вмешательства — мазями, стимулирующими заживление тканей. Что же касается общих рекомендаций, которые следует соблюдать пациентам, прошедшим операцию синус-лифтинга, то тут актуально:
Соблюдение щадящего режима питания — еда и напитки должны быть чуть теплыми, а пища — мягкой, так как необходимо исключить любые термические и механические нагрузки во время завтрака, обеда и ужина.
Нельзя сильно кашлять, сморкаться, чихать (это особенно важно, если операция проводилась с одновременной установкой импланта) — такие действия могут спровоцировать расхождении шва.
Отказаться от спортивных тренировок (полностью исключить любой экстрим, дайвинг и тренировки по контактным видам спорта) и минимум на месяц ограничить бытовые физические нагрузки.
Не использовать для дальних поездок воздушный транспорт.
Отказаться от замедляющих регенерацию и заживление курения и алкоголя (это надо сделать за неделю до вмешательства и на две недели после).
Ухаживать за полостью рта, соблюдая назначения врача и минимизировав нагрузку на челюсть.
Возможные осложнения
Синус-лифтинг — результативная технология, при строгом соблюдении протокола не дающая осложнений, но их риск все же остается.
Повреждение мембраны синуса — разрыв мембраны считается наиболее опасным осложнением при реализации синус-лифтинга, а его причиной являются неаккуратные действия врача. Через разрыв в полость пазухи может попасть костный трансплантат или инфекция, что спровоцирует воспаление.
Смещение интегрированного трансплантата — возможно при применении материала сомнительного качества или из-за повышенного давления при жевании, а также получении лицевой травмы.
Инфицирование рабочей области синус-лифтинга — может произойти при неправильном послеоперационном уходе в домашних условиях.
Выход трансплантата через разошедшийся шов или в носовой проход, миграция костной массы при смещении трансплантата. Но тут важно отметить, что осложнением синус-лифтинга считается только массированный выход, а вот появление отдельных крупинок для первых трех суток после операции — норма.
Важно! При любых нештатных проявлениях после завершения синус-лифтинга (резком повышении температуры, выделении гноя, выходе остеопластического трансплантата из ранки во рту или носового хода) необходимо сразу посетить клинику.
Альтернатива синус-лифтингу
Синус-лифтинг — современная технология, позволяющая эффективно восполнить дефекты ряда при нехватке костной структуры на верхней челюсти в разных клинических ситуациях. Но при некоторых системных заболеваниях и анатомических патологиях гайморовых пазух реализовать такую операцию не получится. В таких случаях используются альтернативные варианты, среди которых:
Одноэтапные протоколы имплантации, предполагающие протезирование без синус-лифтинга. Правда, они актуальны только при множественном дефекте, когда замещается сразу несколько зубов. В таких ситуациях используются импланты, интегрируемые в базальный или бикортикальный слой. Такой подход позволяет деликатно обойти верхнечелюстные структуры (нервы, пазухи) и выполнить имплантацию с моментальной нагрузкой временным протезом, так что эстетика улыбки будет восстановлена сразу. А наиболее передовым протоколом считается птеригоидная имплантация, которую позволяет решить проблему даже при значительной убыли кости. Применяемые при таком способе имплантаты вживляются в крыловидную кость (она не подвергается резорбции), так что синус-лифтинг не требуется.
Съемное протезирование — не самое комфортное решение, но имеющее право на существование, если других вариантов нет. Но стоит учитывать, что съемные протезы не препятствуют атрофии кости, как имплантация, а ускоряют процесс.
Цены
Цена операции синус-лифтинга рассчитывается с учетом того, каким способом она выполняется (открытый дороже), особенностей вмешательства, необходимости проведения дополнительных манипуляций, вида используемого трансплантата.
В нашей клинике применяются передовые протоколы восстановления зубов по методу имплантации, и выполняется остеопластика любой сложности. А прямое сотрудничество с производителями используемых при проведении имплантации и синус-лифтинга материалов позволяет нам снижать стоимость услуг без потери качества. Записывайтесь на прием, и мы поможем вам вернуть здоровье зубов и красивую улыбку.
Диагностика
В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются
Первичная консультация
После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами. |
1000 руб.
|
Прицельный снимок
Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения |
400 руб.
|
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) |
1150 руб.
|
Анестезиология
Закись азота (30 минут)
Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение. |
3 000 руб.
|
Внутривенная седация (30 минут)
Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога |
5 000 руб.
|
Наркоз (30 минут) |
11 000 руб.
|
Костная пластика
Увеличение объёма кости в области верхней или нижней челюсти (винирная техника) |
35 000 руб.
|
Увеличение объёма кости в боковых отделах верхней челюсти (Синус-лифтинг) с использованием эндоскопической оптики |
36 000 руб.
|
Увеличение объёма кости верхней челюсти с использованием остеотомов (Закрытый синуслифтинг) |
15 000 руб.
|
Забор костного аутотрансплантата (Костный блок) |
15 000 руб.
|
Забор костного блока с угла НЧ |
20 000 руб.
|
Адаптация, фиксация костного аутоблока |
20 000 руб.
|
Костная ткань (0,5гр.) Bio-oss |
8 500 руб.
|
Мембрана резорбируемая Bio-gide 25x25 |
13 500 руб.
|
Мембрана нерезорбируемая |
9 000 руб.
|
Микроос для забора костной ткани |
3 500 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Имплантация и протезирование МК(металлокерамическими) коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).
Осстем |
65 500 руб.
|
Антожир |
74 000 руб.
|
Штрауман |
95 000 руб.
|
Астра |
100 000 руб.
|
Нобель |
100 000 руб.
|
Несъемный протез на 4х имплантах Осстем (Метод имплантации All-on-4)4 абатмента включены |
272 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
Имплантация и протезирование циркониевыми коронками «под ключ» (включая ортопантомограмму).
Осстем |
75 000 руб.
|
Антожир |
79 000 руб.
|
Штрауман |
100 000 руб.
|
Астра |
105 000 руб.
|
Нобель |
105 000 руб.
|
Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»
имплантация и протезирование балочными протезами на имплантах
На 4-х имплантах Осстем |
302 000 руб.
|
На 6-ти импнлантах Осстем
ПРИМЕР РАБОТЫ |
363 000 руб.
пример работы |
Вопросы и ответы
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail