Многие родители до сих пор остаются уверенны в том, что молочные зубы лечить не обязательно – всё равно ведь выпадут. Однако именно не вылеченный вовремя кариес становится главной причиной развития пульпита у ребёнка.

Пульпит — это заболевание мягких тканей зуба, самых глубоких, где пролегают нервы и кровеносные сосуды. Мало того, что процесс крайне болезненный, воспаление может перейти на костную ткань зубной лунки. Это уже серьёзное осложнение, часто требующее хирургического вмешательства. Поэтому пульпит молочного зуба необходимо лечить как можно скорее.

 

Причины развития пульпита молочного зуба

Кариес является главной причиной воспаления пульпы. Патогенная микрофлора буквально «прогрызает» эмаль, дентин, и добирается до мягких тканей. Но существуют также другие причины развития воспаления:

  • Травма Причиной попадания микроорганизмов в пульпу может стать не только видимый скол, но и микроскопическая трещина в эмали;

  • Врождённая недостаточная толщина эмалевого покрытия;

  • Повышенная кислотность во рту. Чаще всего это спровоцировано обилием сладкой, углеводистой пищи;

  • Недостаточная гигиена ротовой полости, когда ребёнок чистит зубы некачественно, либо вовсе забывает это делать;

  • Врачебная ошибка - развитие воспаления под коронкой. При обтачивании дентина можно вызвать ожог мягких тканей.

Основные признаки заболевания

Пульпит у детей может проявляться по-разному. Всё зависит от формы протекания болезни. Так, острая форма развивается стремительно, а симптомы достаточно яркие для того, чтобы их невозможно было игнорировать:

  • Сильная боль, особенно при жевании;
  • Повышение температуры тела;
  • Большие кариозные полости;
  • Выделение гнойного или серозного экссудата;
  • Неприятный запах изо рта.

Только в редких случаях болевые ощущения стёрты. Обычно это связано с тем, что гной легко выходит в ротовую полость, отчего отёк тканей становится меньше, и нервные окончания меньше раздражаются.

Хронический пульпит молочного зуба может длиться неделями, не вызывая сильной боли у ребёнка. Он может развиться и при открытом кариесе, и даже под пломбой. Существует несколько форм хронического течения:

  • Фиброзный. Мягкие ткани порастают фиброзной соединительной тканью, без выделения гноя или жидкости. Сильная боль при этом не наблюдается. Ребёнок может жаловаться лишь при надавливании на коронку, или воздействия холодной либо горячей пищи. Самая лёгкая форма, позволяющая обойтись консервативным лечением;

  • Гангренозный. Омертвение мягких тканей. Коронка в этом случае приобретает тёмно-серый или коричневатый цвет. Боль может полностью отсутствовать, либо проявляться после воздействия чего-то холодного либо горячего, но не сразу – а с некоторой задержкой. Это связано с тем, что нервы в самом зубе уже отмерли, но внутри, в десне, они ещё сохраняют свою функцию. Игнорирование хронического гангренозного пульпита у детей практически всегда приводит к периоститу;

  • Гипертрофическая форма. У детей встречается очень редко. Проявляется разрастанием мягких тканей, они буквально выпирают наружу из кариозной полости, постоянно соприкасаясь с раздражителями во рту.

Как настроить ребёнка на лечение?

 

Большинство детей боится врачей, а стоматологов – тем более. Очень важно с раннего детства приучать малыша к тому, что врач – это не больно и не страшно.

Нужно постараться познакомиться со стоматологом заранее. Для этого у нас предусмотрен приём-адаптация, во время которого, врач покажет малышу кабинет, расскажет какие интересные мультики или игрушки ждут его здесь при следующем визите, проведёт какие-то безболезненные манипуляции, чтобы ребёнок понял, что визит к стоматологу не связан с болью.

Только доброе отношение и убеждение, но никак не насилие – залог хорошего отношения ребёнка к лечению зубов.

 

Лечение молочных зубов

Диагностика пульпита молочных зубов

По одним только жалобам невозможно поставить диагноз. Важно увидеть, что происходит внутри зуба, в его глубоких тканях. Для этого, помимо осмотра, назначают дополнительные диагностические процедуры:

  • Термодиагностика – воздействие на поражённую коронку высокой или низкой температурой. Ощущение боли в сравнении с соседними единицами говорит о наличии воспалительного процесса внутри;

  • Электродиагностика (ЭОД) – воздействие слабыми электрическими токами на все зубы поочерёдно. Появление нехарактерных ощущений говорит о воспалении;

  • Рентгенодиагностика или ортопантомография Позволяет специалисту детально рассмотреть все изменения на снимке, увидеть глубину и степень поражения, определить метод дальнейшего лечения.

Лечение пульпита у детей

Казалось бы – молочный зуб проще всего вырвать, всё равно на его месте вырастет постоянный. Но потеря этой единицы раньше срока может привести к неправильному росту постоянных, нарушениям прикуса, которые впоследствии придётся исправлять. Поэтому важно постараться сохранить зуб.
Существует два основных подхода в лечении пульпита у детей – полное и частичное удаление пульпы. Выбор метода лечения зависит от степени и глубины воспаления, возраста ребёнка, стадии развития единицы:

  • Ампутация – частичное удаление мягких тканей. Более предпочтительно для лечения пульпита у детей, поскольку ампутируется только коронковая часть пульпы, а корневая – сохраняется. Благодаря этому остаётся нетронутой зона роста, от которой зависит дальнейшее формирование и прорезывание постоянной единицы;

  • Экстирпация – полное удаление пульпы, даже глубоких её слоёв в корневых каналах. К этому методу прибегают только в крайнем случае, если воспалительный процесс зашёл слишком глубоко. Оставить поражённые участки нельзя, иначе воспаление сохранится даже под пломбой и может перейти в костную ткань.

Ампутация и экстирпация бывают витальной и девитальной. Разница заключается непосредственно в технологии проведения манипуляций:

Девитальный подход

Технология состоит из нескольких этапов, выполняемых за несколько приёмов:

  • Рассверливание кариозной полости, и закладывание внутрь специальной пасты, убивающей нерв. Раньше применяли мышьяк, но сегодня чаще используют более безопасные средства. Врач ставит временную пломбу, и ребёнок ходит с ней несколько дней;
  • На повторном приёме проводится удаление временной пломбы, частичное извлечение пульпы и закачивание внутрь полости мумифицирующей пасты;
  • Лишь на третьем приёме устанавливается постоянная пломба – лечение пульпита молочного зуба можно считать завершённым.

Девитальный метод редко применяется у взрослых, поскольку после него эмаль темнеет. Но пульпит у ребёнка хорошо поддаётся такому лечению. Зуб не успевает потемнеть и вскоре выпадет естественным путём.

Этот метод применяется в любых стоматологических клиниках, он недорогой и весьма эффективный.

Витальный подход

Данная методика считается более эффективной. Её применение стало возможным после появления в медицине мощных анестетиков, а также возможности седации детей закисью азота. Вылечить детский пульпит витальным методом можно даже за одно посещение стоматолога:

  • Рассверливание кариозной полости;
  • Удаление пульпы и зубного нерва после обезболивания;
  • Тщательная обработка всех каналов;
  • Пломбирование полостей специальной цинкоксид эвгеноловой пастой, которая рассасывается вместе с корнями и не мешает естественному выпадению молочного зуба.

Метод очень эффективен, но требует высокой квалификации врача, дорогостоящих материалов. Поэтому его редко применяют в бесплатных государственных клиниках, да и в частных он не может стоить дёшево.

Особенностью витальной ампутации, является возможность проведения лишь на самых начальных этапах заболевания. То есть, обращаться к врачу необходимо сразу же, едва ребёнок сообщил о зубной боли. В этом случае специалист удалит воспалённый кусочек пульпы, заложит внутрь антисептик и запломбирует отверстие. К этой методике лечения пульпита у детей прибегают в возрасте 5-6 лет, когда смена зубов вот-вот начнётся. Витальная ампутация может лишь немного продлить срок службы единицы, но после неё нередки случаи развития повторного воспаления. Поэтому данный метод можно рассматривать лишь как временную меру.

Можно ли вылечить пульпит у детей народными средствами?

Многие родители не хотят вести ребёнка к стоматологу, особенно если он уже имеет негативный опыт посещения врачей, был напуган ими, или просто умелый манипулятор. Они пытаются вылечить зубы народными методами, используя самостоятельно Пульпотек, перекись водорода, прополис, лекарственные травы, лимон и другие средства.

Стоит понимать, что даже если наблюдается незначительное улучшение – лечения не происходит. Можно лишь слегка приглушить симптомы, уменьшить боль. Но убрать первопричину без вмешательства стоматолога всё равно не получится. Вы лишь затянете болезнь, усугубите её, потеряете время, отчего лечение станет более сложным.

Пульпит молочных зубов невозможно вылечить в домашних условиях.

Профилактика

Чтобы не запустить начальный кариес и не довести его до состояния пульпита в молочном зубе, важно проводить определённые профилактические мероприятия:

  • Регулярно осматривать детские зубки самостоятельно Первый признак начинающегося кариеса – белые или коричневатые пятна на эмали;

  • Чистить ребёнку зубы с раннего детства, после – приучать его это делать самостоятельно, не реже двух раз в день;

  • Подобрать подходящую зубную пасту и правильную щётку;

  • Не реже двух раз в году посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Также это хороший способ приучить ребёнка к приёмам у врача, показать ему, что это не больно, не страшно;

  • При любых жалобах на боль необходимо безотлагательно записываться на приём к стоматологу.

Осложнения после лечения

Пульпит молочных зубов никогда не проходит сам, и всегда заканчивается флюсом или периодонтитом. Но и после лечения также могут возникнуть осложнения. Особенно высок риск при желании сэкономить, выборе непроверенных клиник без серьёзной репутации, государственных учреждений, где врач работает «на поток»:

  • Некроз слизистой дёсен – при неправильном наложении пасты для умерщвления нерва либо длительном её ношении;

  • Мышьяковистый периодонтит – может развиться вследствие применения паст на основе мышьяка;

  • Перфорация стенки зуба или корневого канала – просверливание насквозь при неаккуратном обращении с инструментом, или неспокойном поведении пациента;

  • Неполная мумификация пульпы. Происходит, если врач старается сократить время, провести лечение не за три, а за два приёма;

  • Рецидив воспалительного процесса. Может произойти при неправильно выбранной тактике лечения, неполном удалении поражённых тканей;

  • Повреждение зоны роста и зачатков коренных зубов – при неаккуратном обращении с инструментом, слишком глубоком засверливании, беспокойном поведении ребёнка;

  • Обламывание инструмента в корневом канале. Его ни в коем случае нельзя оставлять под пломбой, иначе это вызовет рецидив воспаления.

Правильный подход к лечению пульпита молочных зубов

В нашей клинике к каждому пациенту подбирается индивидуальный подход. Врачи и ассистенты не просто выполняют свою работу, а стараются заинтересовать малыша, отвлечь или развлечь его. Над креслом расположены телевизоры, после лечения дети получают игрушки.

При необходимости или по желанию родителей проводится седация закисью азота. Пациент в этом случае остаётся в полном сознании, он отвечает на вопросы, реагирует на просьбы, но не боится, остаётся в спокойном и даже чуть приподнятом настроении. Общий наркоз проводится под контролем анестезиолога, доктора медицинских наук, Диасмидзе К.Э.

Никогда не заставляйте ребёнка терпеть боль. Если в данный момент у вас нет средств на оплату лечения – вы можете оформить беспроцентную рассрочку, без переплат и справки о доходах.

5 причин обратиться за лечением пульпита молочных зубов в нашу клинику:

  • Работаем с 2004 года: В штате детских врачей три кандидаты медицинских наук, много положительных отзывов от пациентов;

  • "Прозрачные" цены: после составления плана лечения цены не меняются;

  • Действует программа «Антистресс» — различные виды седации, позволяющие провести лечение без стресса: закись азота («веселящий газ»), общий наркоз(севоран), врач-анестезиолог - д.м.н. Диасамидзе К.Э. ;

  • Полностью оборудованное, полноценное детское отделение: специальные комфортные кресла для детей, игровая комната, телевизор над креслом, все дети получают после приёма игрушку;

  • Возможность оплаты лечения в рассрочку Без процентов и без участия банка - договор только с клиникой.

Наши доктора

Семейный стоматолог, к.м.н.
Пародонтолог, семейный стоматолог, к.м.н.
Врач стоматолог детского возраста, к.м.н.

Используемое оборудование

Газосмесительный аппарат Martx
Газосмесительный аппарат Martx

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Детское стоматологические кресло
Детское стоматологическое кресло

Кресла финского премиум-производителя Planmeca с ТВ для детей

Диодный лазер Epic-10 компании Biolase
Диодный лазер Epic-10 компании Biolase

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Коронки 3M ESPE

Материал для проведения временного протезирования

Лазер Biolase Waterlase
Лазер Biolase Waterlase

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

наркозный аппарат Драгер
Наркозный аппарат Dräger

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Ортопантомограф Vatech
Ортопантомограф Vatech

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Запись на консультацию

Цены

Диагностика



В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

Первичная консультация (до 30/до 60 мин.)

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

500/1000 руб.
Прицельный снимок

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

400 руб.
Ортопантомограмма (панорамный снимок челюсти) 1150 руб.

Анестезиология



Закись азота (30 минут)

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

1 500 руб.
Внутривенная седация (30 минут)

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

3 500 руб.
Наркоз (30 минут) 7 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Профилактика



Профгигиена при молочном и сменном прикусе (снятие зубного налёта, ремтерапия, рекомендации средств индивидуальной гигиены) 3 500 руб.
Инвазивная методика герметизации фиссур 2 300 руб
Профессиональная гигиеническая обработка полости рта у подростков 4 000 руб.
Удаление назубных отложений (1зуб) 250 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение кариеса:



Лечение кариеса эмали временного зуба 3 000 руб.
Лечение кариеса временного зуба (1 поверхность) 3 500 руб
Лечение кариеса временного зуба (2 и более поверхности) 4 000 руб.
Лечение поверхностного кариеса постоянного зуба 4 000 руб
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (одна поверхность) 6 000 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (две-три поверхности) 7 500 руб.
Лечение кариеса постоянного зуба с реставрацией из светоотверждаемого композита (три и более поверхностей, более 50% коронки зуба) 9 000 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Лечение осложненного кариеса:



Лечение пульпита временного одноканального зуба 2 200 руб
Лечение пульпита временного многокорневого зуба методом витальной ампутации

Разновидность биологического метода лечения пульпита, при котором сохраняется жизнеспособность только корневой части пульпы многокорневого зуба. Это щадящий метод лечения, при котором пульпа полностью сохраняется, удаляются только пораженные ткани.

3 500 руб.
Лечение пульпита постоянного зуба методом частичной ампутации пульпы

У молочного зуба убирается инфицированная коронковая пульпа.

2 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного одноканального зуба 6 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного двухканального зуба 8 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного трёхканального зуба 10 000 руб.
Эндодонтическое лечение постоянного четырёхканального зуба 12 000 руб.
Коронка (металл.) на временные зубы 4 500 руб.
Коронка (керамич.) на временные зубы 8 500 руб.

Указанная стоимость включает в себя все необходимые материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении данного заболевания. Предлагаем воспользоваться услугой «Седация с использованием закиси азота»

Хирургия:



Простое удаление временного зуба 1 500 руб
Удаление временного зуба 1 900 руб.
Сложное удаление временного зуба 2 500 руб.
Иссечение слизистого капюшона при затруднённом прорезывании зуба 1 500 руб.
Иссечение уздечки (языка,губы) с использованием лазера 6 000 руб.
Записаться