Что лучше: металлокерамика или цирконий?

Что нужно знать о зубных протезах из металлокерамики

• Классика — у них каркас из кобальт-хрома, на который наносится керамическое декоративное покрытие. При изготовлении таких моделей керамику часто не наносят на уступы каркаса, в результате в прикорневой зоне могут быть просветы и своеобразный эффект синюшности, особенно заметный при рецессии тканей. Из-за этого такие модели применяются преимущественно при протезировании моляров, которые не видны при улыбке и разговоре, но должны выдерживать повышенные жевательные нагрузки.

• С плечевой массой, которая работает как изолятор, защищая мягкие ткани десны от металлического базиса, — отличаются от классики качеством облицовки каркаса, поскольку на них наносят дополнительный керамический слой. В результате металлический каркас напрямую не контактирует с мягкими тканями, что исключает посинение десны и улучшает эстетические параметры протезной конструкции. Такой вариант актуален при замещении любых единиц ряда, включая передние, но стоимость его выше, чем цена классики.

• Из драгоценных металлов — у них каркас делается из платины, серебра или золота (в сплав могут быть добавлены медь, палладий или тантал, обеспечивающие повышенную прочность материала), что исключает окисление и синеву десневой ткани. При этом коронки с каркасом из драгметаллов отличаются практичностью и не вызывают аллергии, что делает их подходящими для людей, страдающих аллергическими реакциями. Лучшим материалов в данном случае считается золото, так как его желтоватый оттенок в сочетании с полупрозрачной керамической облицовкой реалистично имитирует натуральную зубную эмаль. А каркасы из серебра демонстрируют наилучшую биоинертность и более доступны по цене, но в некоторых случаях пациенты, носящие такие конструкции, отмечают пигментацию десневой поверхности в зоне протезирования.

Цвет, долговечность, особенности установки

• хоть металлокерамические протезы и называют вечными, у каждого материала есть предел износостойкости: средний период эксплуатации металлокерамики — 12 лет (коронки можно носить и дольше, но только при идеально правильном уходе!);

• прочностные характеристики во многом зависят от профессионализма специалиста, который делает слепок и выполняет протезирование, — он должен добиться целостности конструкции, без трещин и сколов, ослабляющих изделие, без разрушений в результате естественных нагрузок;

• если под металлокерамикой начнется развитие вторичного кариеса, это напрямую повлияет на гарантийный срок, и приведет к потере единицы, а, чтобы избежать этого, нужно приходить на профилактические осмотры для своевременного выявления проблемы и оперативного ее устранения.

• С декоративным керамическим покрытием — у них циркониевый каркас, на который наносится керамический декоративный слой (оттенок керамики подбирается с учетом цвета зубной эмали пациента). Выглядят они в высшей степени эстетично, применяются при реставрации клыков и резцов, обеспечивая красивую улыбку, но керамическое покрытие подвержено сколам, так что протезы придется беречь или время от времени реставрировать.

• Монолитные — их вытачивают из цельного куска циркония на основании слепков и трехмерной модели, созданной при помощи специализированного ПО. Они отличаются повышенной прочностью, а при возникновении сколов легко реставрируются без демонтажа, что делает их незаменимыми для восстановления единиц в боковых отделах челюсти, которые испытывают повышенные нагрузки при жевании. Но из-за выраженного белого цвета эстетика у монолитных моделей весьма относительная, что делает их нежелательными для установки во фронтальной зоне. Слишком белые зубы будут выглядеть неестественно и выделяться на фоне остальных единиц, и даже окрашенные вручную они не будут смотреться органично.

• Multi-layer — цельноциркониевые элементы с улучшенной эстетикой и многоуровневой прозрачностью. Материал Multi-layer имеет четыре полупрозрачных слоя, что обеспечивает естественный градиент цвета: он меняется от шейки протеза к режущему краю, что гарантирует идеальную эстетику за счет имитации природного оттенка и характерной прозрачности зубной эмали. Это самый дорогостоящий вариант, но зато он дает возможность восстановить зубы во фронтальной области так, что протезные элементы будут неотличимы от настоящих единиц ряда. А альтернативой ему могут стать изделия из керамики E-max, которые в полости рта можно определить только с помощью цифрового сканирования — визуально они неотличимы от родных зубов.