Исправление прикуса у детей 10 лет

Нарушение окклюзии — серьезная проблема, поскольку негативно влияет не только на эстетику улыбки, но и на функционал зубочелюстной системы ребенка. Так что независимо от типа и выраженности патологии, нарушения прикуса нужно исправлять. И лучше всего делать это на сменном прикусе, который у большинства детей начинается в 6-7 и продолжается в 10-12 лет. Как происходит исправление прикуса у детей 10 лет? Какие ортодонтические системы и конструкции при этом используются? И какого результата можно достичь?

Прикус — особенность смыкания верхнего нижнего зубных рядов. Он начинает формироваться у ребенка еще до рождения, влияет на работу пищеварительной системы, а также может привести к развитию дефектов речи, повысить риск кариеса и дисфункции челюстного сустава. А если процесс формирования нарушается, возникает патология, которую придется исправлять. Современная детская ортодонтия предлагает различные методы исправления прикуса, которые помогают вернуть искривленные единицы ряда в правильное положение. Это можно сделать с использованием брекет-систем, съемных устройств (например, трейнеров) и других методов. И чем раньше родители ребенка запишу его на прием к ортодонту при обнаружении признаков патологии, тем выше шансы успешного лечения.

Активное формирование прикуса у детей начинается, когда он начинает сосать материнскую грудь для получения молока. При этом работают мышцы и начинают развиваться челюсти. Потом в рацион ребенка добавляют твердую пищу, и это дает толчок к дальнейшему прогрессу зубочелюстной системы. По мере формирования прикуса ребенок начинает произносить первые губные звуки, что говорит о нормальном развитии челюстных мышц.

В полгода у ребенка появляются первые молочные зубки — центральные нижние, а потом и верхние резцы (их сразу после прорезывания нужно начинать чистить силиконовым напальчником!). После этого желательно посетить стоматолога для первой консультации. Потом появляются боковые резцы, первые моляры и клыки. А завершают период молочного прикуса 2-е молочные моляры. Это происходит когда ребенку исполняется 2 года. При правильном прикусе зубы верхнего и нижнего рядов должны быть в максимальном контакте, а если картина другая, необходимо обратиться к ортодонту для консультации.

К 5 годам детские челюсти начинают подготовку к смене зубов. Она включает образование щелей между молочными зубами — они нужны для того, чтобы постоянные единицы ряда встали как следует, поскольку коренные зубы по размеру больше молочных. Именно для них и нужен запас места на челюсти. В процессе формирования зачатков постоянных зубов и подготовки их к появлению корни молочных единиц начинают рассасываться, а потом молочные зубки у детей выпадают.

Важно! Молочные зубы активно стираются, что может быть достаточно заметно, но беспокоиться по этому поводу не стоит, поскольку стираемость — естественный и нормальный в данном случае процесс.

В 6 лет у детей стартует период раннего сменного прикуса, когда молочные зубы меняются на коренные. Первыми идут нижние и верхние резцы, а потом появляются постоянные моляры (у них не было молочных предшественников). В это время у ребенка активно растут челюстные кости, так что следует обязательно посетить ортодонта для осмотра и возможного выявления патологии — если она будет диагностирована, можно будет оперативно пройти лечение и скорректировать размеры челюстей.

После того, как прорежутся резцы и 2-е моляры динамичная фаза смены зубов заканчивается — дальше формирование коренных зубов у детей происходит спокойно, а период позднего сменного прикуса стартует в 9-10 лет. А вот завершится смена единиц ряда в 14 лет (к этому моменту появятся все единицы, кроме восьмерок). Что же касается формирования зубочелюстной системы в целом, то оно полностью реализуется к 22 годам.

Зубы (как временные, так и постоянные) у детей появляются в определенной последовательности и в определенном возрасте:

Если к стоматологу необходимо отвести ребенка уже после прорезывания первого молочного резца (в возрасте полугода), то визит к ортодонту нужно запланировать, когда малышу исполнится 2 года. К этому времени у него прорежутся все молочные зубы, и врач сможет оценить правильность их местоположения и размеры челюстей. Особенно важно это в том случае, если ребенок все еще пользуется пустышкой или сосет палец. Если все в порядке, специалист даст рекомендации, как предотвратить возникновение патологии в дальнейшем. А при наличии аномалии, назначит лечение.

Повторный осмотр проводится, когда ребенку исполнится пять лет, перед началом периода смены зубов. В этом возрасте врач проверит, как развиваются и растут челюстные кости, появляются ли между молочными единицами промежутки, которые нужны для полноценного прорезывания коренных единиц и исключения скученности. Если челюсти ребенка не готовы к смене зубов, доктор подберет аппарат, который ускорит или сдержит их рост, поможет расширить нёбо и т.д.

На сменном прикусе в период от 6 до 7 и от 9 до 12 лет необходимо контролировать положение зубов, посещая врача каждые полгода. А в период от 7 до 9 лет — ежегодно, что позволит обеспечить максимальный контроль за прикусом.

Сегодня в ортодонтии применяются различные аппараты и методики, позволяющие исправить аномалии окклюзии. А при работе с детьми десяти лет используются:

Представляют собой съемные/несъемные аппараты из гипоаллергенного полимера, рекомендованы для ортокоррекции прикуса у детей до 10 лет, помогают решить большинство проблем, включая стимуляцию/сдерживание роста челюстных костей и расширение нёба. Пластинки имеют простую конструкцию, но демонстрируют высокую эффективность. С помощью пластинок можно скорректировать незначительные нарушения прикуса, но их конструкция не позволяет воздействовать на отдельные зубы.

Брекеты относятся к несъемным ортодонтическим системам и позволяют исправлять любые аномалии зубочелюстной системы, включая осложненные. Система состоит из микрозамков (брекетов), которые крепятся на поверхности эмали, и силовой дуги, оказывающей давление на зубной ряд (при необходимости аппарат может быть дополнен лигатурами, тягами и другими дополнительными элементами). Конструкция может фиксироваться как на фронтальной, так и на внутренней стороне зубного ряда. Использование брекетов помогает выполнить любую коррекцию прикуса, а также переместить отдельные единицы ряда, занимающие неправильное положение.

Элайнеры — это съемные полимерные накладки в форма капп, которые являются альтернативой брекетам и пластинкам, надеваются на зубные ряды и аккуратно перемещают зубы. Элайнеры изготавливаются индивидуально, выполняются из прозрачного материала и не привлекают внимания, носить их комфортно, а ухаживать за элайнерами легко. Чтобы получить нужный результат, съемные элайнеры следует носить на зубах не менее 22 часов в сутки, снимая только для приема пищи и гигиенических процедур.

Сроки начала ортодонтического лечения зависят от вида патологии. Так, если нужно скорректировать размер челюстей, это следует делать как можно раньше — в возрасте до 7 лет, на молочном или раннем сменном прикусе. Но проблему можно решить и в 10 лет, когда меняются моляры. Это время активного роста челюстных костей, и ортокоррекция дает хороший результат за короткий срок. А вот если речь идет о неправильном положении зубов, то его можно менять в каком угодно возрасте. Но чем позже начать лечение, тем больше времени оно займет, и более долгим будет период ретенции, когда требуется закрепить полученный результат.

Важно! Возраст и патология прикуса влияют и на выбор ортодонтического аппарата — в 6-7 лет детям обычно назначают ношение съемных пластинок, которые позволяют ускорить или сдержать рост челюстных костей. А в 10-12 лет более эффективными при коррекции прикуса являются брекет-системы или элайнеры.

В некоторых случаях врачи предлагают по максимуму использовать оба наиболее подходящих периода для исправления патологии — часть проблем стоит решить пораньше (до семилетнего возраста) при помощи пластинок, а в более старшем возрасте для точной коррекции и получения идеального прикуса использовать брекеты. И, конечно, нужно учитывать особенности конкретного клинического случая: бывает, что с коррекцией можно немного подождать, но у ребенка развиваются комплексы, так что проблему устраняют как можно быстрей.

Если аномалии зубочелюстной системы, выявленные в детстве и связанные с тем, что какая-то из челюстей растет чрезмерно быстро или медленно, не исправить, у взрослого человека будут серьезные проблемы (в том числе лицевые деформации, дисфункция челюстного сустава). Такие патологии можно скорректировать только в период активного роста челюстных костей, в противном случае придется обращаться к хирургу. А после сложной операции нужно будет еще носить брекеты. Такое лечение обойдется намного дороже, а потратить на него придется несколько лет.

Врачи нашей клиники успешно исправляют прикус взрослым и маленьким пациентам с использованием брекетов, трейнеров, пластинок и элайнеров. Подбор ортоконструкции производится с учетом клинической картины и возраста, а план лечения составляется таким образом, чтобы достичь нужного результата. Записаться же на консультацию к детскому врачу по поводу прикуса можно онлайн, заполнив форму заявки на сайте.

Автор статьи — к.м.н. Воронин В.А.