Зубы мудрости появляются самыми последними и часто доставляют людям много проблем. А иногда они так и не прорезываются — остаются в деснах, вызывая воспаление и постоянный дискомфорт. Поэтому стоматологи часто рекомендуют их удалять, не дожидаясь, пока из-за них возникнут серьезные проблемы с челюстным аппаратом. Чем может обернуться отказ от резекции «восьмерок»? В каких случаях и как происходит удаление зубов мудрости у детей?
Показанием для удаления зачатков зубов мудрости у детей являются:
необходимость проведения ортодонтической коррекции при патологиях прикуса — иногда они мешают установке брекет-системы или из-за неправильного расположения не дают другим единицам нормально встать на штатные места;
дефицит места на челюсти для прорезывания (нехватка места может быть обусловлена индивидуальными анатомическими особенностями);
нарушения прикуса (скученность, выход за линию прикуса, смещение или проворот зубов мудрости);
различные зубочелюстные патологии (ретинированные моляры, прорезывание которых так и не состоялось, дистопированные, сверхкомплектные зубы мудрости);
воспалительный процесс в тканях или травмирование слизистой;
запущенный кариес при сильном разрушении коронки и искривлении корневой системы;
перикоронит (воспаление тканей непрорезавшейся единицы);
лицевая травма;
реконструкция лицевых костей хирургическим методом.
Но бывают и ситуации, когда восьмые единицы в ряду сохраняют. Это актуально, если нет показаний к резекции:
у моляра правильное положение во рту и его можно вылечить;
нет проблем с зубочелюстным аппаратом;
корневая система единицы полноценно развита.
Важно! Если отсутствуют «семерки», зубы мудрости тоже не удаляются. Их оставляют для того, чтобы в будущем можно было использовать в качестве опорных элементов при установке протезов.
Ретинированные или аномально расположенные 8-е зубы мешают нормальному развитию других единиц ряда и провоцируют патологии прикуса, которые приходится долго лечить. Еще до прорезывания такие проблемные зубы мудрости вызывают дискомфорт, болевой синдром, воспаление десен и часто приводят к скученности, из-за которой страдает не только эстетика, но и функционал челюстного аппарата.
При такой клинической картине без хирургического вмешательства не обойтись, поскольку проблемные зубы мудрости будут постоянно доставлять неудобства, травмировать мягкие ткани ротовой полости, мешать соседним единицам в ряду и смещать их, деформируя весь зубной ряд. В результате может развиться серьезная патология, требующая длительного и дорогостоящего лечения. А если начинать ее исправлять во взрослом возрасте, это может занять несколько лет.
Удаление зачатков 8 зубов у детей осуществляется после 14 лет, когда уже очевидно, что с ними есть проблемы, которые самостоятельно не решатся. Но иногда резекцию проводят раньше (в возрасте 10-11 лет). Предварительно выполняется диагностика — рентгеновский снимок челюстных костей. Врач оценивает их состояние и уровень развития, а после этого решает, как лучше удалить проблемные единицы без рисков и осложнений.
При удалении 8 зубов мудрости у детей вмешательство проводится по следующему протоколу:
Введение анестетика — для обезболивания используются безопасные местные анестетики, а препарат вводится инъекционно.
Обеспечение доступа к рабочей области — чтобы подобраться к зачатку моляра, хирург разрезает десну или отслаивает ее лоскут.
Извлечение зубной единицы — эта манипуляция выполняется при помощи щипцов или элеватора, при этом моляр врач может достать как целиком, так и по частям (это бывает при сложной резекции у детей).
Антисептическая обработка — антисептиком обрабатывается и участок десны, и лунка. А в некоторых случаях в лунку помешается коллагеновый материал для ускорения заживления.
Ушивание тканей, наложение повязки.
Операция проводится в условиях стерильной операционной и длится порядка 30-40 минут — точная продолжительность зависит от того, сколько единиц необходимо удалить, как глубоко они находятся, является ли их местоположение аномальным. Но независимо от сложности удаления ребенок не почувствует боли и дискомфорта благодаря безопасным и эффективным анестетикам, которые используются при проведении таких операций. А детям, которые боятся стоматологов, или в случае необходимости резекции нескольких единиц манипуляция может быть проведена в состоянии седации или под наркозом.
Важно! При сложной резекции делается контрольный рентгеновский снимок для исключения оставления в лунке осколков зубного корня.
Чтобы сделать удаление зачатков зубов мудрости у детей максимально комфортным, используются разные виды анестезии:
Местная — классический и самый безопасный вариант, препарат для обезболивания подбирается индивидуально и вводится посредством инъекции, а применяются местные средства при классической резекции одной единицы.
Общий наркоз — актуален в тех случаях, когда у ребенка требуется за один раз убрать все четыре зуба мудрости. Такое обезболивание нельзя назвать полезным для организма, но иногда без него не обойтись.
В дополнение к местной анестезии при работе с восьмыми единицами часто используется седация. Седативные препараты в отличие от смесей, которые применяются для общего наркоза, не оказывают негативного влияния на детский организм. Маленький пациент во время процедуры остается в сознании, может коммуницировать с врачом, но при этом успокаивается и без проблем переносит все манипуляции.
После резекции 8-х единиц осложнений, как правило, не бывает, исключение — инфицирование открытой лунки, но оно встречается редко. Если же это произошло, в месте проведения вмешательства отмечаются болевые ощущения, десна воспаляется, появляется специфический запах изо рта. При развившемся воспалении у ребенка отмечается повышенная температура. Заметив такие симптомы, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.
Чтобы минимизировать риски возникновения осложнений, следует соблюдать рекомендации врача в период реабилитации, принимать назначенные фармпрепараты и не пренебрегать домашней гигиеной.
Важно! В первые дни после вмешательства ребенок может жаловаться на регулярную ноющую боль. Такие ощущения считаются нормой при травматизации тканей, которая неизбежно происходит при удалении зуба мудрости, и они постепенно пройдут. По мере заживления болевой синдром будет снижаться, а если этого не произойдет, лучше посетить врача для осмотра.
Период реабилитации после операции по резекции восьмых единиц занимает от семи дней до месяца (все зависит от количество удаленных зубов мудрости, сложности процедуры, степени травматизации. Но в любом случае в это время нужно сделать все возможное для максимально быстрого заживления. А избежать осложнений и ускорить процесс регенерации можно за счет:
полноценной, но максимально бережной гигиены — в первую неделю чистить зубы надо так, чтобы не касаться раны, не травмировать область в зоне проведенного вмешательства и не повредить наложенные хирургом швы;
минимизации механические нагрузки — в первые 24 часа чистить зубы и полоскать рот не рекомендуется;
применения мягкой зубной щетки, которая не будет оказывать травмирующего действия;
исключения из рациона ребенка на 7-14 дней раздражающей слизистую оболочку пищи — речь идет об острых, слишком горячих блюдах, твердых, жестких, вязких продуктов;
отказа от любых физических нагрузок — к ним относятся не только спортивные тренировки, но и обычные наклоны.
ограничения любых термических нагрузок на 3-5 дней (включая горячую ванну).
После вмешательства обязательно проводится повторный прием для контроля состояния — его обычно назначают через 2-3 дня. Стоматолог проведет визуальный осмотр, оценит, как заживает травмированная челюсть, даст дополнительные рекомендации по уходу за ротовой полостью ребенка.
В нашей клинике удаление зачатков зубов мудрости у детей проводится по доступным ценам и с применением передовых протоколов. На консультативном приеме стоматолог-хирург проведет осмотр, назначит рентген, оценит по снимку состояние зубочелюстной системы и составит лечебный план. А после согласования даты проведения процедуры выполнит резекцию проблемного зуба мудрости и даст рекомендации на период реабилитации. У нас в стоматологии такие манипуляции проводятся с применением безопасных и эффективных анестетиков. А если ребенок боится лечения, при проведении хирургического вмешательство мы предлагаем использовать седацию. Контролировать состояние маленького пациента в процессе лечения будет анестезиолог-реаниматолог, что гарантирует безопасность и отсутствие негативного влияния седативных препаратов на организм. Записаться на прием можно онлайн, а уточнить детали оказания стоматологических услуг вы можете по телефону регистратуры.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
