Сегодня стоматологи спасают даже сильно разрушенные временные зубы, но в некоторых случаях единственным верным решением является удаление. В списке показаний к экстракции:
Удаление зуба ребенку 5 лет
Эмаль у молочных зубов не такая прочная, как у коренных, что повышает риски развития кариеса. И если патологический процесс своевременно не выявить, происходит серьезное разрушение, и спасти зуб получается не всегда. Если благоприятных перспектив терапевтического лечения нет, поврежденную единицу удаляют. Как происходит удаление молочного зуба ребенку 5 лет? Какие методы удаления и анестезия при этом используются? Есть ли у такой манипуляции противопоказания? И как удалить пораженный кариесом зуб без негативных последствий?
Роль временного комплекта
Комплект молочных зубов играет важную роль в жизни ребенка, обеспечивая полноценный жевательный процесс с момента введения в рацион твердого прикорма. Жевательная нагрузка помогает развиваться челюстям и челюстным мышцам, создавая нужные условия для формирования правильного молочного прикуса и зубочелюстного аппарата. Кроме того, временные зубы обеспечивают резервирование места для постоянных, сохраняя штатное расположение резцов, премоляров и моляров. Поэтому временные единицы зубных рядов нужно поддерживать в хорошем состоянии до момента их естественной смены на постоянные, и не допускать их преждевременной утраты или удаления.
Но в некоторых случаях кариозное поражение бывает настолько серьезным (например, когда коронка разрушена на 80 %), что сохранение невозможно. При такой клинической картине зуб приходится удалять хирургическим путем. А, чтобы операция по его удалению прошла без осложнений и не спровоцировала развитие патологии прикуса, нужно обращаться к опытным специалистами и выполнять все рекомендации врача.
Оправданность лечения
Многие родители считают, что лечить временные зубы нет смысла, ведь они все равно скоро выпадут. Но стоматологи с этим не согласны, поскольку пораженные кариесом временные единицы могут разрушиться настолько, что сохранить их не удастся. А ранняя утрата временного зуба приведет к смещению остальных (ведь места станет больше!) и негативно повлияет на формирование сменного прикуса. В результате у ребенка разовьется аномалия челюстного аппарата, которую придется исправлять пластинками, брекетами или элайнерами. Кроме того, инфекция может проникнуть глубоко в ткани, тогда пострадают зачатки постоянных единиц, и они прорежутся уже больными.
Еще одной проблемой может стать задержка роста костной ткани — ее тоже может спровоцировать удаление зуба ребенку 5 или 4 лет. Она приводит к тому, что на челюсти будет недостаточно места для прорезывания постоянных зубов. Это происходит из-за того, что при отсутствии одного из элементов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, и челюстная кость не вырастает до нужных размеров. В результате постоянные зубы могут прорезаться за линией прикуса. При этом возникает еще и проблема с пищеварением, поскольку плохо измельченная пища не переваривается полностью. А дополняют список негативных последствий ранней потери (удаления) временных зубов дефекты речи. Ребенок привыкает неправильно произносить отдельные звуки, а его речь в целом часто становится невнятной. Поэтому перед тем, как удалить проблемный зуб, врач взвешивает все «за» и «против», и назначает хирургическую операцию только в том случае, если другого выхода нет.
Показания к экстракции
сильное разрушение из-за запущенного кариеса, пульпита и невозможность восстановления;
воспаление в тканях полости рта, устранение которого невозможно без удаления проблемной единицы;
образование кисты на зубном корне;
прорезывание и рост постоянного зуба при наличии временного;
задержка рассасывания корней молочных единиц, что мешает их своевременному выпадению и нормальному прорезыванию постоянных на штатных местах.
Решение о необходимости удаления зуба стоматолог принимает после осмотра и обследования. Поэтому при возникновении дискомфорта или обнаружении кариозного очага следует как можно скорей обратиться в клинику.
Противопоказания
Удаление временных единиц у детей — хирургическая операция, которую можно провести не всегда. А противопоказаниями для удаления являются:
инфекционные заболевания;
серьезный воспалительный процесс в ротовой полости;
болезни сердца;
проблемы со свертываемостью крови.
Важно! Если в области разрушенного зуба есть новообразования (злокачественные, сосудистые), операция по его удалению проводится в условиях стационара и подразумевает также извлечение опухоли.
Особенности процедуры
Удаление молочных зубов имеет некоторые особенности, связанные с тем, что у них:
имеется расхождение корней;
зубная шейка выражена незначительно;
корни расположены под большим углом;
в кости под ними находятся зачатки постоянных единиц.
Поэтому детский зуб извлекается одним точным движением без дополнительного расшатывания, и врачи при удалении всегда действуют максимально осторожно, используя при работе с детьми щипцы с ослабленной фиксацией.
Важно! Перед операцией врач всегда налаживает позитивный контакт с маленьким пациентом, что повышает доверие к специалисту и упрощает проведение манипуляции.
Применение анестезии
Применение анестезии (обезболивание) при удалении временных зубов нужно не всегда. Так, если молочный зуб подвижен, а его корень практически рассосался перед плановой сменой, обезболивание не делается. Тут главное — правильно подойти к извлечению элемента ряда и подготовить малыша к процедуре.
Совсем другое дело — страх ребенка перед манипуляцией. Если он присутствует, и малыш панически боится врача, возможно применение аппликационной анестезии — она подразумевает нанесение на рабочую область специального обезболивающего препарата в формате геля. В большинстве случаев этого достаточно для минимизации болевых ощущений. Также врач может использовать инфильтрационную анестезию — в этом случае анестетик ребенку для обезболивания рабочей области вводится инъекционно с помощью тонкой иглы. Если же у малыша в полости рта идет острое воспаление или имеются новообразования, актуально применение не местной анестезии, а общего наркоза.
Не менее эффективна при работе с маленькими пациентами и седация — она подразумевает воздействие на нервную систему с помощью легких и безопасных седативных препаратов, которые подаются через назальную маску. Благодаря этому маленькие пациенты перестают испытывать страх, успокаиваются, но остаются в сознании. Они могут общаться с врачом и позволяют ему выполнить все необходимые манипуляции. Такой же вариант (наркоз или седация) предлагают стоматологи родителям детей, у которых диагностированы заболеваний психики.
Важно! Перед применением любого анестетика (и особенно наркоза!) врач уточняет, как ребенок реагирует на подобные препараты, бывали ли случаи аллергии, и оценивает возможные риски.
Подготовка малыша
Правильная подготовка к удалению зуба ребенку в возрасте 5 лет позволяет снизить риски процедуры. Перед манипуляцией нужно обязательно поговорить с ребенком, объяснить как будет проходить удаление, для чего оно проводится, сказать, что детский доктор все сделает быстро и аккуратно, и бояться его не нужно. А лучшим способом продемонстрировать малышу, что посещение клиники может пройти без боли, являются регулярные профилактические визиты к стоматологу для осмотров.
Кроме того, психологи советуют родителям:
не пугать ребенка, рассказывая страшные истории о том, что случится, если не удалить больной зуб;
быть рядом с ребенком во время экстракции, поддерживать его своим присутствием и уверенностью, что все будет хорошо;
вести себя во время процедуры как можно спокойней, не нервничать и не показывать ребенку свое психоэмоциональное состояние;
хвалить ребенка за смелость.
Порядок действий стоматолога
Удаление молочной единицы предполагает следующие этапы:
Нанесение на десну анестезирующего геля или выполнение инъекции анестетика — местная анестезия позволяет свести к минимуму дискомфорт во время манипуляции.
Наложение на тело зуба стоматологических щипцов.
Фиксация коронковой части щипцами без излишнего давления.
Выполнение люксации (вывихивания) для выведения единицы из лунки.
Извлечение зуба изо рта ребенка.
Проверка лунки на предмет наличия в ней частичек корня.
Установка ватного тампона.
После окончания процедуры врач даст необходимые рекомендации: расскажет, как ухаживать за ротовой полостью ребенка в первые дни после экстракции, и что делать, чтобы восстановление прошло быстро и без осложнений, а лунка затянулась.
Важно! Небольшой отек, кровоточивость и умеренная боль в десне — норма после операции. Все эти симптомы исчезнут через пару дней. А у легковозбудимых малышей может даже повысится температура. Но как только маленький пациент успокоится, она спадет.
Период восстановления
Лунка, остающаяся после временной единицы, небольшая, и заживает быстро, не доставляя серьезного дискомфорта. А избежать осложнений и инфицирования ранки можно, если соблюдать следующие рекомендации:
подержать ватный тампон в полости рта около 20 минут после удаления, а потом аккуратно извлечь, при этом полоскать рот и делать внутриротовые ванночки ребенку нельзя не менее трех дней;
два часа не кормить ребенка, давая возможность кровяному сгустку в лунке нормально сформироваться;
объяснить ребенку, что не следует трогать языком или руками лунку от зуба и сгусток крови, который в ней образовался, чтобы не инфицировать ранку;
исключить из рациона ребенка чрезмерно горячую, твердую, жесткую, соленую и острую пищу — это ограничение действует первые дни, пока лунка не закроется;
организовать питание слегка теплой пищей пюреобразной консистенции;
обеспечить полноценную гигиену полости рта, но без использования ополаскивателя — это нужно сделать в первую неделю после удаления, и проследить, чтобы ребенок чистил зубы максимально аккуратно, не задевая область, где был удален зуб и не повредил кровяной сгусток в лунке.
Важно! Если после экстракции родители увидят признаки воспаления тканей (покраснение или отек десны и щеки) или же возникнет продолжительное кровотечение, нужно срочно обратиться с ребенком в клинику для осмотра.
Возможные осложнения
Со стороны может показаться, что удаление временных зубов — достаточно простая процедура. Но на самом деле она чревата осложнениями, которые могут развиться как из-за неправильных действий врача, так и из-за нарушения медицинских рекомендаций родителями и малышом во время реабилитации. Что же касается наиболее распространенных проблем, которые могут возникнуть у детей, то среди них:
Со стороны может показаться, что удаление временных зубов — достаточно простая процедура. Но на самом деле она чревата осложнениями, которые могут развиться как из-за неправильных действий врача, так и из-за нарушения медицинских рекомендаций родителями и малышом во время реабилитации. Что же касается наиболее распространенных проблем, которые могут возникнуть у детей, то среди них:
Удаление или повреждение нерва — его могут спровоцировать неправильные действия врача, а в будущем повреждение нерва может привести к нарушению кровоснабжения уже постоянного детского зуба.
Альвеолит лунки — случается при удалении или повреждении кровяного сгустка и инфицировании послеоперационной ранки. Чтобы не дать инфекции вызвать воспаление и поражение других тканей, ребенку потребуется помощь в условиях клиники.
Смещение остальных элементов ряда на свободное место и невозможность нормального прорезывания коренного зуба — такое может быть при ранней утрате молочной единицы. А, чтобы избежать смещения после удаления и зарезервировать место на челюсти для постоянного зуба, врач может порекомендовать ребенку ношение специальной детской ортодонтической пластинки.
Важно! На практике проблемы после после удаления молочных зубов бывают довольно редко. А снизить риски до нуля позволит правильный выбор клиники и врача, а также соблюдение медицинских назначений в послеоперационный период.
На заметку родителям
Удаление молочных зубов у детей 5 лет возможно и без участия стоматолога. В период сменного прикуса зубы с рассосавшимися корнями начинают шататься и могут выпасть без постороннего воздействия. А, чтобы ускорить смену, можно увеличить количество твердых и жестких овощей и фруктов в рационе ребенка. Это могут быть яблоки или морковь, которые ребенок сможет грызть, чтобы зубы быстрей расшатывались и выпадали.
Самостоятельное выпадение молочных единиц проходит для ребенка практически безболезненно. А если лунка будет кровоточить, можно закрыть ее марлевым или ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим средством. После этого нужно внимательней следить за гигиеной ротовой полости и состоянием десны. А в случае воспаления мягких тканей следует оперативно обратиться в стоматологическую клинику.
Наши детские стоматологи успешно работают с детьми различного возраста, и при необходимости проводят удаление зубов у детей 5-ти лет без боли и неприятных ощущений. Удаление реализуется только в том случае, если спасти зуб невозможно. А, чтобы минимизировать дискомфорт и избавить ребенка от страха и стресса, мы предлагаем стоматологическое лечение в состоянии седации и под наркозом. Уточнить детали и стоимость лечения можно по телефону в регистратуре нашей стоматологической клиники. А записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Егиазарова Ирина Петровна
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
