Установка коронки на частично разрушенный зуб — востребованная технология протезирования. В идеале такая методика позволяет не только сохранить родную единицу, но и значительно продлить срок ее службы. Но иногда под протезом развивается воспалительный процесс или вторичный кариес, из-за чего закрытую коронкой единицу приходится удалять. Как удаляют зуб с коронкой? И в каких случаях требуется хирургическое вмешательство?
Плановое удаление зуба с коронкой проводится, если диагностируется:
воспаление на корне с гнойным компонентом, которое не купируется и не проходит после консервативного лечения;
перелом корня и невозможность его восстановления при помощи культевой вкладки и пломбирования;
периостит или флегмона, а терапия не дает необходимого эффекта;
воспаление с очагом в периодонте, когда нельзя осуществить результативное эндодонтическое лечение из-за непроходимости каналов или других серьезных причин;
подвижность единиц ряда 3 степени.
Понятно, что удаление зуба под коронкой реализовать нельзя — в этом случае врач удалит и протез, и пострадавшую единицу. При этом снимать ортопедическую конструкцию не придется. А вот если речь идет о мостовидном протезе, установленном на опорные единицы, то его сначала нужно распилить в полости рта и снять, а потом уже извлечь больной зуб. Но в этом случае придется изготовить новый мост и потом провести протезирование повторно, установив конструкцию на другой опорный элемент.
Важно! Иногда при необходимости удаления опорного зуба, на котором фиксируется мост, протез распиливают на несколько частей и убирают только ту, которая опирается на больную единицу. Но это делается на время заживления тканей полости рта. А потом мост придется снимать и проводить установку нового протеза с учетом еще одного отсутствующего элемента ряда.
Удаление зуба под коронкой осуществляется применением местной анестезии и предполагает осмотр, рентгендиагностику (необходима для оценки масштабов воспаления, состояния тканей и единицы под коронкой) и непосредственно хирургическое вмешательство. Операция реализуется без демонтажа протезной конструкции, в лунку после чистки помещается ранозаживляющий материал, который постепенно рассасывается, а ткани ушиваются. А особое внимание уделяется зубам, усиленным вкладкой, — в этом случае врач должен действовать очень осторожно, ведь есть риск, что протез и вкладка отделятся от единицы, так что придется проводить удаление по частям.
В некоторых случаях сразу после планового удаления единицы с коронкой можно провести имплантацию. Но при таком развитии событий от врача требуется высочайший профессионализм, так как извлечение нужно выполнить без расшатывания, чтобы сохранить все стенки альвеолярной лунки. Это необходимо для обеспечения первичной стабильности имплантационной системы сразу после интеграции в челюстную кость. Для дополнительной стабилизации в лунку может быть добавлен костный трансплантат. А если протокол позволяет, врач поставит на имплант пластмассовую протезную конструкцию.
Реабилитация после удаления воспалившегося под коронкой зуба предполагает курс противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Кроме того, пациент должен строго выполнять рекомендации врача в первое время после операции, чтобы минимизировать риск осложнений — нельзя:
полоскать рот, проводить гигиену и жевать на травмированной стороне;
проводить тепловые процедуры (баня, сауна, горячая ванна);
выполнять тяжелую физическую работу и активно заниматься спортом;
пользоваться авиатранспортом.
Повторный осмотр проводится через пару дней после операции, а через пять дней уже можно будет снять швы.
В нашей клинике протезирование коронками проводится под ключ и с гарантией результата. Оптимальный вариант ортопедического лечения специалист подберет после осмотра и диагностики. А записаться на консультацию к опытному врачу можно онлайн, оставив заявку на сайте.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
