Как известно, успех лечения напрямую зависит от того, насколько профессионально и качественно была проведена диагностика. Это правило справедливо в отношении всех отраслей медицины, в том числе – стоматологии. О том, какие диагностические методы в настоящее время применяются в стоматологии, наш корреспондент попросил рассказать врача стоматологической клиники «Май» Олесю Евгеньевну Бурнашову.

– Здравствуйте, Олеся Евгеньевна. Скажите, насколько современный арсенал методов диагностики заболеваний зубов и полости рта отличается от того, который был на вооружении стоматологов в прошлом?

– Здравствуйте. Вопрос поставлен правильно: действительно, в области диагностики – так же, как и во многих других областях – стоматология ушла далеко вперёд по сравнению с ситуацией, имевшей место, скажем, двадцать-тридцать лет назад. В те годы, как известно многим из нас, самым распространённым диагностическим методом была рентгенография. Стоматологи могли делать снимки одного, в лучшем случае – двух-трёх соседствующих зубов, причём рентгенография далеко не была полностью безопасной для пациентов. К настоящему времени ситуация изменилась в корне. На вооружение стоматологов поступило множество высокотехнологичных стоматологических методов, которые позволяют получить детальную клиническую картину, являясь при этом гораздо более безопасными, чем рентгенография.

– Это звучит оптимистично, и хотелось бы узнать подробнее: какие методы используются в наши дни стоматологами, какова их суть, и в чём заключаются преимущества? 

– Начать рассказ хотелось бы с упоминания так называемой ортопантомограммы – современного диагностического метода, при применении которого специалист визуализирует (делает видимыми) зубы, а также ротовую и носовую полости. Исследование на ортопантомографе длится буквально несколько секунд, по истечении которых в распоряжении стоматолога оказывается детальное панорамное изображение. Используя его, врач может определить расположение каждого зуба, выявить имеющиеся патологии, проконтролировать, насколько качественно было выполнено пломбирование, наконец, разработать план лечения и спрогнозировать то, насколько успешным оно может быть.

– Впечатляет! Олеся Евгеньевна, какие ещё современные стоматологические методы диагностики используются специалистами?

– Одним из эффективных методов является так называемая радиовизиография. Её суть заключается в получении снимков исследуемых участков с помощью аппарата цифровой рентгенодиагностики. Для регистрации визуальной информации используется специальная матрица. Впоследствии цифровое изображение передаётся на персональный компьютер, где с лёгкостью может быть проанализировано стоматологом. Радиовизиография обладает несколькими важными преимуществами: — пациент подвергается крайне незначительной лучевой нагрузке: по сравнению с рентгенографией эта нагрузка на 90-95% (!) меньше. В основе этого преимущества – гораздо более высокая чувствительность сенсоров радиовизиографов по сравнению с плёнкой, используемой при рентгенографии; — изображение на экране компьютера появляется буквально за считанные секунды, после чего сразу же может быть подвергнуто обработке и анализу. Таким образом, врач совместно с пациентом могут за одно посещение получить полную картину и наметить план дальнейших действий; — как первичные, так и обработанные изображения могут с большим удобством храниться на жёстком диске компьютера (или, к примеру, в «облачном» сервисе в сети Интернет). Стоматологическая клиника, таким образом, получает возможность создавать базы данных и отслеживать изменения клинической картины по каждому пациенту.

– Всё чаще звучит название такого метода, как трёхмерная дентальная компьютерная томография. Не могли бы вы рассказать о нём подробнее?

– Действительно, это название сегодня звучит довольно часто, и это совершенно не случайно: дентальная томография, которая стала крупнейшим научным достижением, открыла стоматологам широчайшие диагностические возможности. Суть метода заключается в исследовании состояния зубного ряда, челюстей, ротовой полости с помощью рентгеновских лучей. Дентальная томография позволяет с высокой точностью локализовать форму, строение, размеры и положение различных структур и тканей – а значит, столь же точно разработать план лечения. Колоссальную пользу трёхмерная дентальная томография даёт при выполнении имплантации зубов. Этот диагностический метод позволяет точно определить анатомическое строение лицевых костей и гайморовых пазух, измерить толщину кости челюсти – одним словом, получить всю информацию, необходимую для успешной имплантации. Кроме того, дентальную томографию можно использовать и в ходе операции, а также после её завершения – в частности, для того, чтобы увидеть положение имплантов и костных трансплантатов.

– Насколько я могу понять, дентальный томограф – это высокотехнологичный, сложный, дорогостоящий аппарат стационарного типа. Скажите, Олеся Евгеньевна, какие ещё диагностические инструменты применяют современные стоматологи? Какие из этих инструментов можно отнести к категории портативных?

– Таких инструментов довольно много. Внимания, в частности, заслуживают так называемые интраоральные камеры. Эти устройства предназначены для осуществления фото- и видеосъёмки с высоким разрешением в полости рта пациента. Интраоральные камеры подключаются к персональному компьютеру посредством интерфейса USB, и при их использовании стоматолог видит изображение на компьютерном мониторе. Преимущества интраоральных камер многочисленны: — эти устройства позволяют отчётливо увидеть любые патологические изменения, имеющиеся в ротовой полости (в частности, кариес на его ранней стадии); — обеспечивается возможность обзора труднодоступных мест полости рта; — работа врача визуально контролируется в режиме реального времени – как самим врачом, так и пациентом. Ещё одним современным инструментом является так называемый артикулятор. Он используется при выполнении сложных ортопедических работ для того, чтобы сохранить естественную траекторию движения нижней челюсти (эта траектория у каждого пациента, как известно, индивидуальна). С помощью артикулятора изготавливаются зубные протезы, последующая установка которых гарантирует правильное, естественное движение челюсти – а значит, исключает необратимые изменения, которые могли бы возникнуть в височно-нижнечелюстных суставах. Заслуживает внимания и такой прибор, как апекслокатор. Он используется для исследования корневых каналов зубов – измерения их длины, определения индивидуальных анатомических особенностей, выявления тех или иных патологических отклонений. Использование апекслокатора, как показывает опыт, существенно снижает вероятность врачебных ошибок и, как следствие, значительно повышает качество лечения.

Записаться