Процесс исправления прикуса с использованием брекет-системы завершается этапом ретенции, в течение которого происходит закрепление полученного результата. Чтобы создать этого оптимальные условия, пациенту необходимо ходить с ретейнером на зубах — капой или пластиной, изготовленной персонально для него. Для чего требуется носить ретейнеры после брекетов? В каком формате бывают такие изделия? И на сколько затянется ретенционный этап после ортодонтической коррекции прикуса?
Ретейнер — ортоконструкция, фиксирующая зубы в их новой позиции, обеспечивает им возможность качественно закрепиться на новых местах и не позволяет сместиться в первоначальную позицию. Установка ретейнеров показана после снятия брекет-системы, проведения профгигиены и лечения стоматологических заболеваний.
Тип ретейнера и сроки его ношения (как и при лечении брекетами) определяет врач с учетом исправляемой патологии прикуса. В некоторых случаях доктор может назначить комбинированные ретейнеры — такое решение предполагает, что на один зубной ряд с внутренней стороны крепится несъемная проволочная дуга, а для другого изготавливается капа. А иногда сначала ставятся несъемные ретейнеры, а потом их меняют на каппы.
В отличие от брекетов или элайнеров, которые при лечении давят на зубы, ортодонтические ретейнеры просто фиксируют зубы. Но, несмотря на отсутствие направленного давления, они не позволяют связкам расслабиться, заставляя их удерживать зубы в нужном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется и не окрепнет.
К ретейнерам придется привыкать. С более серьезным дискомфортом сталкиваются люди с несъемными аппаратами на зубах. Проволочный ретейнер может казаться слишком большим, натирать, мешать разговаривать и есть. Но через пять-семь дней ситуация изменится — ретейнер станет практически незаметным для пользователя, и не будет препятствовать нормальной жизни.
Еще одна сложность — домашняя гигиеническая обработка полости рта. Присутствие во рту металлического элемента требует более серьезного отношения к ежедневной гигиене зубов: необходимо использовать не только монопучковую щетку и ершики, но также суперфлосс и ирригатор. А время от времени придется ходить на профгигиену, поскольку даже тщательная обработка в домашних условиях не даст идеального результата. А еще любая ортодонтическая конструкция может сломаться и выйти из строя, и зубной ретейнер — не исключение. Если это случилось, нужно обратиться к своему врачу для устранения проблемы и лечения.
Важно! В процессе продолжительного ношении несъемного ретейнера в области его расположения на зубах возможно появление кариозных очагов. Это связано с невозможностью идеально почистить все труднодоступные места. Если кариес появился, его нужно лечить. Для этого ретейнер придется временно снять.
Ретейнеры бывают двух типов:
Ортодонтические несъемные ретейнеры являются стационарными аппаратами, делаются из специальной медицинской стали в формате проволочной дуги, крепятся ортодонтом на стоматологический композит с обратной стороны зубов.
Важно! Несъемные ретейнеры при повышенных механических нагрузках могут отклеиться. Если это случилось, необходимо максимально оперативно записаться на прием к лечащему врачу для фиксации конструкцию во рту.
В линейке съемных ретенционных устройств есть модели двух типов:
капы — легкие изделия из силикона, не вызывают аллергии, надежно фиксируются на зубах;
пластинки — изготавливаются из экологичного полимера и дополняются проволочной дугой, удерживающей зубной ряд.
И те, и другие необходимо носить в режиме нон-стоп, снимая для ежедневной гигиены зубов и еды. Постепенно время ношения будет сокращаться, а потом ретейнер можно будет носить только днем.
Важно! Съемные ретенционные модели могут использоваться как во время всего периода ретенции, так и на финальном этапе лечения при исправлении прикуса в качестве замены несъемному ретейнеру.
У разных моделей ретейнеров есть свои достоинства и недостатки.
Среди несомненных достоинств несъемных ретейнеров:
Постоянное присутствие в полости рта — такой ретейнер нельзя забыть надеть.
Улучшенная эстетика — благодаря установке на зубах со стороны языка проволочная дуга незаметна для окружающих.
Высокая эффективность — он работает в режиме 24/7.
Быстрая адаптация — привыкание займет не больше недели.
Отсутствие психологического дискомфорта — можно улыбаться и общаться с окружающими, не боясь, что ортоконструкция будет видна или выпадет.
А к недостаткам таких моделей относятся:
Трудности с домашней гигиеной — проволочный ретейнер осложняет гигиенические процедуры и способствует накапливанию бактериального налета на зубах и в межзубных промежутках и под дугой конструкции в течение всего срока ношения.
Необходимость регулярной профессиональной чистки — посещать стоматолога-гигиениста во время лечения придется каждые шесть месяцев.
Риск повредить элемент из металла во время еды — чтобы избежать излишнего давления и снизить риск поломки, придется отказаться от твердой, жесткой, вязкой пищи.
Несомненными плюсами съемных ретейнеров являются:
Возможность при необходимости снять ретейнер — это рекомендуется делать перед едой и чисткой зубов, а в случае появления кариозных очагов можно без проблем вылечить зубы.
Отсутствие рисков повреждения — поскольку съемный ретейнер снимается перед приемом пищи, повышенного давления и деформации можно будет избежать.
Простота ухода и гигиены — съемную ретенционную капу достаточно регулярно промывать обычной водой, обрабатывать щеткой и пастой.
Что же касается минусов, то среди них:
Визуальная заметность — скрыть съемный аппарат от окружающих при разговоре и улыбке практически невозможно.
Нарушение дикции и повышенное слюноотделение — такие побочные эффекты, как правило, возможны в первые дни ношения съемного ретейнера, но перед публичными выступлениями капу лучше всегда снимать.
Процедура установки ретейнера зависит от вида применяемой ортодонтической конструкции: съемную пластину пациент надевает и снимает сам (как это правильно делать, расскажет врач!), а несъемную — ортодонт. Ретейнеры можно носить только на здоровых зубах, так что после снятия брекет-системы пациент проходит санацию полости рта: стоматологическое лечение и процедуру профгигиены. А иначе состояние зубов и десен, которые в течение длительного срока испытывали повышенное давление и были лишены возможности нормальной чистки, ухудшится.
Важно! В период перемещения зубов может истончиться эмалевый слой, так что после снятия ортодонтического аппарата многие пациенты нуждаются в процедуре гигиены, фторирования и минерализации перед установкой ретенционной конструкции.
Непрямой метод предполагает, что установка ретейнера производится по технологии переноса. Это значит, что врач снимает с зубов слепок и изготавливает трехмерную модель, по которой ретейнеру придают нужную форму. А фиксируется ретейнер в несколько этапов:
Подготовка — протравливание эмали для повышении адгезии (это сделает поверхность шершавой) или препарирование (выполнение микроборозды на обратной стороне зубов, которая будет играть роль паза для проволоки).
Нанесение стоматологического композита, на который будет крепиться проволочный элемент.
Установка ретейнера на зубы.
Шлифовка фиксирующего материала для повышения комфорта пациента.
Важно! Процесс крепления ретейнера в полости рта займет не больше двадцати минут, и пройдет безболезненно для пациента.
Всех ортодонтических пациентов интересует ответ на вопрос: сколько придется носить ретейнеры после брекетов. В идеале, чтобы гарантированно сохранить результат выравнивания зубов, период ношения ретейнера должен в 2 раза превышать срок ношения брекет-системы (в среднем это 3-6 лет). На практике же продолжительность ретенционного периода определяется с учетом:
типа патологии и особенностей ее исправления — исправление сложного дефекта требует увеличенного ретенционного периода, а при исправлении незначительных нарушений прикуса фиксировать зубы придется не дольше года;
состояния полости рта — при здоровых зубах и деснах закрепление единиц зубного ряда на новых местах происходит более активно;
возраста пациента — элементы челюстной системы у подростков перестраиваются быстрей, так что фиксировать зубные ряды ретейнером им придется от полугода до двух лет, а вот многим лицам старше 25 лет, возможно, придется ходить с ретейнером всю жизнь;
наличия вредных привычек — курение ухудшает кровоснабжение тканей, из-за чего все процессы замедляются, а мышцам и связкам для перестройки требуется больше времени.
Важно! Ретенционный период предполагает регулярный контроль за состоянием прикуса, поэтому нужно периодически посещать ортодонта. А отказаться от ретейнера можно только по решению врача.
Стационарный ретейнер снимают в условиях стоматологической клиники. Врач аккуратно удалит проволоку и остатки композита, которыми она фиксировалась, проверит состояние эмалевого слоя и зубов в целом, даст рекомендации по дальнейшему уходу.
Важно! Взрослым пациентам необходимо носить ретейнер достаточно долго, а в некоторых в случаях — всю жизнь. Но даже когда врач говорит, что проволоку можно снять, если она не мешает, лучше продолжать ее носить. Так риск, что зубы снова сместятся, сведется к нулю.
О том, что ретейнеры ставят после брекетов, и с фиксаторами нужно будет ходить продолжительное время, некоторые пациенты, планирующие выровнять зубы, узнают на консультативном приеме. И, конечно, у них возникает много вопросов.
Несъемный ретейнер крепится на композитный материал. При повышенном давлении проволока иногда сама отклеивается от зубов. Так что теоретически снять конструкцию дома можно, но это увеличит риски повреждения эмали. Поэтому лучше обратиться за помощью к профессионалу. Тем более что процесс снятия ретейнера занимает всего пятнадцать минут, и проходит абсолютно безболезненной.
Наличие во рту несъемного ретейнера требует качественного подхода к гигиене. Это значит, что придется более тщательно чистить зубы, используя ершики, зубную монопучковую щетку, нить, ирригатор (но это не пугает пациентов, полтора года проходивших в брекетах!). Что же касается последовательности действий, то лучше делать так:
Используя щетку, почистить зубы выметающими движениями, активно водя щетиной сверху вниз.
Вычистить межзубные промежутки при помощи ершика.
Окончательно очистить щели между зубами нитью.
Прополоскать рот специальным раствором, в котором содержится фтор, — средство лучше заливать в ирригатор.
Важно! Многие люди считают, что ретейнер провоцирует образование наддесневого и поддесневого камня, но это не так. А вот кариозные очаги из-за некачественной гигиены при установленном ретейнера вполне могут появиться.
Уход за съемной капой не создает пациентам проблем, и не требует специальных навыков. Ее нужно качественно промывать водой (внутри и снаружи), чистить щеткой с пастой, обрабатывать дезраствором. Снятую перед едой пластину следует помещать в специализированную емкость, а перед надеванием — обильно смачивать водой.
При механическом повреждении ретейнера нужно срочно внепланово посетить врача для замены, ремонта или повторной фиксации конструкции.
Ретейнер не мешает проводить процедуру МРТ, но его металлические элементы могут дать помехи на снимке (насколько серьезные, зависит от используемого для изготовления ретейнера металла), поскольку в таких аппаратах применяются магниты. Так что если возможно, МРТ лучше заменить на КТ.
Специалисты нашей клиники исправляют пациентам дефекты прикуса, используя брекеты и ретейнеры, и гарантируя комфорт лечения. На консультативном приеме ортодонт проведет осмотр, расскажет о перспективах коррекции прикуса, популярных брекет-системах, их особенностях, а также о том, что носят после брекетов для сохранения результатов коррекции. А для записи на прием к врачу оставьте заявку онлайн или свяжитесь с регистратурой по телефону.
Автор статьи — Парчиева Э.Б.
Отзывы на сторонних ресурсах
