Развитие кариеса, и, соответственно, пульпита у детей провоцирует несоблюдение правил домашней гигиены — дети часто забывают о ней по вечерам, пренебрегают временным регламентом чистки, используют неправильные приемы очищения зубной поверхности. В результате активизируются кариесогенные бактерии, вызывающие кариес, который при отсутствии лечения переходит в пульпит. Также среди факторов, из-за которых возникает воспалительный процесс в пульпе, стоматологи называют:
Пульпит у ребенка 7 лет
Пульпит у ребенка 7 лет может развиться как следствие запущенного кариеса, и таких случаев в практике стоматологов достаточно много. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, и не купировать кариозный процесс, воспаление перейдет на пульпу, из-за чего можно потерять как молочный, так и постоянный зуб. Такая клиническая картина требует немедленного вмешательства стоматолога и проведения сложных лечебных мероприятий. Разбираемся, какие признаки говорят о появлении проблем с пульпой, и как лечат пульпит у семилетних детей.
Определение болезни. Причины заболевания
В шесть лет у детей начинается период сменного прикуса, и пострадать от кариеса и пульпита могут не только молочные, но и постоянные зубы, у которых еще полностью не сформировалась корневая часть
Пульпит
Это воспалительное стоматологическое заболевание, повреждающее пульпу, сосуды и нерв. Оно может развиваться стремительно или долго и практически незаметно. Но если не поторопиться с лечением, патологический процесс может безвозвратно разрушить зуб и околозубные ткани.
Особенности пульпита у детей
Детские зубы, как молочные, так и коренные, быстро разрушаются кариозным процессом. Это происходит из-за того, что эмаль у них не отличается повышенной прочностью, а дентинные канальцы широкие, и через них инфекция быстро распространяется по тканям. В результате воспаление поражает не только эмаль и дентин, но и пульпу.
Причины пульпита у детей
нарушения при стоматологическом лечении — к ним относится препарирование без воды, неправильное протравливание врачом тканей перед установкой пломбы;
травматическое повреждение — детские лицевые травмы могут спровоцировать частичный отлом коронки, а также сколы и трещины на эмали, которые могут привести к инфицированию пульпы;
бактериальная инфекция в организме — она передается через кровь и может вызвать пульпит, но у детей такое бывает редко.
Симптомы пульпита у детей
Выраженность симптомов пульпита зависит от течения кариозного процесса, клинической картины и формы заболевания.
Симптомы острого пульпита
болевой синдром — его причиной может стать термическое или механическое воздействие;
проблемы со сном;
повышение чувствительности к холодному воздуху — такое бывает, если произошло вскрытие пульповой камеры;
признаки интоксикации — повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.
Если пострадал молочный зуб, высок риск, что острая форма перейдет в хроническую, а потом разовьется периодонтит, который характеризуется воспалением тканей в области корневой части единицы.
Симптомы хронического пульпита
Хроническая форма у детей протекает почти без симптоматики, исключение — болевой синдром, но он беспокоит ребенка редко. В некоторых случаях дети обращают внимание на не слишком приятный запах изо рта. А дискомфорт возникает только на осмотре у врача, когда он простукивает коронку и выполняет зондирование. Точно же диагностировать болезнь можно только по рентгеновскому снимку.
Патогенез пульпита у детей
Воспалительный процесс, который сначала поражает эмалевый слой и дентин, в пульпе усиливает кровоток, а потом инициирует образование экссудата. Так начинается серозное воспаление, из-за которого страдают сосуды, а потом появляется очаг гнойной инфекции. Патологический процесс идет довольно быстро, так как детский дентин не может его сдержать и быстро разрушается, открывая доступ к пульпе.
Классификация и стадии развития пульпита у детей
Классификация пульпита у детей достаточно сложная, но если говорить кратко, то стоматологи выделяют заболевание следующих видов и стадий:
острое;
обострившееся;
обострившееся;
обратимое;
необратимое;
серозное;
гнойное;
общее;
частичное;
пролиферативное;
гангренозное.
Острые пульпиты временных зубов
Такая форма характеризуется болью, усиливающейся в ночное время, из-за чего страдает сон ребенка. Возникает реакция на холодное, а снять боль можно теплым компрессом. Но по мере развития патологии начинается гнойное воспаление, при котором болевой синдром провоцирует уже теплый воздух, а облегчение наступает от холодного. Полный симптоматический набор отмечается, если развивается гнойный пульпит молочных единиц, у которых корневая часть уже сформировалась. При этом болевой синдром присутствует, но какой конкретно зуб болит, ребенок сказать не может. А среди других признаков болезни:
активизация болевого синдрома при надавливании;
отек;
подвижность пострадавшей единицы;
увеличение и чувствительность лимфоузлов.
Острые пульпиты постоянных зубов
Стремительно развившийся детский пульпит постоянных зубов, у которых корневая часть на 100 % сформировалась, у детей протекает так же, как и у взрослых. Тут главным признаком является периодическая беспричинная боль. Если же корневая часть не сформирована, боль сильная, резкая и отдает в ухо. А при прогрессировании патологии зуб начинает реагировать на горячее.
Хронические пульпиты временных и постоянных зубов
Такая патология может быть самостоятельным заболеванием или следствием обострения. Боль отмечается во время приема пищи, ребенка беспокоит неприятный запах и ощущение распирания в больном зубе. Что же касается гипертрофической формы, то для нее характерно патологическое разрастание тканей в разрушенной коронке.
Осложнения пульпита у детей
Чаще всего после пульпита стоматологи диагностируют такое осложнение, как периодонтит (когда воспаляются околозубные ткани), требующее длительного лечения. Он может стать причиной:
появления кисты;
образования гранулемы;
периостита (воспаляется надкостница);
остеомиелита (воспаляется челюстная кость).
Диагностика пульпита у детей
При запущенном кариозном поражении у ребенка в возрасте 7 лет диагностика проводится комплексно: врач поводит осмотр ротовой полости, простукивает коронку, осуществляет зондирование, чтобы оценить насколько повреждены ткани. Кроме того, назначается рентгендиагностика (панорамный или прицельный снимок) и холодовая проба.
Лечение пульпита у детей
Пульпит у детей сегодня лечат с применением консервативных и хирургических методов.
Консервативные методы лечения
Для купирования воспалительного процесса и сохранения единицы применяются противовоспалительные и антибактериальные фармпрепараты. Их используются для прямого и непрямого (когда пульпа не вскрыта) покрытия. Непрямой вариант показан, когда корневая часть еще не сформирована, а признаков вскрытия пульповой полости нет. А прямой актуален при работе с постоянными единицами или с молочными, когда до их естественной смены осталось не более 2 лет.
Врач последовательно выполняет следующие манипуляции:
Местное обезболивание.
Удаление поврежденных тканей.
Антибактериальная обработка.
Покрытие препаратами с оксидом кальция.
Восстановление коронки.
Если пульпа поражена, реализуется пульпотомия — она предполагает удаление пострадавшей части и сохранение корня, чтобы он смог дальше развиваться. Доктор выполнит прямое покрытие пульпы, а через 3 месяца проверить, есть ли прогресс.
Хирургические методы лечения
К хирургическим методам относится эндодонтическое лечение, которое проводится при:
необратимом пульпите;
изменениях в тканях вокруг верхушки корня;
длительном кровотечении.
В процессе хирургического вмешательства врач:
делает инъекцию местного анестетика;
выполняет препарирование;
обрабатывает пульпу;
чистит и пломбирует корневые каналы;
восстанавливает коронку.
А при восстановлении единиц ряда, у которых корневая часть еще не сформирована, выполняется:
апексификация — предполагает, что каналы заполняются временной пастой на два дня, а потом реализуется пломбирование гуттаперчей;
апексогенез — подразумевает сохранение части пульповой камеры для дальнейшего формирования корня.
Прогноз. Профилактика
При качественной терапии пораженный зуб можно сохранить, а прогноз на будущее врачи дают благоприятный. Что же касается профилактики патологического процесса, то тут основным мероприятием является санация ротовой полости, а также фторирование для укрепления эмали и повышения ее сопротивляемости патогенной микрофлоре. На повторный прием к стоматологу следует привести ребенка через полгода. А, чтобы исключить кариозное повреждение и воспаление пульпы в дальнейшем, следует:
обеспечить регулярный уход за ротовой полостью в домашних условиях;
привозить ребенка в клинику 2 раза в год для осмотров;
ежегодно посещать гигиениста для аппаратной чистки;
ограничить употребление простых углеводов.
В нашей клинике вылечить пульпит зуба у ребенка в возрасте 7 лет можно в комфортных условиях и по выгодной цене. Получить информацию по стоимости услуг можно по телефону регистратуры, а записаться на прием — онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Сагитдинова Т.Н.
Сагитдинова Татьяна Николаевна
Кандидат медицинских наук. Детский стоматолог.
Отзывы на сторонних ресурсах
