Пульпит зуба у ребенка 3 года жизни развивается при запущенном кариесе, когда разрушена не только эмаль, но и дентин, в коронковой части образовалась патологическая полость и воспалительный процесс затронул пульпу. На этой стадии заболевания присутствует симптомы, среди которых:
Пульпит у ребенка 3 года
Кариес, который является наиболее распространенным стоматологическим заболеванием, часто протекает бессимптомно, и выявляется уже на стадии пульпита. Как лечат пульпит у ребенка 3 года жизни, и можно ли сохранить сильно разрушенный молочный зуб?
Симптомы пульпита у детей
болевой синдром (боль может быть острой, эпизодической, ночной, продолжительной, отдающей в другие области челюсти);
отечность мягких тканей;
реакция на горячее или холодное;
чувство распирания (бывает при гангренозной форме болезни);
неприятный запах изо рта;
воспаление лимфоузлов.
Симптомы могут быть как выраженными, так и смазанными — все зависит от формы (острая или хроническая) и степени выраженности заболевания. Если патологический процесс находится на серозной стадии, каналы в корне заполняются серозной жидкостью, боль отмечается сильная, возникает и усиливается ночью и во время еды. А при гнойном пульпите с сильным воспалением в каналах накапливается гнойный секрет, который часто выходит через кариозную полость. При этом боль может быть продолжительной, усиливается при термическом и механическом воздействии, так что иногда ребенок может даже отказываться от еды.
Важно! Скорость развития воспаления при гнойном пульпите и выраженность симптомов зависит от состояния иммунной системы малыша. Если иммунитет сильный, бактериальная микрофлора размножается медленно, и фаза заболевания, при которой ребенок не испытывает серьезных болезненных ощущений, может затянуться.
Бессимптомно обычно проходит хронический пульпит, который развивается в уже пролеченном и запломбированном зубе. Причиной воспаления является некачественная обработка или неполная просушка кариозной полости при пломбировании. В результате патогенная микрофлора начинает размножаться глубоко в тканях, что приводит к хронической болезни.
Когда следует посетить врача-стоматолога?
Часто пульпит протекает без симптомов и выявляется только на осмотре у стоматолога или когда ребенок начинает жаловаться на дискомфорт и боль во время еды — из-за разрушения и воспаления зуб реагирует на холодное или горячее, а пища цепляется за края полости. А выявить кариес на ранней стадии поможет только систематическое стоматологическое наблюдение: посещать клинику с малышом нужно каждые полгода. Что же касается первого визита к стоматологу, то лучше, если он состоится сразу после прорезывания первого молочного резца.
Если же заболевание уже развивается, то поспешить на прием нужно, если:
ребенок жалуется на боль во время еды (особенно при употреблении холодной или горячей пищи);
зубная эмаль предположительно больной единицы заметно потемнела;
появился специфический запах гниения изо рта;
десна в области проблемного зуба отекла и воспалилась;
есть признаки интоксикации (повышение температуры, вялость, слабость, отказ от еды).
Пульпит молочного зуба: нужно ли лечить?
Лечить молочные зубы при выявлении кариеса и пульпита можно и нужно. Многие родители считают, что смысла в этом нет, так как временные единицы все равно выпадут. Но это ошибочное мнение, которое может дорого обойтись. Если пренебречь терапией, бактерии, проникшие глубоко в ткани, могут повредить зачатки постоянных зубов, и они прорежутся уже с кариозным поражением.
Методы лечения пульпита
На сегодняшний день применяются разные методы лечения пульпита ребенку в 3 года, а выбор зависит от масштабов воспаления и клинической картины. В большинстве случаев поврежденную единицу можно сохранить до того момента, когда произойдет естественная смена молочных зубов на коренные.
Девитальная ампутация пульпы — традиционный метод, предполагающий несколько посещений клиники. В процессе лечения производится вскрытие и чистка кариозной полости с удалением патологически измененных тканей, закладка в пульпу пасты для девитализации (чтобы нейтрализовать нерв), обработка и чистка каналов, пломбирование.
Экстирпация — полное удаление пульпы, в которой идет воспаление. Пульпу удаляют с девитализацией или без, потом выполняется чистка и обработка каналов и пломбирование с использованием специальной пасты, которая рассасываться вместе с корневой частью молочной единицы при естественной смене зубов. Экстирпация более эффективна и не позволяет инфекции проявиться снова, вызвав воспаление.
Витальная ампутация предполагает сохранение корневой части пульпы и применение препаратов с антибактериальным действием. Лечебной пастой закрывается нижняя часть пульпы, а потом проводится пломбирование.
Важно! Если пульпит запущен, протекает тяжело и угрожает здоровью малыша, единица с воспаленной пульпой удаляется. Но нужно учитывать, что такой радикальный способ может впоследствии привести к патологии прикуса.
Лечение пульпита зуба с несформированными корнями
У трехлетних детей зубные корни часто все еще находятся в стадии формирования (у них не закрыта верхушка, а каналы — широкие), что нужно учитывать. Поэтому при работе с такими единицами стоматологи максимально аккуратны, и следят, чтобы:
пломбировочный материал не вышел за корневую верхушку;
зона «роста» корневой части не травмировалась;
зачаток постоянного зуба не инфицировался.
Для устранения пульпита таких зубов используется:
витальная и девитальная экстирпация;
ампутация пульпы;
биологический метод, позволяющий сохранить жизнеспособную часть пульпы.
Как подготовить ребенка к лечению?
Не все дети спокойно сидят в кресле стоматолога, а некоторые настолько боятся визитов в клинику, что впадают в панику и не дают даже провести осмотр. Приучать малыша следить за состоянием полости рта и ухаживать за зубами следует с малолетства. А первые визиты в клинику должны состояться до того, как зубы начнут болеть. Тогда у крохи врач не будет ассоциироваться с болью и неприятными ощущениями. Если же время упущено, и нужно срочно спасать зуб, необходимо поговорить с ребенком и подготовить его к предстоящей процедуре. А если страх сохраняется, стоит рассмотреть вариант терапии в состоянии седации.
Важно! Пациент под седацией находится в сознании, может коммуницировать с врачом, но не паникует и позволяет стоматологу выполнить все необходимые манипуляции.
В нашей клинике можно вылечить пульпит молочного зуба у ребенка 3 года жизни без боли и неприятных ощущений. Благодаря седации, которая применяется в тандеме с местным анестетиком, возможно спасение даже сильно разрушенных единиц. А за состоянием маленького пациента в процессе процедуры следит анестезиолог.
Возможные осложнения лечения пульпита у детей
Лечение пульпита достаточно сложное и часто многоэтапное, но трудней всего врачу справиться не с больным зубом, а с беспокойством маленького пациента. Многие дети не могут спокойно сидеть в кресле из-за страха лечения, так что специалисту затруднительно выполнить необходимые манипуляции как следует. В результате могут возникнуть такие осложнения, как:
ожог десны — он может возникнуть из-за того, что на слизистую попала паста, предназначенная для закладки в пульпу;
кровотечение — риски повышаются при работе с несформированными корнями;
невозможность снятия болевого синдрома — так бывает, когда ребенок не дает полноценно обработать пульпу и нанести пасту на нерв;
перфорация корневого канала;
отлом инструмента — утраченная часть остается в канале.
Чтобы снизить риски осложнений, следует обратиться к квалифицированному стоматологу, правильно подготовить ребенка к визиту в клинику, а при необходимости использовать в процессе лечения седацию.
Профилактика пульпита у детей
Чтобы не допустить развития кариеса и пульпита, нужна грамотная профилактика, которая предполагает:
Полноценную домашнюю гигиену с раннего детского возраста. Начинать чистить зубы малышу следует сразу после появления первого резца. Делать это должна мама с использованием мягкого силиконового напальчника. К двум годам дети уже самостоятельно чистят зубы под контролем взрослых, а, чтобы эффект от гигиенической процедуры был максимальным, нужно приобрести подходящую щетку и пасту (она подбирается по возрасту, а для трехгодовалых малышей требуется средство без фтора).
Регулярное стоматологическое наблюдение. Посещать стоматолога для профилактических осмотров рекомендуется каждые шесть месяцев. Такой график позволит своевременно выявить кариозное поражение, оперативно провести необходимую терапию и предотвратить развитие пульпита.
Посещение стоматолога-гигиениста. Проходить процедуру профессиональной аппаратной чистки нужно ежегодно. Это позволит обеспечить полноценный уход за зубами и деснами, и не допустить развития патологического кариозного процесса.
Сбалансированный рацион. Нужно своевременно добавить в рацион малыша твердый прикорм, а также увеличить количество в меню твердой и жесткой пищи, пережевывание которой будет способствовать очищению зубной поверхности.
Исключение ночного кормления. Чем раньше отказаться от ночного приема пищи, тем лучше для зубов. Кроме того, нужно следить, чтобы ребенок не ел после вечерних гигиенических процедур, иначе остатки пищи во рту всю ночь будут перевариваться кариесогенными бактериями, выделяющими кислоту, разрушающую хрупкую детскую эмаль.
Своевременный отказ от пустышки и кормления из бутылочки. Отказаться от сосок нужно не позднее года, в противном случае повышаются риски бутылочного кариеса.
Отсутствие дефицита минералов и витаминов. Если ребенок не получает все необходимое для нормального развития с пищей, врач назначит прием специализированных минерально-витаминных комплексов.
В нашей клинике работают опытные детские стоматологи, способные вылечить пульпит молочного зуба у ребенка в 3 года и пациентов более старшего возраста с удалением и сохранением пульпы. При проведении лечения они используют современные методы, гарантирующие хороший результат. А для записи на консультацию можно оставить заявку онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Бессонова Лилия Валентиновна
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
