Наиболее востребованными при ортопедическом лечении являются протезы несъемного типа, которые могут устанавливаться как на собственные зубы пациента, так и на титановые имплантаты. К этой категории относятся:
Протезирование жевательных зубов
Преждевременная потеря или сильное разрушение моляров, которые отвечают за качественное пережевывание пищи, чревато нарушениями в работе челюстного сустава и проблемами с ЖКТ. Поэтому стоматологи рекомендуют замещать дефекты зубных рядов и восстанавливать поврежденные единицы как можно скорей, пока оставшиеся зубы не начали смещаться и разрушаться из-за повышения механической нагрузки и неправильного ее распределения, а кость челюсти — убывать. Рассказываем, как происходит протезирование жевательных зубов, какие ортопедические системы при этом используются и сколько стоит восстановление целостности зубных рядов.
Варианты протезирования
На сегодняшний день восстановление утраченных жевательных зубов осуществляется при помощи разных протезных систем, среди которых есть как несъемные, так и съемные или условно-съемные протезы. Выбор конструкции для замещения моляров производится с учетом клинической картины, пожеланий пациента, а также имеющихся противопоказаний к различным видам протезирования.
Несъемные протезы
Вкладки — они представляют собой индивидуальные микропротезы, могут изготавливаться из циркония или керамики, актуальны в случаях, если коронковая часть жевательного зуба разрушена на 30 % и обычное пломбирование не может решить проблему. Установка вкладки позволяет укрепить зуб при протезировании, закрыть большую полость, которая осталась после лечения кариеса, максимально точно воспроизвести фиссуры (что невозможно сделать при пломбировании) и сохранить даже сильно разрушенный жевательный зуб.
Коронки — ортопедические изделия в формате колпачка, которые надеваются на поврежденные зубы, закрывают их полностью и обеспечивают восстановление их первоначального размера и формы. Их применение актуально при разрушении зубной коронки 50 % и более, а в сочетании с реставрацией врачи могут восстановить коронкой даже те зубы, от которых остался, по сути, только корень. Главное — чтобы он был здоровым.
Мостовидные протезы — протезирование жевательных зубов мостом реализуется при отсутствии одной, двух или же 3-х расположенных рядом единиц. Такая конструкция состоит из нескольких спаянных между собой коронок, при этом центральные элементы протеза делаются навесными и замещают отсутствующие зубы, а крайние коронки надеваются на опорные элементы (это могут быть как родные зубы пациента, расположенные по обеим сторонам дефекта, так и вживленные в челюстную кость имплантаты).
Несъемные ортопедические системы, включая коронки, долговечны и обеспечивают при протезировании надежную фиксацию в полости рта. Они не нуждаются в специальном уходе и позволяют эффективно восстановить как эстетику, так и функционал зубочелюстной системы.
Съемные протезы
Конструкции съемного типа или частично съемные зубные протезы применяют для замещения одного, двух или трех отсутствующих премоляров и моляров. К категории съемных ортопедических систем относится:
Бюгельный протез — конструкция, в основе которой жесткая металлическая дуга, обеспечивающая съемному изделию стабильность, прочность и долговечность. Дуга дополняется базисом из акрила, который имитирует десну, коронками из выбранного пациентом материала и крепежными элементами (это могут быть крючки из металла или силикона, микрозамки или телескопические коронки). Бюгельные съемные модели долго служат, не деформируются в процессе эксплуатации, удобны в использовании. А еще такие съемные протезы не перекрывают небо (если речь идет о протезировании верхнего ряда), так что пациент не утратит нормальное вкусовое восприятие, не натирают, просты в уходе.
Протез QuattroTi — еще одна съемная дуговая система, которая при протезировании в боковом отделе челюсти является актуальной альтернативой классическому бюгелю. Но, в отличие от традиционного бюгельного протеза зубов, она делается из инновационного запатентованного материала DENTAL D, и не содержит элементов из металла. Поэтому система QuattroTi считается лучшим съемным решением для протезирования пациентов, у которых диагностирована аллергия на металл.
Легкие протезные изделия из пластика — это могут быть акриловые пластинки, безмономерные съемные протезы зубов из материала Acry-Free, а также компактные модели типа иммедиат-протеза «бабочка» (он применяется для протезирования 1-2 единиц, но рекомендован только для временного ношения).
Протезирование на имплантах
Протезирование жевательных зубов при помощи имплантационных систем — максимально физиологичный способ восстановления отсутствующих моляров, поскольку вживляемые в челюстную кость титановые штифты берут на себя функцию утраченных зубных корней. В результате на кость оказывается необходимая нагрузка, питание тканей не прекращается и процесс атрофии костной ткани удается предотвратить.
При помощи имплантатов можно заместить одиночные, множественные и протяженные дефекты. Если отсутствует один зуб или несколько, но в разных местах, каждая единица замещается отдельным имплантатом с индивидуальной коронкой. А если речь идет о протяженном дефекте, когда нет трех зубов подряд, можно установить мостовидный протез с опорой на имплантаты. В этом случае в процессе протезирования не будут задействованы здоровые зубы, что продлит срок их эксплуатации.
Имплантация при протезировании моляров может быть проведена по следующим протоколам:
классический двухэтапный — актуален при замещении 1 или 2-х жевательных зубов, не предполагает установку на имплантаты временных протезов, а постоянное протезирование осуществляется после окончания остеоинтеграции (через 4-6 месяцев с момента имплантации);
одномоментный — проводится сразу после удаления жевательного зуба, а титановый штифт в течение трех дней после имплантации нагружается временной коронкой.
Выбор методики протезирования осуществляется врачом с учетом общего состояния жевательных зубов, количества отсутствующих элементов ряда, местоположения дефектов (верхняя или нижняя челюсть).
Кроме того, реализация ортопедического лечения в боковых отделах челюсти имеет свои особенности. Так:
Восстановление верхних единиц производится преимущественно по двухэтапной методике и часто совмещается с наращиванием костной ткани (синус-лифтинг). Это связано с тем, что после утраты зубов рыхлая кость верхней челюсти быстро начинает убывать, так что уже через пару месяцев ее объема будет недостаточно для интеграции имплантатов.
Протяженные дефекты, когда нет трех и более жевательных зубов подряд, восстанавливаются методом базальной имплантации с немедленной нагрузкой. Это значит, что имплантационные системы интегрируются в глубокие костные слои, не подверженные атрофии. Установка производится под углом, чтобы не повредить верхнечелюстные структуры. Такая технология дает возможность обойтись без наращивания кости и сократить сроки протезирования.
Какие материалы подходят для протезирования жевательной зоны?
При восстановлении моляров на первый план выходит прочность и надежность протезных конструкций, поэтому предпочтение отдается материалам, которые способны обеспечить ортопедическим изделиям необходимые эксплуатационные характеристики и выдержать повышенные жевательные нагрузки. В списке приоритетных материалов:
Металлокерамика — у таких коронок и протезов каркас изготавливается из прочного металлического сплава, а облицовочный слой делается керамическим. В результате готовые изделия получаются и надежными, и эстетичными. Служат такие системы до 15 лет, обеспечивают удобство эксплуатации, не создают дискомфорта при жевании. Правда, при длительном ношении протеза десневой край, контактирующий с металлическим каркасом, становится синюшным. Но для жевательных зубов такой косметический дефект не имеет значения, поскольку при разговоре и улыбке они не видны.
Металлокерамика на каркасе из золота — в качестве материала для таких протезов используются сплавы с золотом, что улучшает эксплуатационные параметры изделия и минимизирует риск аллергии. Кроме того, благодаря особенностям золотого сплава с его помощью можно создавать одновременно прочные и тонкие системы, которые после установки обеспечивают плотное прилегание к опорам и улучшенную амортизацию при жевании, что снижает давление на керамическую облицовку.
Металлический сплав — коронки и протезы из него могут быть с напылением и без, они относятся к бюджетному сегменту, но при этом отличаются прочностью и долговечностью, хорошо выполняют свои функции.
Диоксид циркония — из этого материала получаются надежные, гипоаллергенные и биосовместимые протезные изделия, которые не окисляются и не раздражают десны. Они легкие и имеют небольшую толщину, так что при установке на родные жевательные зубы опоры не придется сильно обтачивать. И хотя циркониевые протезы зубов достаточно дорогие, спрос на них постоянно растет, а служат они не менее 20 лет.
При выборе метода протезирования учитываются как показания, так и возможные противопоказания. Наиболее физиологичным является имплантация, но у нее, как и у других видов замещения дефектов, много противопоказаний. Так что для поиска подходящего решения необходимо тщательное обследование и индивидуальный подход.
Цены
Стоимость протезирования жевательных зубов зависит от выбранного метода восстановления целостности рядов, сложности процесса, материала протезов, необходимости проведения дополнительных подготовительных мероприятий. В нашей клинике фиксированные цены на услуги и есть возможность провести ортопедическое лечение с протезированием нижних и верхних жевательных зубов в рассрочку. А с действующим прайсом на протезирование жевательных зубов съемными и несъемными изделиями можно ознакомиться на сайте.
Примеры работ
Врачи нашей клиники проводят протезирование жевательных зубов любой сложности с применением различных ортопедических конструкций, включая съемные. А оценить работу высококвалифицированных специалистов можно по фото в галерее, где представлены примеры работ по замещению дефектов верхнего и нижнего ряда.
Отзывы на сторонних ресурсах
