Протезирование молочных зубов

Показания для протезирования молочных зубов

• Сильное разрушение коронок в результате запущенного кариеса, когда уже просто некуда ставить пломбы;

• Пародонтит или другие воспаления дёсен, приводящие к сильному шатанию зубов;

• Флюороз, а также другие патологии эмали, при невозможности пломбирования или установки искусственной коронки;

• Недостаточная гигиена полости рта, некачественная или нерегулярная чистка зубов (социальные факторы);

• Серьёзные системные нарушения, некоторые острые заболевания, приводящие к разрушению зубов;

• После прохождения курса лучевой или химиотерапии;

• Просто раннее выпадение зубов вследствие генетики, травм, бруксизма или других причин.

• Мостовидные. Лучший выбор при отсутствии у ребенка 1-3 зубов подряд в ряду. Производят такой мост из пластика на металлической основе. Сложные конструкции подразумевают возможность раздвижения моста, что не препятствует росту челюсти. Чаще всего мосты используют для закрытия дефекта в зоне улыбки, где зубы хорошо видны;
  

• Пластинчатые. Напоминают «взрослые» бюгельные. Имеют металлические крепления под пластиковой основой, имитирующей десны и зубы. Эти конструкции нашли широкое применение в детской стоматологии, активно применяются на всех этапах смены молочных зубов постоянными. Способны заместить большой дефект в 4-5 зубов, как подряд, так и в разных местах зубного ряда. Пластинчатые системы позволяют полноценно пережевывать пищу, бывают раздвижными или стационарными;
  

• Иммедиат-системы по типу «бабочка». Полностью пластиковые (акриловые или нейлоновые) конструкции. Предназначены для замещения небольших дефектов на один, реже на два зуба. Крепление осуществляется благодаря крючкообразным выростам — кламмерам. Они мягкие, не натирают десны. Конструкция подходит для закрытия дефекта зоны улыбки или зоны жевательных зубов;
  

• Временные коронки. Являют собой пластиковые колпачки. Чаще всего коронки используют в качестве предотвращения разрушения эмали зуба вследствие сколов или других травм, при условии отсутствия кариеса. Также временными коронками защищают зубы, за которые планируют закрепить различные ортодонтические системы;
  

• Полные съёмные протезы из акрила или нейлона. Применяются при утрате всех зубов в ряду. Имеют в своей конструкции эластичную подкладку для меньшего дискомфорта. Она также способствует лучшей фиксации во рту ребенка. Система не мешает формированию зубочелюстной системы малыша, а применяется с трехлетнего возраста.
  

• Вкладка. Используется при сильном разрушении зуба, но здоровой пульпе. По своей сути вкладка — это огромная пломба, восстанавливающая форму зуба, сохраняющая правильное смыкание жевательных поверхностей. Только если пломба формируется из композита прямо во рту, то вкладка изготавливается заранее в зуботехнической лаборатории по предварительно сделанным слепкам;
  

• Штифтовая вкладка. Применяется при сильном разрушении коронки зуба, и воспаленной пульпе. Из зуба удаляются мягкие ткани, а внутрь корневого канала устанавливается штифтовая вкладка с коронкой анатомической формы. Конструкцию изготавливают из металла, либо металлокерамики. Во время процедуры очень важно не повредить тонкие стенки корня зуба. После их естественного рассасывания вкладка выпадет так же, как выпал бы молочный зуб;
  

• Искусственные коронки. Используются при разрушении 1/3 собственного зуба малыша. Молочные зубы обтачиваются, а на них надевается искусственный колпачок (коронка), имитирующий анатомическую форму родного зуба. Чаще обходятся металлическими коронками (системами);
  

• Strip-коронки. Современный метод детского протезирования, предназначенный для защиты фронтальных зубов. Применяется при кариесе, флюорозе, нарушениях формирования эмали, сколах или других травмах зуба. Коронки являют собой прозрачные акриловые колпачки, которые заполняются фотополимером, после чего надеваются на предварительно обточенный зуб. После застывания композита под воздействием специальной лампы, колпачок снимается, а на зубе остается готовая «коронка».
  

• Они не должны мешать росту челюстей или формированию зачатков коренных зубов;

• Все используемые расходники проверяются на инертность (отсутствие химического взаимодействия со слюной);

• Их поверхности не должны способствовать накоплению, размножению в них микроорганизмов;

• Для установки систем допускается обтачивать протезируемые детские зубы, но важно оставить соседние зубы нетронутыми;

• Система не должна натирать, царапать или по-другому травмировать слизистые рта;

• Съемные варианты должны быть достаточно простыми в установке и снятии, чтобы ребенок мог легко делать это сам;

• Важно, чтобы конструкции легко поддавались гигиене;

• Эстетичность стоит учитывать при протезировании зубов в зоне улыбки.

Уход за съёмными и несъёмными вариантами

• Если установлены детские несъемные элементы вроде вкладок или коронок, важно регулярно чистить зубы подходящими щетками, пастами;

• Съемные варианты протезов необходимо регулярно извлекать изо рта, чтобы чистить их отдельно, промывая искусственные зубы под струей проточной воды;

• В течение дня стоит полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться стоматологической нитью или ирригатором, тщательно промывая зубы и протез;

• Регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния зубного протеза и остальных зубов, роста детских челюстей, своевременной замены конструкции.