До сих пор в обществе бытует мнение, что молочные зубы не играют никакой роли для дальнейшей жизни детей. Подумаешь, сломался или выпал раньше времени один зуб у ребенка — все равно ведь вырастет новый, постоянный! Но это мнение ошибочно. Протезирование молочных зубов предотвращает нарушение прикуса у детей, которое будет развиваться в случае оставления дефекта ряда без внимания.
В норме смена молочных зубов на постоянные у детей происходит в строго заложенное генетикой время. Корешки молочных зубов рассасываются, оставшаяся коронка выпадает, а на месте старой единицы начинает формироваться новый зуб. Если же один или несколько молочных зубов были удалены врачом раньше времени, либо утрачены ребенком вследствие травмы, их обязательно нужно заместить. И вот почему:
Соседние коронки смещаются в сторону дефекта, отчего ребенка нарушается прикус, часто приводя даже к изменению формы лица;
Постоянные зубы формируются неправильно, растут хаотично, не на предназначенных для этого местах, часто мешая друг другу;
В возрасте 4-5 лет отсутствие у ребенка нескольких зубов может привести к нарушению дикции, что может сохраниться и во взрослой жизни;
Повышенная нагрузка на оставшиеся зубы, тоже приводящая к их преждевременному выпадению;
Из-за отсутствия участка зубного ряда ребенок плохо пережевывает пищу, отчего развиваются разные нарушения работы ЖКТ;
Плохое пережевывание пищи также вызывает неполное усвоение питательных веществ. Это приводит к нарушениям роста у детей, проблемам с обменом веществ, нехватке витаминов и минералов;
Неправильное смыкание зубов рано или поздно приводит к проблемам с височно-челюстным суставом;
Психологический дискомфорт, когда ребенок сам осознает свою беззубость или кривую улыбку.
Избежать всех этих проблем поможет своевременное протезирование молочных зубов у детей. В норме они начинают выпадать примерно в возрасте 6-7 лет, если же их утрата произошла раньше, стоит рассмотреть детские протезы зубов.
Сроки роста постоянных единиц примерно одинаковые. У кого-то процесс может начаться чуть раньше, у кого-то чуть позже, но эта разница редко превышает 1-2 года:
Резцы начинают меняться в 6-8 лет;
Клыки – 9-11 лет;
Первые премоляры – 9-10 лет;
Вторые премоляры – 10-13 лет.
Итого процесс смены длится несколько лет! Всё это время родителям необходимо следить за правильностью прикуса своего ребёнка, чтобы своевременно предотвратить возможные его нарушения.
Поводом для протезирования молочные зубы могут быть следующие случаи:
Сильное разрушение коронок в результате запущенного кариеса, когда уже просто некуда ставить пломбы;
Пародонтит или другие воспаления дёсен, приводящие к сильному шатанию зубов;
Флюороз, а также другие патологии эмали, при невозможности пломбирования или установки искусственной коронки;
Недостаточная гигиена полости рта, некачественная или нерегулярная чистка зубов (социальные факторы);
Серьёзные системные нарушения, некоторые острые заболевания, приводящие к разрушению зубов;
После прохождения курса лучевой или химиотерапии;
Просто раннее выпадение зубов вследствие генетики, травм, бруксизма или других причин.
Абсолютные противопоказания для протезирования молочных зубов у детей такие же, как у взрослых (серьезные системные заболевания, патологии крови, нарушения психики). Но чаще маленькие пациенты сталкиваются лишь с временными противопоказаниями для ношения искусственных зубов:
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ, ОРЗ);
Период острого стресса, семейные конфликты;
Только что завершённый курс лучевой терапии.
При наличии таких противопоказаний стоит отложить ортопедическое лечение зубов, выждать время, вылечить болезни, наладить атмосферу дома, заняться воспитанием ребенка.
Системы на молочные зубы имеют несколько классификаций. В зависимости от выполняемых ими функций выделяют такие варианты:
Профилактические. Они предупреждают развитие патологий вследствие нарушения молочного прикуса;
Фиксирующие. Участвуют в закреплении ортодонтических систем, различных лечебных материалов;
Лечебные. Предназначены для восстановления или сохранения повреждённых единиц.
Системы бывают временными, постоянными, а также съёмными, условно-съёмными и несъёмными.
Съемные детские протезы зубов маленький пациент может самостоятельно извлекать изо рта, и устанавливать обратно. Выделяют несколько основных конструкций:
Мостовидные. Лучший выбор при отсутствии у ребенка 1-3 зубов подряд в ряду. Производят такой мост из пластика на металлической основе. Сложные конструкции подразумевают возможность раздвижения моста, что не препятствует росту челюсти. Чаще всего мосты используют для закрытия дефекта в зоне улыбки, где зубы хорошо видны;
Пластинчатые. Напоминают «взрослые» бюгельные. Имеют металлические крепления под пластиковой основой, имитирующей десны и зубы. Эти конструкции нашли широкое применение в детской стоматологии, активно применяются на всех этапах смены молочных зубов постоянными. Способны заместить большой дефект в 4-5 зубов, как подряд, так и в разных местах зубного ряда. Пластинчатые системы позволяют полноценно пережевывать пищу, бывают раздвижными или стационарными;
Иммедиат-системы по типу «бабочка». Полностью пластиковые (акриловые или нейлоновые) конструкции. Предназначены для замещения небольших дефектов на один, реже на два зуба. Крепление осуществляется благодаря крючкообразным выростам — кламмерам. Они мягкие, не натирают десны. Конструкция подходит для закрытия дефекта зоны улыбки или зоны жевательных зубов;
Временные коронки. Являют собой пластиковые колпачки. Чаще всего коронки используют в качестве предотвращения разрушения эмали зуба вследствие сколов или других травм, при условии отсутствия кариеса. Также временными коронками защищают зубы, за которые планируют закрепить различные ортодонтические системы;
Полные съёмные протезы из акрила или нейлона. Применяются при утрате всех зубов в ряду. Имеют в своей конструкции эластичную подкладку для меньшего дискомфорта. Она также способствует лучшей фиксации во рту ребенка. Система не мешает формированию зубочелюстной системы малыша, а применяется с трехлетнего возраста.
Несъемные детские зубные протезные системы фиксируются во рту детей врачом, так что ребенок не сможет снять их с зубов самостоятельно. Обычно к ним прибегают при частичной потере коронки — сколе, травме, сильном разрушении вследствие кариеса. Главное условие — сохранившиеся целые корни зуба. Вот несколько наиболее распространенных вариантов несъемных детских зубных протезов:
Вкладка. Используется при сильном разрушении зуба, но здоровой пульпе. По своей сути вкладка — это огромная пломба, восстанавливающая форму зуба, сохраняющая правильное смыкание жевательных поверхностей. Только если пломба формируется из композита прямо во рту, то вкладка изготавливается заранее в зуботехнической лаборатории по предварительно сделанным слепкам;
Штифтовая вкладка. Применяется при сильном разрушении коронки зуба, и воспаленной пульпе. Из зуба удаляются мягкие ткани, а внутрь корневого канала устанавливается штифтовая вкладка с коронкой анатомической формы. Конструкцию изготавливают из металла, либо металлокерамики. Во время процедуры очень важно не повредить тонкие стенки корня зуба. После их естественного рассасывания вкладка выпадет так же, как выпал бы молочный зуб;
Искусственные коронки. Используются при разрушении 1/3 собственного зуба малыша. Молочные зубы обтачиваются, а на них надевается искусственный колпачок (коронка), имитирующий анатомическую форму родного зуба. Чаще обходятся металлическими коронками (системами);
Strip-коронки. Современный метод детского протезирования, предназначенный для защиты фронтальных зубов. Применяется при кариесе, флюорозе, нарушениях формирования эмали, сколах или других травмах зуба. Коронки являют собой прозрачные акриловые колпачки, которые заполняются фотополимером, после чего надеваются на предварительно обточенный зуб. После застывания композита под воздействием специальной лампы, колпачок снимается, а на зубе остается готовая «коронка».
Все комплектующие, применяемые для детского протезирования зубов, должны соответствовать нормам качества и безопасности. Это очень важно, поскольку ребенок еще растет:
Они не должны мешать росту челюстей или формированию зачатков коренных зубов;
Все используемые расходники проверяются на инертность (отсутствие химического взаимодействия со слюной);
Их поверхности не должны способствовать накоплению, размножению в них микроорганизмов;
Для установки систем допускается обтачивать протезируемые детские зубы, но важно оставить соседние зубы нетронутыми;
Система не должна натирать, царапать или по-другому травмировать слизистые рта;
Съемные варианты должны быть достаточно простыми в установке и снятии, чтобы ребенок мог легко делать это сам;
Важно, чтобы конструкции легко поддавались гигиене;
Эстетичность стоит учитывать при протезировании зубов в зоне улыбки.
Протезирование молочных зубов состоит из нескольких этапов, первым из которых является диагностика. Врачу важно понимать, как идет процесс формирования зачатков постоянных зубов внутри детской челюсти — для этого назначают рентген или ортопантомограмму. Дальше приступают к подготовке:
Анестезия. Если малыш сговорчивый, не боится стоматологических манипуляций, хватит только местного обезболивания. Но на случай неготовности ребенка терпеть все процедуры и спокойно долго сидеть с открытым ртом, в нашей клинике предусмотрена седация закисью азота или даже общий наркоз;
Лечение полости рта при необходимости – устранение кариеса зубов, депульпирование зубов, снятие острого периода гингивита или пародонтита;
Снятие зубного камня, полировка эмали, общая профессиональная гигиена полости рта;
В случае необходимости, небольшое препарирование опорных зубов.
Снятие слепков для формирования правильного прикуса хубов;
Отправка полученных материалов в зуботехническую лабораторию;
Когда конструкция будет готова, происходит примерка на зубы (врач может слегка доработать и подогнать ее прямо на месте);
Если проблем нет, врач учит ребенка самостоятельно снимать и устанавливать систему на зубы.
Ношение искусственных зубов у детей, как правило, не превышает пары лет. В случае с коронками или вкладками они носятся вплоть до естественного выпадения единицы. То есть, если протез зуба был установлен в 3-4 года, то уже в 6-7 лет зуб выпадет самостоятельно вместе с ним.
Детские съемные системы редко используются больше одного года, ведь ребенок быстро растет, а после такого срока уже понадобится изготовление новой (другого размера). В среднем, съемные варианты носят 4-8 месяцев.
Во время ношения протезного изделия следует тщательно ухаживать как за конструкцией, так и за полостью рта. Родителям стоит следить за правильностью и регулярностью процедур, пока ребенок не привыкнет и не станет делать это автоматически:
Если установлены детские несъемные элементы вроде вкладок или коронок, важно регулярно чистить зубы подходящими щетками, пастами;
Съемные варианты протезов необходимо регулярно извлекать изо рта, чтобы чистить их отдельно, промывая искусственные зубы под струей проточной воды;
В течение дня стоит полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться стоматологической нитью или ирригатором, тщательно промывая зубы и протез;
Регулярно посещать лечащего врача для контроля состояния зубного протеза и остальных зубов, роста детских челюстей, своевременной замены конструкции.
Точная стоимость протезирования молочных зубов зависит от разных факторов. Лучше записаться на первичный прием и консультацию, чтобы врач смог обсудить с родителями детали и учесть такие нюансы, как:
Количество протезируемых детских зубов;
Необходимость в дополнительных процедурах, таких, как снятие зубного камня или лечение кариеса соседних зубов;
Тип анестезии — только местная, либо плюс закись азота, общий наркоз;
Тип зубной конструкции — съемная или несъемная, сложность ее изготовления;
Используемый материал — композит, акрил, нейлон, вид металлического сплава;
Материал крепежных элементов.
В нашей клинике вы получите рассчитанную стоимость протезирования зубов ребенка «под ключ», с учетом работы врача, анестезии, расходных материалов. Если итоговая сумма покажется слишком серьезной, вы сможете оформить беспроцентную рассрочку в клинике. Не экономьте на детском протезировании зубов — проблемы с неправильным прикусом скажутся на дальнейшей жизни ребенка.
Автор статьи — Сагитдинова Т.Н.
Кандидат медицинских наук. Детский стоматолог.
Задать вопрос
Успешно!
Ваш вопрос успешно отправлен. Мы пришлем вам ответ в ближайнее время, на указанный вами e-mail
Отзывы на сторонних ресурсах
