Факторов и причин, которые провоцируют растрескивание покрытия зубов, довольно много, и отчасти они связаны с недостаточной гигиеной. Но на самом деле причин гораздо больше:
Почему возникают трещины на зубной эмали?
Зубная эмаль — самая твёрдая ткань человеческого организма. Недаром в палеонтологических раскопках находят именно зубы — ведь скелетные кости сохраняются гораздо хуже. Но даже это покрытие не вечно. Многие люди часто обнаруживают в зеркале или нащупывают языком трещины на эмали зубов, которые не только ухудшают эстетические показатели улыбки, но и могут привести с серьезным последствиям.
Почему эмаль трескается?
Кариозное поражение. Кариес зубов начинается с точечного размягчения эмали. В этом месте она деминерализуется, становится ослабленной. Именно с кариеса может начаться трещина, которая пересечёт всю коронковую часть, и может привести к полному расколу зуба;
Болезни дёсен, в особенности пародонтит и пародонтоз. Они приводят к атрофии и оголению шейки зуба. Эмаль на этом участке самая тонкая, и легко может треснуть. Чаще всего поражение приводит к гиперчувствительности зубов, когда даже вдыхание воздуха комнатной температуры может вызвать болезненные ощущения;
Нарушение кислотно-щелочного баланса слюны. Такое случается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, несбалансированном рационе, длительных курсах некоторых лекарственных средств, а также эндокринных болезнях, таких как сахарный диабет;
Воздействие контрастных температур, резкие перепады. Эмаль зубов не способна выдержать ледяную газировку, которой запивают пиццу «прямо из печки». Или популярное фраппе — кофе с холодным мороженым. Трещина на зубе может появиться и от единичного перепада, но чаще такая патология наблюдается у людей, которые увлекаются сменой холодного и горячего регулярно, что негативно влияет на эмаль;
Курение тоже является провоцирующим расколы фактором. Оно и нарушает кислотно-щелочной баланс слюны, и вызывает температурные колебания (особенно вдыхание горячего дыма зимой в мороз);
Абразивное воздействие на эмаль зубов чистящих паст. Без рекомендаций врача пользоваться ими крайне нежелательно! Регулярная чистка зубов такими средствами приводит к истиранию, утончению эмали, отчего она слабеет и трескается;
Любители грызть что-либо тоже находятся в зоне риска. Семечки, ногти, карандаши, орехи — всё это создаёт излишнее давление на эмаль зубов, провоцируя расколы. А те, кто привык открывать зубами бутылки или откусывать проволоку и вовсе практически не имеют шансов избежать появления трещин на зубах;
Бруксизм — неосознанное скрипение зубами, часто наблюдается во сне. Если не вылечить болезнь, то о здоровых зубах можно забыть. Пломбы будут вылетать, а восстановленная эмаль стираться и трескаться дальше;
Несбалансированный рацион — нехватка витаминов, кальция, фтора и других микро- и макроэлементов, из-за чего страдает эмаль.
Признаки трещин на зубной эмали:
Чаще всего трещины на зубах обнаруживаются пациентом самостоятельно: их можно заметить в зеркале, либо случайно нащупать языком. В большинстве случаев патология затрагивает передние зубы, поскольку они самые тонкие и «нежные», а причин их повреждения много. Но если трещина образовалась на моляре или премоляре, заметить её удастся не сразу. Вот несколько основных симптомов:
Гиперчувствительность — болезненность от кислых соков, солёной, перчёной еды, холодных или горячих продуктов, а в тяжёлых случаях проблема возникает даже от вдыхаемого воздуха;
Боль после приёма пищи, если её частицы попали в трещину на зубе и застряли в ней;
Болевые ощущения при надавливании, надкусывании на зуб с трещиной;
Визуальные изменения — края скола на эмали зуба могут сильно потемнеть, это происходит по причине увлечения красящими продуктами — чаем, кофе, при курении или злоупотреблении шоколадом.
Классификация трещин:
Лечение патологии во многом будет зависеть от вида и направления трещины.
В стоматологии выделяют такие разновидности:
Вертикальные. Чаще всего неглубокие, и не вызывают никакого физического дискомфорта. Если не нагружать зуб и не злоупотреблять сменой горячего-холодного, то к серьёзным последствиям и развитию патологии не приводят. К врачу показаться, всё же, стоит — чтобы маскировать патологию зуба и предотвратить потемнение её краёв;
Горизонтальные. Опасная разновидность — может привести к откалыванию целого куска зуба. Такие трещины провоцируются кариесом и могут приводить даже к пульпиту и воспалению кости челюсти. Требуют немедленного обращения к стоматологу;
Косо расположенные. Они пересекают коронковую часть зуба наискосок, по диагонали. Тоже весьма опасны, часто бывают глубокими, доходят до корня. Приводят к болевым ощущениям. Не стоит откладывать визит к врачу при обнаружении косых трещин на зубах;
Внутренние. Встречаются редко. Вызывают болевой синдром. Снаружи на зубе незаметны, даже при хорошем освещении. Диагностируются только с помощью рентгенографии, могут затрагивать зубной корень.
Диагностические приёмы:
Прежде, чем приступать к лечению, необходимо найти трещину на зубе (если её плохо видно), определить степень её глубины, выяснить затронут ли дентин или пульпа зуба. У стоматологов для этого есть целый арсенал приспособлений:
Устройство для прикусывания. Представляет собой подобие зубной щётки без щетины. С его помощью проверяется каждый зуб по очереди. Какой зуб реагирует — в том и трещина;
Специальные красители. Эмаль зуба покрывается веществом, и если в ней есть трещина — она будет прокрашена глубже и ярче;
Стоматологический микроскоп. Безошибочный метод диагностики. Позволяет врачу рассмотреть мельчайшие дефекты зубов, сколы на эмали и даже самые маленькие трещины;
Рентгенодиагностика. Помогает определить глубину поражения и состояние пульпы.
Способы лечения:
Трещины на зубной эмали не поддаются домашней терапии, и всегда требуют стоматологического вмешательства. Существует несколько способов устранения трещин и решения созданной ими проблемы. Их определяет врач, исходя из типа поражения и пожеланий пациента:
Реминерализация — процедура по восполнению нехватки кальция, фтора и других минералов зубной эмали. Заключается в нанесении на поверхность коронок специальных укрепляющих лаков, которые после застывания продолжают длительное время питать зуб;
Изготовление и установка виниров — специальных накладок на передние зубы, которые будут скрывать трещины. Они чем-то напоминают накладные ногти, производятся из керамики или циркония. Одним из этапов их фиксации является частичное обтачивание собственной эмали. Виниры создают голливудскую улыбку и полностью скрывают трещины, а также защищают коронковую часть от дальнейшего разрушения и развития кариеса;
Трещина премоляра или моляра со стороны жевательной поверхности требует удаления нерва, пломбирования канала и установки ортопедической конструкции. Такие зубы подвергаются серьёзному давлению во время жевания, поэтому маскирующие трещины приёмы здесь не сработают;
Экстракция зуба показано в случае значительного разрушения коронки и глубокого повреждения вплоть до корня. Обычно такая трещина сопровождается болевым синдромом и значительным отёком мягких тканей десны.
Некоторые методы лечения трещин могут быть весьма болезненными. Зачастую процедуры проводятся под местной анестезией — её вполне достаточно. Но многие пациенты испытывают страх и дискомфорт перед стоматологическим лечением, даже если физической боли и не ощущают. В нашей клинике разработана программа «Антистресс», в рамках которой по желанию пациента применяется закись азота, внутривенная седация, либо даже общий наркоз.
Профилактика образования трещин:
Любую болезнь лучше предупреждать, чем лечить, касается это и здоровья зубочелюстной системы. Существует ряд правил, которые помогут исключить причины повреждения и предотвратить появление трещин на единицах ряда:
Сбалансированное питание. Не обязательно принимать дополнительно витамины и микроэлементы, если ваш рацион достаточно разнообразен;
Пища не должна быть излишне мягкой. Грубые крупы, твёрдые овощи не только способствуют самоочищению поверхности эмали от зубного налёта, но и массажируют дёсны, улучшая кровообращение. А оно, в свою очередь, способствует лучшему насыщению зубов нужными микро- и макроэлементами;
Избегайте термических нагрузок. Не запивайте горячим чаем ледяные тортики из холодильника;
Правильная гигиена ротовой полости играет важную роль. Чистить зубы необходимо не менее двух минут и не реже двух раз в сутки. Важно, чтобы щётка не была слишком жесткой, а зубная паста — абразивной;
Используйте ополаскиватели после еды, или хотя бы полощите рот простой водой;
Раз в пару месяцев можно проходить курс фторсодержащей пасты. Ею можно чистить зубы 2-3 раза в неделю, не дольше месяца. Повторите курс через некоторое время. Избыток фтора так же вреден, как и его недостаток;
Не увлекайтесь отбеливающими процедурами. Если вам это нужно — обратитесь в стоматологическую клинику «Май» для отбеливания поверхности эмали лазером. Эта методика не повреждает зубные ткани, в отличие от «домашних» методов вроде соды с лимонным соком;
Откажитесь от привычки грызть ногти, карандаши, от курения и других вредных вещей;
Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактических осмотров и нанесения укрепляющих средств.
Цена лечения трещин на эмали
Методов лечения трещин довольно много, они все отличаются подходом и используемыми материалами, а выбор технологии зависит от причины патологии. Поэтому единой цены на устранение трещин быть не может. Покрытие поверхности зубов фторсодержащим лаком будет намного дешевле, чем индивидуальное изготовление циркониевых виниров. А в случае установки коронки цена также будет зависеть от материала и необходимости депульпирования. Но имейте в виду, что все цены в нашей клинике прозрачные и комплексные, т.е. включают в себя все материалы и манипуляции, которые могут понадобиться в процессе устранения трещины.
В стоматологической клинике «Май» можно оформить рассрочку без процентов и без участия банка. Наша цель — сохранить здоровье собственных зубов каждого пациента, решив эстетические и функциональные проблемы.
Запишитесь на первичный приём, чтобы сделать первый шаг на пути к голливудской улыбке!
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.