Ортодонтические пластинки и брекеты — эффективные инструменты, которые активно применяются при исправлении дефектов прикуса. Но использование этих аппаратов актуально в разном возрасте и задачи они тоже выполняют разные. Когда ставят пластинки или брекеты детям? Чем отличаются брекеты от пластин для детей? И по какому принципу ортодонты подбирают такие конструкции?
Ортодонтические пластинки позволяют провести коррекцию в раннем возрасте. Конструктивно такие изделия представляют собой компактные устройства с акриловым базисом, регулировочным винтом и дополнительными элементами (скобками, крючками) из металла.
Брекеты относятся к несъемным ортодонтическим устройствам и позволяют исправить любые аномалии прикуса у подростков и взрослых. Их конструкция предполагает наличие микрозамков, которые устанавливаются на зубах, и силового элемента (дуги) — она фиксируется в замках и давит на зубной ряд, заставляя зубы перемещаться на нужные места.
Механизм действия таких устройств прост: металлическая скоба давит на зубной ряд, сдвигая единицы, а акриловый базис позволяет увеличить ширину нёба за счет раздвигания конструкции при помощи винта.
Действие брекет-системы основано на силовом воздействии металлической дуги, которая давит на зубной ряд с определенным направленным усилием. Оно тщательно рассчитывается и позволяет обеспечить результативный лечебный процесс, организовав перемещение зубов на штатные места в сжатые сроки.
У пластин и брекет-систем разное назначение и применяются они на разных этапах формирования прикуса. Использование первых актуально только на молочном (до 7 лет) и сменном прикусе (до 12 лет), а вторые предназначены для постоянного. Но иногда врачи используют эти конструкции в тандеме для достижения наилучшего результата.
На сегодняшний день применяются следующие виды брекет-систем:
вестибулярные — классика, обеспечивающая хороший результат лечения, они устанавливаются на фронтальной поверхности и поэтому заметны окружающим, но демонстрируют высокую эффективность;
лингвальные — фиксируются со стороны языка, позволяют выполнить выравнивание дефектов незаметно для окружающих, изготавливаются персонально для конкретного пациента, стоят дороже вестибулярных и на этапе адаптации могут негативно влиять на дикцию;
лигатурные — предполагают наличие в составе резиновых или металлических лигатур, которые обеспечивают фиксацию силовой дуги к замкам, выглядят достаточно громоздкими, могут травмировать слизистую щек, губ, языка, нуждаются в регулярной подтяжке и активации;
самолигирующие — в них нет лигатур, а применяются замки с пазами, в которых дуга свободно двигается, подстраиваясь под меняющийся прикус, стоимость таких систем выше, чем цена лигатурных, но зато они не так травмоопасны и посещать врача придется реже;
металлические — традиционный вариант, доступный по цене и максимально надежный, подходит для исправления сложных патологий, но выглядит не совсем эстетично;
керамические — они не вызывают аллергии, легче и незаметней, но больше по размеру, чем металлические, а стоят дороже;
сапфировые — современный и дорогостоящий вариант керамических накладок, незаметны на фоне зубной эмали, делают выравнивание зубов комфортным и в физическом, и в психологическом плане.
Выбор осуществляется с учетом имеющейся аномалии зубочелюстной системы, возраста и пожеланий пациента.
У брекетов много преимуществ, среди которых:
Исправление любых патологий, включая осложненные. Металлической или керамической брекет-системой можно выровнять зубные ряды, закрыть тремы, устранить скученность, вернуть на штатные места единицы, находящиеся за линией ряда, исправить серьезные зубные аномалии (например, перекрестную и т.д.).
Возможность исправлять дефекты в режиме нон-стоп. Поскольку система несъемная, подросток не может забыть надеть брекеты, и работают они постоянно, что позволяет сократить срок лечения брекетами.
Ускоренная адаптация. На привыкание к системе уходит 7-12 дней, а потом человек уже не замечает, что у него во рту стоит ортодонтический аппарат.
А среди недостатков брекет-систем: необходимость носить их в течение полутора лет, высокая стоимость, особые требования в плане гигиены и наличие ограничений по питанию.
Коррекция при помощи брекетов актуальна для взрослых пациентов и подростков с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировался постоянный прикус. Но в некоторых случаях использовать частичные конструкции можно в возрасте 12 лет, главное — наличие постоянных опорных зубов, на которых будут зафиксированы брекеты. В этом случае по мере прорезывания коренных единиц можно будет добавлять новые элементы.
Брекет-системы гарантируют достижение нужного результата в тех случаях, когда у человека диагностированы:
зубочелюстные аномалии (скученность, тремы, диастемы, поворот или смещение отдельных единиц);
различные патологии окклюзии (смыкания челюстей);
проблемы с дикцией или носовым дыханием, а также деформации лица, вызванные нарушениями в процессе формирования челюстного аппарата.
Зубные пластинки могут быть как съемными, так и несъемными. Съемные для получения выраженного результата нужно носить не менее 22 часов в сутки, доставая изо рта только на время еды и гигиенических процедур. Так что родителям придется постоянно следить, чтобы малыш не забывал надевать устройство.
Применение таких конструкций оправдано на молочном и сменном прикусе, но они не в состоянии скорректировать серьезные дефекты и работать сразу в нескольких направлениях.
Существуют конструкции разных типов, укомплектованные:
металлической дугой и крючками (выравнивают отдельные единицы);
активными винтами (расширяют или сужают челюсть);
с искусственными зубами (показаны для замещения дефектов при ранней утрате отдельных единиц).
К преимуществам таких устройств относятся:
удобство в эксплуатации (маленькие пациенты могут сами надевать их на зубы и снимать);
легкость ухода (требуется промывать их под проточной водой и обрабатывать антисептиком, а сложного ухода не требуется);
выгодная цена.
Что же касается недостатков, то среди них:
ограниченность применения (подходят не для всех патологий);
невозможность восстановления при поломке в процессе лечения (придется делать новую, заново сняв слепки);
результат и сроки лечения зависят от дисциплинированности ребенка и родителей (если часто забывать надевать устройство на зубы, срок его ношения значительно увеличится, а результат будет непредсказуем).
Изготовление пластины для каждого пациента осуществляется индивидуально на сновании слепков и с учетом диагностированной проблемы. При этом ребенок может выбрать цвет и дизайн акрилового базиса, что повышает мотивацию к лечению. Примерка и установка изделия выполняется врачом на приеме, а подтяжку будут осуществлять родители, которым доктор даст ключ для подкручивания винта.
Важно! Иногда на лечебный курс требуется 3-4 разных пластины. Это повысит стоимость терапии, а сами изделия будут изготавливаться и выдаваться пациенту по мере необходимости.
Применение пластин показано при:
искривлении челюсти (на начальном этапе);
необходимости изменения ширины нёба;
выравнивании рядов при смене молочных единиц коренными;
фиксации достигнутого результата после снятия брекетов (чтобы перемещенные единицы снова не вернулись на прежние места).
А целесообразность применения устройства доктор оценит после осмотра и обследования.
В нашей клинике работают опытные детские ортодонты, исправляющие патологии какой угодно сложности. На консультации специалист проведет осмотр, оценит состояние зубочелюстной системы, расскажет, что лучше, брекеты или пластинки для детей, какой уход им требуется, а также подберет подходящий аппарат и составит лечебный план. А для записи на консультацию можно оставить заявку онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Воронин В.А.
Отзывы на сторонних ресурсах
