Отвалилась коронка с зуба — что делать?

• Маленькая культя. Чтобы коронка надежно зафиксировалась, минимальная высота культи зуба должна составлять 3 мм (а для моляров — 4), а максимальный угол стачивания 20°.

• Разгерметизация протезной конструкции. Это случается, если десневой край отошел и появился зазор, в который будут попадать частички пищи и слюна. По этой причине под коронкой начнут активно размножаться патогены, а цемент будет размываться.

• Несовпадение конфигурации протеза и зуба. В ходе препарирования зуба формируется уступ, обеспечивающий правильное местоположение коронки и прилегание ее к основе. И внутренний рельеф коронки должен совпадать с формой культи зуба.

• Слишком высокая механическая нагрузка. После фиксации протезного элемента на зуб следует ограничить употребление жестких и твердых продуктов, которые могут стать причиной его повреждения.

• Ошибки, допущенные врачом в процессе протезирования зуба. Если слетела коронка с импланта, возможно, имело место применение некачественного цемента, или причиной проблемы стал неправильный расчет конструкции.

• Ослабление винтового соединения. Бывает на системах с винтовым креплением, проблема может возникнуть по причине поломки винта или из-за его раскручивания.

Зависит ли прочность фиксации коронки от вида стоматологического цемента?

• Композитный (высокой прочности). Отличается улучшенными техническими характеристиками, не подтекает при установке ортопедического изделия, хорошо распределяет нагрузку.

• Модифицированный стеклоиономерный (высокой прочности). Устойчив к механическим нагрузкам, разрыву и сдвигам.

• Цинк-фосфатный (средней прочности). Бюджетный вариант, но достаточно качественный, а его прочность и срок службы зависят от того, в каких пропорциях соединяются компоненты цементного состава.

• Временный (низкой прочности). Способен удержать любой протез, но в течение короткого времени, так как такой цемент постепенно рассасывается.

Можно ли в клинике поставить обратно выпавшую коронку или мост?

• Культя зуба не повреждена, на ней нет кариозного поражения, повреждений, сколов.

• Коронка (мост) не пострадала и не деформирована. Врач осмотрит изделие, и если оно осталось целым и не получило повреждений ни снаружи, ни внутри, поставит его на место.

• Она выпала вместе с культевой вкладкой или штифтом, которым врач усилил зубной корень.

• Цемент остался внутри изделия и удалить его полностью невозможно.

• Коронка и культя зуба не пострадали, а выпадение произошло из-за разрушения цемента, стоматолог очистит культю и изделие, а потом установит протез на место на свежий цемент.

• Коронка слетела из-за сломавшегося корня, то конструкция полностью удаляется, ставится имплант и нагружается временным протезом, который заменят на постоянный через 4-6 месяцев, когда имплант приживется в кости.

• В корневых каналах началось воспаление, будет проведена их чистка, перелечивание и пломбирование. А потом врач снимет слепок для изготовления нового протеза зуба, который потом поставит на новый цемент.

Можно ли понять, что коронка скоро слетит?

• Система стала подвижной — это говорит о нарушении герметичности ортопедической конструкции и появлении зазора между основой и коронкой. Постепенно люфт будет увеличиваться, и со временем коронка может отвалиться.

• Возникают проблемы со смыканием челюсти — правильно установленная коронка не мешает движению челюстей, а если появился дискомфорт, может потребоваться припасовка или замена конструкции.

• Зуб под коронкой болит — это говорит о воспалительном процессе или повреждении пульпы под протезом.

Профилактика

• следовать рекомендациям стоматолога;

• не перегружать систему;

• регулярно приходить на профилактические осмотры в клинику.