Люминирами (ультранирами) называются особо тонкие ( 0,2 мм) керамические накладки на зубы, которые не требуют обтачивания эмали при установке и отличаются увеличенным сроком службы (до 20 лет). Их используют для маскировки незначительных дефектов на поверхности фронтальных зубов, коррекции формы и размера зубных единиц, перекрытия трем и диастемы. Незаменимы люминиры и в тех случаях, когда требуется изменить оттенок зубов — если эмаль безвозвратно потемнела или пожелтела, и отбеливание не дает результата.
Люминиры стоят дороже классических микропротезов (виниров), но пользуются высокой популярностью, поскольку:
Накладка на зубы вместо коронки
Декоративные накладки на зубы выполняют эстетическую функцию, дают возможность провести микрореставрацию во фронтальной зоне зубных рядов, замаскировав незначительные дефекты и вернуть красоту улыбки. Для установки на переднюю поверхность резцов используются виниры и люминиры — микропротезы в формате тонких пластинок, которые могут быть из композитных материалов, керамических составов, диоксида циркония. Прочные и эстетичные, они способны скрыть сколы, трещины и пигментные пятна на эмали, увеличенные межзубные промежутки, а также нивелировать кривизну зубов, несоответствие по форме и размеру. А их установка не требует проведения полноценного протезирования. Но могут ли накладки на зубы быть установлены вместо коронок? И какие виды таких изделий существуют? Разбираемся в тонкостях микрореставрации зубов.
Накладки — люминиры
дают возможность провести микрореставрацию без обтачивания зубов, что дает позволяет при желании отказаться от ношения ультраниров — врач их снимет, и человек будет жить с родными зубами как есть;
имеют увеличенный срок службы (порядка 20 лет) — это значит, что при установке ультраниров в зрелом возрасте и аккуратной эксплуатации их можно будет носить без замены;
обеспечивают исключительную эстетику и точно подбираются по цвету — улыбка будет гарантированно привлекательной и добавит образу успешности и позитива.
Высокая стоимость этих специальных микропротезов (ультраниров) объясняется тем, что их изготавливают персонально для конкретного пациента за границей в лаборатории компании-производителя, и цена включает компьютерное моделирование, изготовление и доставку ультраниров.
Накладки — виниры
Виниры — вид классических микропротезов в формате тонких накладок, которые делаются из следующих материалов: композитных составов, керамики или диоксида циркония. С их помощью можно вернуть красоту улыбки, эффективно скрыв:
широкие межзубные щели — пластинки надежно скроют их, создав иллюзию улыбки, ровной и красивой от природы;
кривизну зубов — виниринг помогает скрыть незначительную кривизну отдельных единиц, подобрав микропротез по цвету, если же речь идет о серьезном искривлении или провороте единицы, ситуацию можно исправить только за счет ортодонтии;
пигментные пятна, трещины, сколы, потемнения эмалевого слоя — такие дефекты будут скрыты на 100 %, при этом в случае трещин и сколов будет также обеспечена защита от кариозного поражения и последующего лечения за счет изоляции поврежденного участка эмалевого слоя.
Среди несомненных преимуществ этого вида микропротезов возможность:
улучшить внешний вид передней зоны без полноценного протезирования — микропротезы не требуют депульпирования, как коронки, но важно понимать, что под них единицы все равно обтачиваются (хоть и минимально), так что носить установленные пластику придется пожизненно;
изменить цвет эмали — это актуально у тех ситуациях, когда традиционные технологии отбеливания для получения желаемого цвета не помогают достичь нужного результата;
реалистично имитировать натуральные зубы (прозрачность, цвет, естественный блеск зубной эмали) — эстетические характеристики пластинок соответствуют родным зубам, и определить зрительно наличие на зубах виниров невозможно.
А главным недостатком классических виниров является невозможность отказаться от их ношения после установки. Это связано с необходимостью обтачивания эмалевого слоя в зоне фиксации накладки, так что зубные виниры придется носить пожизненно, меняя их по мере износа на новые. Но если установка пластинок была связана не столько с эстетическими, сколько с функциональными проблемами (стираемость, растрескивание, сколы эмалевого слоя), которые другим способом устранить невозможно, этот недостаток нельзя назвать критичным.
Реставрация с помощью коронок
Восстановление частично разрушенных зубов с помощью коронок — это полноценное протезирование, предполагающее депульпирование и препарирование зуба. Коронка надевается на частично разрушенную единицу как колпачок, обеспечивает необходимые эстетические показатели и позволяет на 100 % реализовать функционал зуба.
Такие протезы используются в тех случаях, когда зуб разрушен более чем на 50 %, и требуется не только восстановить его форму и презентабельный внешний вид, но и функции. А благодаря тому, что в современной стоматологии применяются протезные изделия из разных материалов (металлокерамика, керамика, диоксид циркония), врач может подобрать подходящий вариант для любого пациента:
металл — применяется для изготовления металлических и металлокерамических протезных изделий, металлические сегодня используются редко из-за низких эстетических показателей, а вот металлокерамика с прочным металлическим каркасом и керамической облицовкой очень популярна, так как позволяет восстановить и внешний вид, и функционал зубных единиц;
безметалловый вариант — керамические модели отличаются повышенной механической прочностью и исключительной внешней привлекательностью, активно применяются для протезирования передних зубов, но использовать этот материал в боковых отделах челюсти не рекомендуется;
циркониевые изделия — самый прочный материал, обеспечивающий протезным изделиям увеличенный срок службы (до 25 лет), но довольно дорогой, а использовать его можно для восстановления поврежденных и замещения отсутствующих единиц как в передней зоне, так и в боковых отделах.
Если же зуб утрачен, можно установить коронку на титановом имплантате. В этом случае имплантационная система интегрируется в челюстную кость и выполняет функцию зубного корня и опоры для протеза, который фиксируется на абатмент. Протезирование коронками на имплантах может выполняться по одноэтапному, экспресс или двухэтапному протоколу. А выбор метода и имплантационных конструкций осуществляется с учетом клинической картины и пожеланий пациента.
Виниры и коронки — в чем разница?
Разница между коронками и винирами очевидна: первые представляют собой полноценные протезные конструкции в виде колпачков, которые надеваются на поврежденные зубы, а вторые — это вид изделий, предназначенных для улучшения эстетики лицевой поверхности зубов. И применяют эти конструкции для различных целей: коронки позволяют восстановить поврежденные единицы ряда, а пластинки используются в эстетических целях для скрытия мелких дефектов.
Коронка закрывает зуб со всех сторон, применяется для сохранения единиц, которые разрушены на 50 %, позволяет восстановить не только внешний вид единицы, но и функционал. Фиксация таких изделий возможна как на передние зубы, так и на моляры, поскольку конструкция протезных элементов способна выдерживать повышенные механические нагрузки, которые зубы испытывают при жевании. А для их изготовления используются надежные и прочные материалы (металл, керамический состав, цирконий), позволяющие создавать долговечные протезные изделия.
Что же касается микропротезов, то они выполняют исключительно эстетическую функцию и устанавливаются в передней зоне зубного ряда (на резцы). Ставить виниры можно как на здоровые в стоматологическом плане зубы, так и на единицы с пломбами. Но при серьезных патологиях или значительном разрушении зуба эти изделия из композитов или керамики не помогут. В этом случае придется обращаться к ортопед или ортодонту, чтобы восстановить зуб или нивелировать его кривизну/неправильное положение в зубном ряду.
Реставрация зубов с помощью вкладок
Восстановление зубов при помощи культевых вкладок — еще один вариант реставрации, который применяется, если единица разрушена на 50 % (например, в ней имеется большая кариозная полость), а корень при этом крепок и здоров. Такая методика подразумевает, что полость в зубе заполняется индивидуальной вкладкой: она изготавливается в лаборатории по предварительно сделанным слепкам (как и декоративная накладка), а потом устанавливается на стоматологический цемент. Это позволяет восстановить и форму, и функционал единицы, а выбор материала производится индивидуально с учетом клинической картины и анатомии реставрируемого зуба.
При реставрации зуба культевой вкладкой (такие изделия подходят для восстановления зубов и с одним, и с несколькими корневыми каналами) риск вторичного кариеса сводится к минимуму, а срок жизни пострадавшей единицы увеличивается. Для изготовления культевых вкладок применяются современные композиты, циркониевые конструкции и металл, что позволяет подобрать оптимальный вариант в зависимости от расположения и функционала зуба. А после фиксации конструкции пациент не испытывает дискомфорта и ему не нужно адаптироваться, как к протезу.
Показания и противопоказания к установке
В списке показаний для применения декоративных накладок на зубы (это могут быть и виниры, и люминиры):
искривление зубов — речь идет о незначительной кривизне, которую можно скрыть благодаря реставрации тонкой зубной пластинкой;
несоответствие формы и размера единиц во фронтальной зоне — правильно смоделированные изделия позволяют выровнять зубной ряд во фронтальной зоне, сделав улыбки привлекательней;
наличие трем и диастемы — пластины идеально скрывают слишком широкие межзубные щели;
флюороз и пигментные пятна — при таких проблемах пластинку можно поставить только на пострадавший зуб, два или три;
незначительные повреждения эмалевого слоя (трещины, сколы) — механические повреждения тоже хорошо скрываются за декоративными пластинками;
необратимое изменение цвета эмалевого слоя (пожелтение или потемнение) — зубные накладки для реставрации используются, когда другие методы улучшения внешнего вида эмалевого слоя не работают.
Что же касается противопоказаний, то тут врачи отмечают, что микропротезы не помогут, если имеются:
серьезные аномалии прикуса — при такой клинической картине целесообразней использовать для лечения брекет-систему, так как накладки не смогут скрыть значительное искривление или поворот единицы;
детский возраст — фиксация декоративных накладок не производится пациентам моложе 18 лет, у которых еще не до конца сформирована зубочелюстная система;
наличие на зубах большого количества пломб — в этом случае стоматологи подбирают другие решения;
значительное кариозное поражение тканей — если речь идет о предрасположенности к таким стоматологическим заболеваниям, то установленная накладка затруднит лечение в будущем;
разрушение коронковой части больше, чем на 1/3 — при таких исходных данных ставить пластинку просто не на что;
бруксизм — в этом случае велик риск механического повреждения зубной накладки при ночном скрежетании зубами, что при ведет к необходимости замены пластинки.
Врачи нашей клиники проводят микрореставрацию передних зубов с незначительными дефектами при помощи лабораторно изготовленных виниров с гарантией результата. У нас применяются передовые технологии замещения, восстановления и реставрации зубов, используется высокотехнологичное оборудование и качественные расходники, а установку зубных накладок при необходимости такого лечения можно оплатить в рассрочку, заключив договор с клиникой.
На консультативном приеме стоматолог проведет осмотр, оценит перспективу реставрации при помощи декоративных накладок на зубы, порекомендует оптимальный вариант решения имеющейся проблемы. Записаться на прием можно по телефону регистратуры или онлайн, а узнать стоимость услуг ортопедического лечения — изучив прайс с фиксированными ценами на зубные накладки на нашем сайте.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Корогодин Вадим Сергеевич
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
