При утрате зубов не рекомендуется оставлять дефект «пустым». Отсутствие даже 1-2 зубных единиц приводит к смещению оставшихся коронок, отчего они тоже начинают портиться. Без жевательной нагрузки начнётся атрофия костной ткани, нарушатся контуры лица. При большом дефекте ухудшается качество жизни пациента из-за невозможности нормально жевать, внятно говорить и искренне улыбаться.

Одним из самых надёжных, эффективных и проверенных способов восстановления целостности зубного ряда является установка мостовидного протеза на имплантах.

мостовидный протез на имплантах

Отличие моста на имплантах от «классического» варианта

Мостовидный протез – это один из видов несъёмных зубных конструкций, являющий собой несколько искусственных коронок, объединённых в одно целое. Мост может состоять из 3-4 единиц, с фиксацией некоторых на опорах. «Классический» вариант подразумевает фиксацию протеза на собственных зубах пациента. Мост на имплантах крепится поверх предварительно вживлённых в челюсть титановых штифтов, играющих роль зубных корней.
Вот несколько важных отличий между этими подходами:

  • Имплантатами можно заменить утраченные зубы без затрагивания оставшихся. При «классическом» подходе опорные коронки, на которые планируют закрепить мост, обтачиваются и депульпируются. Со временем они начинают разрушаться под протезом, потому срок службы таких конструкций составляет всего несколько лет;

  • Срок службы конструкции, установленной на импланты, составляет 20 лет, поскольку под искусственными коронками просто нечему разрушаться;

  • Фиксация системы на собственных зубах не даёт возможности заместить крайние в ряду единицы;

  • Можно создать мост на 2, 3, 4 и более имплантатах, либо сделать несколько отдельных мостовидных протезов для восстановления всего зубного ряда при полной адентии;

  • Обеспечивается равномерная жевательная нагрузка на челюстные кости, что предупреждает атрофию (особенно при использовании 4 имплантатов и более);

  • Стоимость «классического» способа намного ниже, поскольку имплантация является хирургической операцией, часто требует применения современных цифровых 3D-технологий, а также работы врача-анестезиолога при использовании общего наркоза;

  • Приживление имплантов займёт несколько месяцев, в то время как при «классическом» протезировании на собственных зубах вы будете ждать лишь изготовления самого моста.

Можно ли поставить мост на имплант и собственный зуб?

Стоматологи не рекомендуют устанавливать систему одновременно на имплантат и собственный зуб по таким причинам:

  • У настоящего корня есть едва заметная подвижность, поскольку он фиксируется в зубной лунке на связках. Любой естественный зуб будет «пружинить» во время жевательных нагрузок;
  • Вживлённый в челюсть титановый штифт прочно обрастает костной тканью, и фиксируется неподвижно, отчего в итоге несёт большую нагрузку.

Если установить мост на имплантат и собственный зуб, разница в подвижности опор во время нагрузки приведет к их расшатыванию. Настоящий корень начнёт разрушаться, а ткани вокруг штифта могут воспалиться от постоянных микротравм. Устранять такие осложнения будет сложно и дорого.

Мостовидный протез на всю челюсть

Полную адентию можно исправить двумя вариантами:

  • Одна цельная конструкция на весь зубной ряд. Фиксироваться такой мост должен не менее, чем на 8 штифтов, соответствующих всем молярным группам;

  • Несколько отдельных мостов, каждый из которых крепится за свою пару имплантатов. Такой вариант гораздо удобнее, поскольку облегчает гигиенический уход. Также его легче и дешевле отремонтировать при поломках или сколах.

Есть вариант установки условно-съёмного покрывного протеза на имплантатах. От моста он отличается тем, что состоит не только из коронок, но и акриловой либо нейлоновой «десны», плотно прилегая, покрывая собственные ткани. Он лучше распределяет нагрузку на альвеолярные отростки челюстей, предохраняя их от атрофии, чем мост. Но комфорт и ощущение «собственных» зубов во рту при ношении мостовидного протеза выше.

Материалы для мостов

В зубопротезировании используется несколько зарекомендовавших себя материалов. Они отличаются прочностью и могут нести нормальную жевательную нагрузку. Также немаловажным критерием является эстетическая сторона вопроса – визуально протез не должен отличаться от соседних с ним зубов.

мостовидный протез на имплантах

Вот основные материалы для изготовления мостов на имплантах:

  • Металлокерамика. Имеет металлическую основу, на которую сверху наносится и запекается керамическая масса. Обладают хорошим соотношением цены и качества. Но и недостатки у материала тоже есть – несмотря на подобранный в тон цвет искусственной эмали, на просвет становится заметным тёмный металлический каркас внутри. Поэтому металлокерамика хорошо подходит для протезирования жевательных зубов, но является не лучшим вариантом для зоны улыбки;

  • Циркониевые мосты. В отличие от металлического каркаса, диоксид циркония обладает естественным светопреломлением и полупрозрачностью. Его прочности достаточно для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, а эстетики – чтобы протезировать зубы в зоне улыбки (в этом случае на цирконий дополнительно наносится керамический слой, для придания протезу естественного блеска);

  • Керамика и фарфор. Мосты без прочного каркаса внутри используются редко, поскольку легко могут сломаться. Чаще этот материал применяется для протезирования одной единицы. Он тоже полупрозрачный, преломляет свет так же, как и настоящие зубы. В редких случаях из керамики или фарфора можно сделать мост на три коронки для протезирования зоны улыбки.

мостовидный протез на имплантах

Этапы установки конструкции

Прежде, чем приступить к протезированию, пациенту нужно будет сдать анализы крови, мочи, а также сделать рентген челюсти. В некоторых случаях дополнительно назначается ортопантомограмма или КТ(компьютерная томография). На основании полученных данных разрабатывается план лечения, подбираются конструкции имплантов, а также места имплантации штифтов. В нашей клинике используются также цифровое сканирование с созданием 3D-модели для более наглядного понимания анатомии каждого конкретного пациента.
Во время подготовки также необходимо провести полную санацию полости рта – вылечить кариес на сохранившихся зубах, пародонтит, гингивит, стоматит и другие воспалительные процессы. Желательно избавиться от камня и налёта путём профессиональной чистки, поскольку они являются источником бактерий, а имплантация – это полноценное хирургическое вмешательство, которое требует стерильности.
После завершения подготовки, установку мостовидного протеза на имплантатах можно разделить на такие этапы:

  1. Анестезия. Может быть местной (проводниковой) и общей. В случае общего наркоза пациент не испытывает боли, стресса и дискомфорта от длительного сидения с открытым ртом;

  2. Вкручивание имплантов в костную ткань. Технологии могут отличаться в зависимости от типа штифта, состояния кости, а также прошедшего после удаления зубов времени;

  3. Приживление имплантатов. На это может уйти несколько месяцев. Существует также имплантация с немедленной нагрузкой протезом (не дожидаясь заживления), но она имеет ряд ограничений и противопоказаний;

  4. Снятие слепков и отправка данных в зуботехническую лабораторию для изготовления моста; Каждый врач нашей клиника работает со своим техником, цены у которых могут различаться, что незначительно влияет на конечную стоимость коронки. Только этим объясняются небольшие отличия между собой стоимости одних и тех же коронок;

  5. Фиксация и подгонка готовых конструкций. Обычно сначала врач фиксирует протез на временный цемент, и только через какое-то время на постоянный.

мостовидный протез на имплантах

Методы фиксации

Штифты имплантов внедряются непосредственно в челюстную кость. Дальше существует два варианта, выбор которых зависит от конкретного случая:

  • Штифт закрывается сверху слизистой десны и оставляется в таком виде до полного заживления. Пока имплантат не прижился, можно носить съёмный зубной протез. Спустя несколько месяцев, во время установки постоянной конструкции, нужно будет делать небольшой разрез слизистой десны;

  • На стержень фиксируется абатмент с формирователем десны. Спустя несколько дней устанавливают временный пластиковый протез – до момента полного приживления имплантата. При замене временной конструкции на постоянную не нужно будет делать никаких разрезов.

Фиксация моста на импланты тоже может быть разной:

  • Винтовой способ. Протез сначала соединяется с абтаментом, а потом с помощью небольшого винтика через отверстие в коронке прикручивается к штифту импланта, уже вживлённого в челюсть. Отверстие после этого закрывается пломбой. Такая фиксация обеспечивает максимальную прочность конструкции. При этом наличие металла внутри коронки нарушает естественную полупрозрачность, отчего этот вариант – не лучший для протезирования зубов в зоне улыбки;

  • Крепление на стоматологический цемент. Сначала абатмент винтом крепится к штифту имплантата. После этого с помощью стоматологического цемента (специального нетоксичного клея с высокими адгезивными свойствами) мост фиксируется на абатмент. Крепление протеза на собственный зуб происходит именно по такому принципу. Метод подходит для протезирования фронтальных коронок.

Уход за конструкцией

Бережное обращение с протезом и должный уход за ним существенно продлят сроки его службы. Есть несколько простых правил, которые нужно соблюдать:

  • Не грызть твёрдые предметы (ручки, орехи);

  • Дважды в день чистить зубы зубной щёткой и пастой;

  • Пользоваться зубной нитью и ополаскивателями для рта;

  • Обзавестись ирригатором для вымывания остатков пищи и налёта из межзубных промежутков, а также щелей между мостом и десной;

  • Каждые пол года посещать своего лечащего врача.

Цена мостовидного протеза на имплантах

Стоимость протезирования зубов можно точно посчитать только на приёме у врача. Во время осмотра и консультации будут учтены все факторы, влияющие на итоговую цену:

  • Количество отсутствующих единиц;

  • Состояние дёсен и костной ткани;

  • Состояние оставшихся зубов;

  • Фирма-производитель имплантов;

  • Местная анестезия, или общий наркоз;

  • Материалы изготовления моста.

В нашей клинике вы получите полный комплекс услуг. В плане лечения и в договоре будут зафиксированы все нюансы:

  • Подготовка;

  • Установка штифтов и абатментов;

  • Контроль процесса приживления;

  • Работа анестезиолога (если потребуется);

  • Установка мостовидного протеза;

  • Гарантия на сами имплантаты и мосты.

Получив план лечения с зафиксированными ценами, вы сможете проконсультироваться в других клиниках и принять осознанное решение. Если получившаяся сумма покажется вам слишком большой, вы можете оформить беспроцентную рассрочку прямо в клинике. Запишитесь на первичный приём, чтобы получить ответы на оставшиеся у вас вопросы.

Записаться