Кариес поражает и молочные, и постоянные детские зубы, а в среде подростков это стоматологическое заболевание диагностируется у каждого третьего. Большинство детей в подростковом возрасте не любит ходить к стоматологу, так что кариес у них диагностируется уже в запущенном состоянии, и требует серьезного лечения. Рассказываем об особенностях лечения кариеса у детей-подростков и эффективных методах терапии.
Кариозное поражение постоянных подростковых зубов — патологический процесс, который провоцируют кариесогенные бактерии. Они живут в бактериальном зубном налете, активно размножаются и в ходе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, которые разрушают зубную эмаль. И чем больше на передних зубах и в фиссурах моляров ребенка бактериальных отложений, тем активней действует патогенная микрофлора. Постоянное воздействие кислот приводит к поражению эмалевого слоя: он становится деминерализованным и пористым, утрачивает прочность и постепенно разрушается. А если вовремя не остановить патологический процесс, повреждается и дентин. В результате кариозный очаг разрастается и образуется полость (дупло), которая постепенно углубляется и может достигнуть пульпы. А когда воспаление затронет пульпу, врач диагностирует пульпит.
Основной причиной подросткового кариеса является недостаточная гигиена полости рта — школьники часто не соблюдают правила ухода за зубами, чистят их нерегулярно, не используют ирригатор и ершики, не очищают фиссуры. Кроме того, среди причин возникновения кариеса у детей:
избыток простых углеводов в рационе (сладкая газировка, конфеты, снеки) — углеводы в организме практически мгновенно превращаются в сахар и являются основной пищей для кариесогенных бактерий;
несбалансированное питание, дефицит витаминов и минералов, из-за которого происходит ослабление подростковой зубной эмали;
отсутствие регулярного стоматологического наблюдения — дети подросткового возраста попадают к стоматологу обычно только на школьных профосмотрах, так что кариес редко удается выявить на ранней стадии, когда можно провести лечение неинвазивным методом (без сверления).
На начальной стадии заболевания симптомы полностью отсутствуют и визуальных признаков болезни нет, так что ребенок ни на что не жалуется, и в клинику родители его не ведут. Когда же появляется болевой синдром, постоянный зуб начинает реагировать на сладкое и кислое, горячее и холодное, доставлять неудобства при приеме пищи, на нем уже есть патологическая полость. А, чтобы его вылечить, придется удалять поврежденные ткани при помощи бора и ставить пломбу.
Визуально определить, поражена ли кариесом пульпа постоянного зуба, невозможно. Так как даже при большой патологической полости в зоне фиссур она может быть не затронута воспалением. И наоборот: внешне кариозный очаг может выглядеть как маленькая черная точка и не вызывать особого беспокойства, а изнутри зуб может быть серьезно разрушен. Поэтому для постановки точного диагноза и выявления пульпита нужно прийти на прием к стоматологу. Он:
проведет визуальный осмотр с зондированием для оценки глубины поражения тканей зуба;
назначит рентгендиагностику — снимок позволит определить, насколько пострадал зуб, затронуло ли воспаление пульпу, нужно ли удалять нерв.
После изучения результатов диагностики врач подберет оптимальный вариант терапии, выполнит необходимые манипуляции, восстановит целостность зуба. А при необходимости назначит прием витаминно-минерального комплекса для устранения дефицита нужных для здоровья зубов веществ и поддержки иммунитета.
В нашей клинике лечение кариеса у подростков осуществляется по передовым протоколам и с применением как неинвазивных, так и традиционных методов. Если речь идет о начальной стадии заболевания, используется реминерализующая терапия, фторирование или технология ICON, предполагающая инфильтрацию кариеса и применение так называемой жидкой пломбы, которая запечатывает поврежденные ткани и предотвращает дальнейшее развитие болезни. А при глубоком поражении для лечения кариеса актуальны традиционные методики: препарирование и пломбирование.
Лечение проводится по выбранному протоколу и предполагает:
удаление с поверхности зубов бактериального налета;
местную анестезию — используются аппликационные и инъекционные средства, обеспечивающие комфортное лечение;
работу с больным зубом — в зависимости от стадии болезни это может быть обработка реминерализующим гелем, инфильтрация, препарирование, чистка полости, депульпирование, пломбирование;
антисептическую обработку полости рта.
Молочные и постоянные зубы детям лечат обычно под местной анестезией — современные анестетики безопасные и эффективные, они сводят к нулю неприятные ощущения и полностью купируют болевой синдром. А если ребенок испытывает страх перед бормашиной, боится боли и нервничает в стоматологическом кабинете, зуб можно вылечить под седацией. Газокислородная смесь с закисью азота подается через специальную маску (ее надевают только на нос), снижает уровень тревожности, помогает пациенту расслабиться, применяется при лечении сложных зубов или необходимости поставить пломбы сразу на несколько единиц ряда. При этом ребенок остается в сознании и коммуницирует с врачом в процессе терапии. А после окончания процедуры подача смеси прекращается, и препараты выводятся из организма в течение десяти минут.
Важно: Если лечение проводится в состоянии седации, состояние пациента контролирует анестезиолог.
Избежать кариозного поражения подростковых зубов и дальнейшего лечения можно, если соблюдать простые правила:
Дважды в день чистить зубы, используя правильный алгоритм действий. Во время домашних гигиенических процедур нужно применять не только щетку и пасту (она должна быть подобрана по возрасту!), но также ирригатор, ершики, зубную нить, ополаскиватель. Кроме того, рекомендуется полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса.
Отказаться от продуктов с повышенным содержанием простых углеводов, которые провоцируют активность кариесогенных бактерий. К этой категории относятся различные снеки, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия, консервированные соки.
Питаться сбалансированно. В рационе должны быть продукты, содержащие все необходимые для организма подростка минеральные вещества и витамины. А если наблюдается их дефицит (для его определения проводятся специализированные анализы), врач назначит курсовой прием подходящих фармпрепаратов.
Регулярно посещать стоматологическую клинику для профосмотров. Это нужно делать дважды в год, чтобы не пропустить начало кариозного процесса, когда болезнь находится на стадии пятна, и вылечить ее можно неинвазивными методами, без сверления и пломбирования.
Ежегодно проходить процедуру профессиональной гигиены. В процессе чистки стоматолог-гигиенист удалит все бактериальные отложения, включая мягкий налет и зубной камень. После этого поверхность эмали зубов полируется, благодаря чему налету будет сложней на ней закрепиться, и риски развития кариеса в дальнейшем будут снижены.
Не курить и не увлекаться вейпами. Тут важна роль родителей, которые должны объяснить ребенку, что курение негативно влияет на состояние полости рта, провоцирует потемнение и пожелтение эмали, ухудшает эстетику улыбки (это важно для тинейджеров, в среде которых популярность во многом зависит от внешнего вида!).
Лайфхак для родителей: Лучшим методом воспитания детей является личный пример, так что если родители сами регулярно посещают стоматолога и следят за состоянием своих зубов, подросток будет делать так же.
Наши стоматологи успешно лечат кариес у подростков на любой стадии развития заболевания. Метод лечения подбирается индивидуально с учетом клинической картины, а все мероприятия и манипуляции реализуются строго по протоколу, что гарантирует эффективную терапию. У нас в клинике можно пройти плановый осмотр у детского стоматолога, вылечить кариес у малышей и подростков, пройти обучения по правилам гигиены полости рта. А записаться на консультацию можно онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
