Кариес у детей

По статистике кариес зубов диагностируется у 90 % детей, при этом он может появиться как на постоянных, так и на молочных единицах. И если его не лечить, повышаются риски осложнений и ортодонтических нарушений. Как определить кариес у ребенка? Какие симптомы характерны для этого заболевания, и каким образом реализуется лечение?

Научно доказано, что кариозное поражение зубов провоцируют бактерии — патогенная микрофлора, которая развивается в зубном налете. Они активно перерабатывают остатки пищи, выделяя при этом кислоту, которая разрушает эмаль зубов. Скорость и активность процесса зависит от качества гигиены, состояния иммунной системы, наличия дополнительных факторов риска.

Кариозное поражение тканей зуба происходит постепенно, при этом болезнь проходит несколько стадий:

Этот этап называется начальным, и на нем кариозный очаг выглядит как матовое пятно на эмали.

Для второго этапа характерно поражение поверхностных слоев эмали, а очаг становится пористым и заметным из-за пигментации.

На третьем этапе образуется дупло — кариозная полость, а больная единица начинает реагировать на горячее/холодное/сладкое/кислое.

По мере развития болезни ткани разрушаются все сильней, а полость увеличивается. Ребенок начинает жаловаться на ноющую боль (это говорит о поражении пульпы), которая усиливается при нажатии на зуб, термических и химических нагрузках. На этом этапе часто развивается пульпит, который требует серьезного лечения. Но сохранить зуб получается не всегда — при значительном поражении тканей его удаляют.

Стоматологи диагностируют кариозное поражение зубов у детей различного возраста. Так, первый кариес у ребенка может появиться в младенчестве, когда прорезаются молочные зубки. При этом развитие патологического процесса идет более активно, чем у взрослых пациентов. Так что буквально за три месяца болезнь может развиться от первичного поражения на эмали до пульпита.

На вопрос, как определить кариес у ребенка, врачи отвечают однозначно: на осмотре у стоматолога. Врач проведет визуальную оценку состояния зубов и десен, выполнит зондирование, назначит рентгеновский снимок для уточнения степени и глубины поражения тканей.

Посещение клиники необходимо, так как увидеть кариозный очаг на стадии белого пятна может только стоматолог. Но по мере развития патологического процесса появляются более явные признаки кариеса у детей, которые видны и родителям. К ним относятся пигментация, изменение оттенка эмали, дупло в зубе, неприятный запах. При этом ребенок может жаловаться на незначительную боль и реакцию зуба на горячее, холодное, кислое, сладкое.

Кариес классифицируется на нескольким параметрам:

Многие родители считают, что лечить кариес молочных зубов нет смысла, поскольку они, как правило, не болят, не доставляют дискомфорта, а со временем поменяются. Но это ошибочная точка зрения, поскольку пораженные патологическим процессом единицы могут спровоцировать серьезные осложнения. Так, запущенный невыпеченный вовремя кариес переходит в пульпит При такой клинической картине придется не только препарировать, но и депульпировать зуб. Кроме того, маленькому пациенту грозит воспаление прилегающих тканей, и тогда придется лечить еще и периодонтит (болезнь провоцирует сильный болевой синдром и отечность десны, а также ухудшение общего самочувствия с повышением температуры).

При необходимости лечения кариеса у маленьких детей до смены молочных единиц на постоянные применяются преимущественно неинвазивные методы. Это значит, что лечение не предполагает препарирования и пломбирования. Они дают хороший результат на начальной стадии и при диагностировании поверхностного кариеса. А наиболее эффективными методами являются:

Насыщение эмали минералами и обработка составами с фтором актуальны при ослаблении твердых тканей зубов. После таких процедур эмаль становится более прочной и способной сопротивляться негативному воздействию кислоты, которую продуцируют кариесогенные бактерии. Эти методики дают хороший результат и при лечении, позволяя остановить кариес ребенку на стадии пятна на эмали, и при профилактике.

Современная методика профилактики на жевательных зубах, предполагает запечатывание бороздок специальными герметиками — состав заполняет их и затвердевает под воздействием специальной лампы. Герметик способен обеспечивать защиту зубов не менее пяти лет. При этом состав может быть прозрачным (под его слоем хорошо виден зуб и его состояние) и непрозрачным (по нему удобно отслеживать износ защитного покрытия).

Установка пломбы актуальна при серьезном поражении зуба, когда на нем образовалась патологическая полость. Предварительно стоматолог при помощи бора удаляет поврежденные ткани, чистит и дезинфицирует дупло. И только после этого подготовленный зуб пломбируется. А проводится препарирование и пломбирование зубов обычно под местной анестезией.

Как правило, стоматологи лечат детей, используя местную анестезией — она может быть как аппликационной, так и инъекционной. Но если ребенок слишком маленький, и не может спокойно высидеть в кресле всю процедуру или же боится стоматолога и лечения, рекомендуется использование седации или наркоза. Такой вариант оптимален и в том случае, если стоматологу предстоит вылечить несколько зубов, и процесс займет много времени.