Развитию кариеса, в первую очередь, способствует недостаточная гигиена полости рта и неправильное питание — недостаток потребления белков и минералов (в основном кальция, фосфора и фтора, необходимых для укрепления тканей зуба), а также избыток сахаров. Сказываются также наследственность, пониженное слюноотделение, хронические заболевания. Свою роль в патологическом процессе играет и искусственное вскармливание из бутылочки и кормление ребенка перед сном или ночью, когда слюнообразование снижается. Кроме того, на закладку зачатков молочных и постоянных зубов плода оказывает влияние питание и здоровье матери.
Молочные зубы выполняют целый ряд функций: обеспечивают пережевывание пищи и ее усвоение в период активного роста ребенка. Они также резервируют место для постоянных зубов. Так что отсутствие хотя бы одного молочного зуба может спровоцировать проблемы с формированием челюсти, и вызвать искривление зубного ряда. Поэтому важно сохранить все молочные зубы на своих местах. При этом они должны быть здоровыми, чтобы инфекция не передалась постоянным зубам.
Кариес молочных зубов развивается быстро на фоне отсутствия боли, что часто не дает родителям возможности выявить патологический процесс на ранней стадии. Поэтому важно с младенческого возраста обеспечить ребенку профессиональное наблюдение в стоматологической клинике. На начальном этапе болезни возможно ее быстрое и безболезненное лечение с помощью фтористых лаков, реминерализующих препаратов, серебрения, озонотерапии. А в качестве профилактических мероприятий для предотвращения кариеса врачи рекомендуют:
Кариес молочных зубов у детей
Кариес молочных зубов диагностируется у 90 % детей. Патологический процесс происходит под воздействием бактерий, питающихся остатками пищи и выделяющими кислоту, которая разрушает зубную эмаль. Гидроксиапатит — основной минерал твердых тканей зуба, достаточно плотный и твердый, но и он не может долго сопротивляться действию кислот. А если речь идет о детских зубах, то риски значительно возрастают, так как их эмаль не отличается высокой прочностью и подвержена негативному внешнему воздействию, из-за которого часто появляется кариес.
Причины развития кариеса в детстве
регулярные профилактические осмотры;
профгигиену зубов;
герметизацию фиссур.
Разновидности кариеса у детей
На сегодняшний день существует многоуровневая классификация кариеса по:
Виду
первичный — когда кариес на единице ряда диагностируется впервые;
вторичный — в этом случае инфекция поражает уже пролеченный зуб (в некоторых случаях патологический процесс развивается под установленной при первичном лечении кариеса пломбой).
Глубине поражения тканей
стадия пятна — начало патологического процесса, когда структура эмали сохранена, а кариесом повреждается только верхний слой;
поверхностный —- предполагает поражение твердых тканей зуба, но инфекция не достигает глубоких слоев;
средний — на этой стадии кариеса поражается не только эмаль, но и дентин;
глубокий — в кариозный процесс вовлечены не только ткани зуба, но и пульпа (при глубоком кариесе велик риск потери единицы!).
Скорости развития кариозного процесса
острейший — ткани зуба разрушаются быстро, кариес протекает агрессивно, симптомы ярко выражены (боль, реакция на холодное/горячее, невозможность нормально есть);
субкомпенсированный — патологический процесс идет медленно и без симптомов, так что заметить кариес может только врач во время осмотра;
компенсированный — кариозное поражение практически не развивается, остановившись на начальном этапе.
Локализации
генерализованный — поражает все единицы ряда;
фиссурный — кариес развивается в зоне фиссур на жевательных зубах;
апроксимальный — диагностируется на контактных поверхностях;
циркулярный — поражает зубы по окружности;
пришеечный — кариес наблюдается в прикорневой зоне.
Количеству пострадавших зубов
единичный — кариесом поражается один резец;
множественный — патологический процесс затрагивает несколько единиц ряда.
Симптомы
Не все родители знают, как выглядит кариес на зубах у детей, а на стадии белого пятна распознать заболевание может только специалист. Что же касается симптомов, то их может и не быть, так как молочные зубки редко болят, а наиболее типичными проявлениями кариеса являются:
изменение оттенка зубной эмали и выраженная пигментация;
повышение чувствительности (зубы с кариесом начинают реагировать на кислое, сладкое, горячее, холодное);
специфический неприятный запах изо рта;
появление кариозной полости;
болевой синдром (проявляется в запущенных случаях, когда из-за кариеса развивается пульпит).
Особенности кариеса у детей
Кариозный процесс и у взрослых, и у малышей идет одинаково, но из-за того, что эмаль молочных единиц не такая прочная, заболевание прогрессирует активней. А если болезнь спровоцирована снижением иммунитета или перенесенными вирусными заболеваниями, возможно поражение сразу всех молочных зубов. Кроме того, у детей часто диагностируют циркулярный и плоскостной кариес, которым взрослые не страдают. А еще пациентом стоматолога может стать младенец с кариесом на единственном прорезавшемся резце.
Лечение
Лечение кариеса резцов у детей предполагает комплексный подход: проводятся мероприятия по купированию патологического процесса и предупреждению дальнейшего развития кариеса. При этом могут использоваться как неинвазивные, так и инвазивные методы, а для создания комфортных условий при терапии применяется местная анестезия (она может быть и аппликационной, и инъекционной). Если же заболевание запущено и требуется препарирование, врач может порекомендовать лечение в состоянии седации или наркоза.
Лечение поверхностного кариеса
Для малышей до четырех лет при условии, что ткани зуба пострадали не сильно, предусмотрено неинвазивное лечение, а в списке наиболее востребованных методов:
серебрение — обработка нитратом серебра в концентрации 30 %, проводится стоматологом трижды, позволяет обеззаразить пораженную область, но провоцирует потемнение зубов;
фторирование — позволяет восстановить и укрепить поврежденную эмаль, обработка проводится многократно до достижения нужного результата.
Лечение в домашних условиях
Для повышения эффективности профессионального лечения стоматологи рекомендуют проводить некоторые мероприятия и в домашних условиях. Это касается:
ежедневной домашней гигиены — зубы малышам нужно чистить правильно, дважды в день, мягкой щеткой и пастой, не содержащей фтор, по достижению двух лет ребенку можно покупать специализированные детские пасты с минимальным количеством фтора, а с 4-х лет можно пользоваться и ополаскивателем (его следует применять после еды и перед сном);
фторирование — в некоторых случаях актуально повторение обработки зубной эмали раствором с фтором, делать это можно и в клинике, и дома по рекомендации детского стоматолога, в домашних условиях обработку может проводить мама, которой малыш доверяет.
Применение народной медицины
Лечить молочный кариес у детей нужно в клинике, но это не значит, что народная медицина под запретом. Дома можно пользоваться для обеззараживания полости рта и укрепления эмали полоскания солевым раствором, используя для его приготовления поваренную или же морскую соль (для этого нужно взять половину чайной ложки соли на стакан теплой воды). Антисептическое и успокаивающее действие оказывает настой ромашки или шалфея. Чтобы приготовить такое полоскание, нужно столовую ложку лекарственных растений заварить стаканом кипятка.
Важно! Полоскание в домашних условиях можно использовать для ухода за зубами только в том случае, если малыш умеет полоскать рот и не глотает раствор.
Влияние запущенного кариеса молочных зубов у детей на постоянные зубы
Многие родители уверены, что ранний кариес молочных зубов у детей лечить смысла нет, так как они скоро выпадут, и проблема исчезнет сама собой. Но кариозный процесс, если его не купировать, может дать серьезные осложнения и вызвать поражение постоянных единиц, которых еще нет. Так, кариес:
провоцирует воспаление околозубных тканей, что может привести к периодонтиту и гибели зачатков постоянных зубов;
может стать причиной частичной адентии — при гибели зачатков постоянных зубов на их штатном месте будет пустота;
ведет к преждевременной утрате зубов — если коронковая часть единицы при кариозном поражении серьезно пострадает, показано удаление;
грозит нарушениями прикуса и развитием патологий зубочелюстной системы — если разрушенную молочную единицу придется удалить за несколько лет до появления постоянной, риски смещения остальных и нарушения окклюзии многократно возрастают.
Профилактика возникновения кариеса у детей
Профилактика молочного кариеса у детей начинается еще до их рождения: будущая мама должна проверить состояние собственной зубочелюстной системы, так как зачатки детских зубов формируются в период внутриутробного развития. Поэтому в ходе беременности следует контролировать уровень кальция и витамина D, употреблять достаточное количество белка для обеспечения нормального развития малыша. А когда ребенок родится, стоматологи советуют:
Правильно кормить малыша, чтобы он получал все необходимое для гармоничного развития.
Вовремя вводить твердый прикорм — это нужно, чтобы зубочелюстная система получала необходимую нагрузку, а зубы укреплялись.
Не кормить малыша старше одного года из бутылочки — в этом возрасте лучше использовать ложку, так как слишком велик риск появления бутылочного кариеса.
Начинать чистить молочные зубы сразу после их прорезывания — для этого нужно использовать мягкий резиновый напальчник, а начинать чистку следует сразу после появления первого резца.
Исключить из рациона сладкие напитки, заменив их чистой питьевой водой, — воду можно давать и вместо ночного кормления.
Отказаться от ночных кормлений (актуально для детей старше одного года), а после вечернего приема пищи нужно обязательно чистить зубы — в противном случае остатки еды во рту станут идеальной питательной средой для патогенной микрофлоры, которая вырабатывает кислоту, разрушающую эмаль и провоцирующую поражение единиц.
Ограничить количество углеводов, употребляемых малышом, — не стоит давать крохе конфеты (особенно жевательные!) и продукты с повышенным содержанием сахара.
Регулярно посещать детского стоматолога для профилактических осмотров — это следует делать дважды в год.
Своевременное лечение зубов и грамотная профилактика позволят избежать молочного кариеса и разрушения зубов. В нашей клинике работают опытные детские стоматологи, которые осуществляют лечение малышей как неинвазивными, так и классическими методами, сохраняя поврежденные заболеванием единицы до их естественной смены. Наши врачи также обучают детей и их родителей правильным приемам чистки и помогают подобрать подходящие гигиенические средства и аксессуары. А записаться на плановый осмотр, консультацию или лечение к опытному стоматологу можно онлайн.
Автор статьи — Сагитдинова Т.Н.
Кандидат медицинских наук. Детский стоматолог.
Отзывы на сторонних ресурсах
