Кариозное поражение детских зубов возможно в любом возрасте и на сменном прикусе тоже. Но в любом случае лечить кариес нужно обязательно, иначе значительно возрастают риски осложнений. Откуда появляется кариес молочных и постоянных зубов у детей 12 лет? Какие симптомы у этого заболевания? И можно ли предотвратить развитие патологии?
Основной причиной развития патологического кариозного процесса является недостаточная гигиена полости рта. И в период сменного прикуса неправильная и нерегулярная чистка зубов может привести к очень серьезным последствиям. Но дети в 12 лет часто забывают о домашней гигиене полости рта, чистят зубы некачественно, не обрабатывая жевательные поверхности и межзубную зону. В результате на зубах накапливаются бактериальные отложения, в которых активно размножается патогенная микрофлора (кариесогенные бактерии), выделяющая кислоту. Кислота разъедает эмаль, делая ее пористой и провоцируя образование патологических полостей. Так что родителям лучше контролировать, как ребенок ухаживает за зубами и деснами, а при необходимости можно посетить стоматолога для обучения правильным приемам чистки.
Также среди причин кариеса могут быть:
наследственные факторы — склонность к стоматологическим заболеваниям часто передается детям от родителей, поэтому в семьях, где у взрослых есть проблемы с зубами, следует более внимательно следить за здоровьем детей;
дефицит минералов и витаминов — из-за него снижается прочность зубной эмали у детей, она становится более уязвимой перед кислотами, которые вырабатывают кариесогенные бактерии;
снижение иммунитета — бывает после того, как ребенок перенесет вирусное заболевание, со временем иммунитет восстанавливается, а ускорить восстановление может прием подходящих фармпрепаратов по рекомендации врача;
питьевая вода с недостаточным количеством фтора — фтор необходим для укрепления зубов, но в некоторых регионах его в воде меньше, чем нужно, из-за чего страдает зубная эмаль у детей;
избыток в рационе ребенка простых углеводов — они сразу превращаются в сахар и становятся идеальной пищей для бактерий, вызывающих заболевание;
аномалии челюстной системы — риск развития кариеса выше у детей с нарушениями прикуса, например со скученностью молочных или постоянных зубов.
Кариес классифицируется по:
Локализации. Кариозные очаги могут образоваться у ребенка в любой зоне молочного или постоянного зуба, например, в пришеечной, корневой или межзубной. А если речь идет о поражении молочных моляров, то стоматологи часто диагностируют фиссурный кариес — он развивается на жевательной поверхности зубов, где находятся фиссуры (физиологические бороздки).
Особенностям течения. Кариес у ребенка может развиваться медленно, такая форма заболевания называется компенсированной. Если его обнаружить на начальной стадии и начать неинвазивное лечение, патологический процесс можно купировать и восстановить эмаль молочных зубов, что позволит сохранить их до естественной смены на постоянные. А если кариес декомпенсированный, он прогрессирует стремительно, так что от стадии мелового пятна до пульпита, когда сохранение молочного зуба будет под вопросом, может пройти не больше трех месяцев.
Симптомы болезни у ребенка проявляются только тогда, когда эмаль уже серьезно повреждена, стала пористой и начала разрушаться. Из-за этого:
повышается чувствительность пострадавших от кариозного процесса молочных или постоянных зубов, они начинают реагировать на механическое воздействие, холодную, кислую, горячую и сладкую пищу;
возникает болевой синдром при ежедневной чистке, а в некоторых случаях (при среднем или глубоком кариесе) боль усиливается в ночное время;
на зубах в месте локализации кариозного очага у ребенка образуются патологические полости (у них могут быть сглаженные или острые края);
появляется гнилостный запах изо рта — этот симптом отмечается у детей при глубоком кариесе, когда коронковая часть зуба сильно разрушена, полость заполнения измененным дентином и зуб, по сути, начинает гнить.
На начальном этапе кариеса, который характеризуется появлением на зубах у детей деминерализованных участков, напоминающих меловое пятно, никаких симптомов нет, и ребенок ни на что не жалуется (а значит, и к стоматологу идти не нужно). Но только в это время можно диагностировать кариозное поражение верхнего слоя эмали и провести неинвазивное лечение без сверления и установки пломбы. Поэтому стоматологи рекомендуют дважды в год приводить ребенка на плановые профилактические осмотры, в ходе которых можно выявить кариес. А если появились характерные симптомы, это говорит о том, что заболевание у ребенка достаточно запущено, и речь идет уже о среднем или глубоком кариесе.
Поражение молочных зубов кариесом развивается быстро в любом возрасте, хотя на сменном прикусе в 12 лет временных единиц у ребенка уже не так много (большинство зубов постоянные). Кариес может разрушить только один зуб, а может охватить несколько единиц ряда (а в некоторых случаях пораженными оказываются практически все зубы ребенка). Это происходит из-за того, что у молочных зубов эмаль не такая прочная, как у постоянных, и разрушается под воздействием кислот быстрей. А широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению кариеса у детей.
На сегодняшний день существует несколько результативных методов лечения кариеса в 12 лет ребенку, среди которых есть и неинвазивные, и классические. Неинвазивные актуальны на начальной стадии заболевания и при поверхностном кариесе, когда кислотой поврежден только верхний эмалевый слой, но дентин цел, а патологических полостей на зубах еще нет. При такой клинической картине стоматологи рекомендуют:
реминерализацию — процедура предполагает обработку зубов специализированными гелями для восстановления минерального состава эмали и повышения ее прочности, позволяет предотвратить развитие болезни у детей на начальной стадии;
фторирование — помогает укрепить эмаль зубов, применяется как на ранней стадии болезни, так и для профилактики;
Icon — процедура инфильтрации кариеса, подразумевает нанесение стоматологом на поврежденный участок эмали специального состава (жидкой пломбы), который запечатывает пострадавшие ткани.
Если же диагностирован средний или глубокий кариес (на зубах появились полости, а коронки частично разрушились), неинвазивные методы бесполезны, поскольку нужно восстановить целостность разрушенного зуба. А сделать это на такой стадии можно только с помощью пломбирования. Но, чтобы поставить пломбу, придется сначала препарировать поврежденный кариесом зуб, почистить патологическую полость, удалить пострадавшие ткани. Это делается с помощью бора, а чистка полости проводится под местной анестезией, чтобы минимизировать болевой синдром и неприятные ощущения.
Важно! Кроме местного анестетика при лечении зубов детям на любой стадии болезни в нашей клинике используется седация. Через специальную маску маленький пациент дышит закисью азота, расслабляется, перестает паниковать и нервничать. При этом он остается в сознании и может общаться с врачом во время лечения кариеса. А остатки смеси после прекращения ее подачи выводятся из организма за 10 минут.
Для пломбирования детских зубов с кариозными полостями стоматологи используют преимущественно стеклоиономеры — пломбировочные материалы, которые в процессе эксплуатации пломбы выделяют фтор, укрепляя зуб.
Предотвратить кариозное поражение детских зубов можно, если соблюдать рекомендации стоматологов и выполнять простые правила:
Регулярно чистить зубы. Это нужно делать дважды в день, применяя щетку средней жесткости, фторсодержащую пасту, ирригатор и ополаскиватель. При этом нужно использовать для очищения поверхности детских зубов правильные приемы и соблюдать временные рамки гигиенической процедуры.
Ограничить употребление простых углеводов. Больше всего простых углеводов, которые являются идеальной пищей для кариесогенных бактерий, провоцирующих кариес, в снеках, сладких газированных напитках, кондитерских изделиях, конфетах.
Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров зубов. Это оптимальный режим, при котором есть возможность выявления кариеса на ранней стадии, когда допускается неинвазивное лечение.
Своевременно лечить зубы. Обращаться к стоматологу нужно при любых жалобах на зубы и десны, не запуская патологический процесс, тогда у врача будет возможность оперативно провести лечение.
Не пренебрегать профессиональной гигиеной. Процедуру аппаратной чистки зубов детям следует проходить не менее одного раза в год. Гигиенист удалит с поверхности зубов 100 % отложений, что позволит снизить бактериальную нагрузку, провести тщательный визуальный осмотр зубов и предотвратить образование новых отложений.
Периодически проводить реминерализацию. Процедура укрепления детской зубной эмали реминерализующим гелем широко применяется в качестве профилактики кариеса. Для этого ее проводят курсом дважды в год. А делать реминерализацию зубов можно как в клинике, так и в домашних условиях, используя подобранный врачом реминерализующий гель и каппы.
Сделать герметизацию фиссур. Эта профилактическая процедура реализуется с применением герметика, которым запечатываются бороздки на жевательной поверхности моляров (рекомендуется как для молочных, так и для постоянных зубов). В результате в них не будут попадать ни кусочки пищи, ни бактериальный налет. Работает такая защита порядка пяти лет, но проводить герметизацию нужно не позднее, чем через полгода после прорезывания постоянного или временного моляра.
В нашей клинике можно пройти эффективное лечение кариеса молочных и постоянных зубов в 12 лет у ребенка на любой стадии. Стоматолог проведет визуальный осмотр, назначит рентгендиагностику для уточнения диагноза и оценки степени повреждения тканей, а потом проведет лечение. Мы лечим зубы детям с применением местной анестезии и в состоянии седации, что позволяет реализовать терапию кариеса без боли и неприятных ощущений. Получить информацию по всем услугам можно по телефону регистратуры, а записаться на консультацию к детскому врачу — онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
