Устранение ортодонтических патологий лучше реализовать в детском и подростковом возрасте, когда челюстные кости податливы, а неправильно расположенные зубы легко переместить на штатные места. Для этого используются трейнеры, специализированные пластинки и брекет-системы. Как ставят брекеты на зубы детям? В каких случаях такие ортоаппараты дают максимальный результат? И в каком возрасте родителям нужно обратиться с ребенком в клинику, чтобы обеспечить ему красивую улыбку?
Ортодонтическое лечение при помощи функциональных брекет-систем рекомендуется при следующих патологиях зубочелюстного аппарата:
тремах и диастеме;
различных нарушениях окклюзии (смыкания челюстей);
неправильном развитии челюстных костей;
аномальном положении отдельных единиц ряда (поворот, наклон, выход за линию прикуса).
Брекеты используются при работе с подростками и взрослыми, и дают хорошие результаты при любых проблемах. А установка аппарата проводится после детальной диагностики и определения необходимости ортодонтической коррекции этим методом.
Применение брекетов актуально на постоянном прикусе, когда естественная смена молочных зубов коренными полностью завершится. Это, как правило, происходит в возрасте 12-14 лет. Устранение аномалии в этот временной период дает лучшие результаты, а ходить с брекетами придется не более полутора лет. Но в некоторых случаях частичную систему можно поставить и на сменном прикусе (в 8-9 лет). Элементы системы в этом случае фиксируются на уже имеющихся постоянных зубах, а по мере прорезывания и роста новых коренных единиц система будет дополняться. В результате к подростковому возрасту дефект прикуса уже будет устранен.
Рассказывая, как устанавливают брекеты на зубы детям, врачи отмечают, что сначала необходимо провести диагностические и подготовительные мероприятия, которые включают следующие этапы:
Обследование и постановка точного диагноза.
Пролечивание пораженных кариесом и пульпитом зубных единиц.
Пролечивание пораженных кариесом и пульпитом зубных единиц.
Замена старых пломб и выполнение санации полости рта.
Предварительно составляется план лечения и подбирается ортоаппарат (вестибулярный, лингвальный, с лигатурами, самолигирующий) с металлическими, керамическими или сапфировыми брекетами.
Непосредственно установка брекет-системы как взрослым, так и подросткам производится в один этап и осуществляется по одному и тому же алгоритму. При этом могут использоваться два метода:
Классический вариант, предполагает поочередную фиксацию брекетов на единицах зубного ряда с последующей интеграцией в конструкцию силовой дуги. В ходе процедуры врач:
Обеспечивает доступ к рабочей области за счет использования расширителя (ретрактора), который поможет пациенту держать рот открытым в течение всей процедуры.
Очищает зубную поверхность, полирует и сушит ее.
Обрабатывает эмаль адгезивным составом для лучшего сцепления с замочками.
Приклеивает к зубам металлические или керамические брекеты при помощи специализированного клеевого состава (сначала фиксация брекетов осуществляется на фронтальных элементах ряда, а потом уже на премолярах и молярах). Места расположения замков на каждом зубе определяются заранее, а задача ортодонта правильно позиционировать накладки.
Фиксирует в замках силовую дугу, которая может крепиться за счет лигатур (если используется лигатурная система) или вставляться в пазы брекетов (если устанавливается самолигирующая модель).
Удаляет остатки клеевого состава и извлекает из полости рта расширитель.
Эта процедура повторяется сначала на одной, а потом на другой челюсти. А весь процесс фиксации конструкции по времени занимает полтора часа.
Предполагает установку одновременно всех замков на челюсти за счет применения специальных шаблонов, с помощью которых брекеты переносятся с гипсовой модели (она создается по слепкам и снимкам) на свои места во рту. Это делается после того, как поверхность зубов будет подготовлена к фиксации накладок (последовательность действия врача такая же, как и при установке прямым способом). Непрямой способ позволяет ускорить процесс и минимизировать количество манипуляций во рту пациента.
Важно! Ортодонтическая система становится активной сразу после установки, а уже через пару недель нужно будет посетить клинику для осмотра и подтяжки аппарата.
В первые дни после установки и активации брекет-системы пациенты испытывают некоторый дискомфорт и даже боль. Но адаптация проходит достаточно быстро, и со временем и дети, и взрослые перестают ощущать конструкцию как чужеродный элемент. Боль может снова дать о себе знать после очередной активации аппарата или замены силовой дуги на более жесткую.
Перед тем, как начать ортодонтическое лечение с помощью несъемной конструкции, проводится тщательное обследование пациента. Оно нужно для уточнения проблемы и выявления возможных противопоказаний для исправления нарушений окклюзии этим методом.
В списке противопоказаний для устранения аномалий прикуса брекетами:
тяжелые системные заболевания легких, сердца, кровеносной системы;
онкология;
аллергические реакция на материалы, используемые для изготовления брекетов.
Ухаживать за брекетами нужно очень тщательно, чтобы предотвратить развитие кариеса под элементами системы. В противном случае придется снимать аппарат, чтобы устранить кариозный очаг, а потом ставить на место. Это увеличит продолжительность ношения ортоконструкции человеком и длительность терапии в целом.
Для домашнего ухода за брекетами потребуются специальные аксессуары: монопучковые щетки, ершики, суперфлоссы, ополаскиватель. Проводить полноценные гигиенические процедуры нужно не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Это поможет избежать накапливания бактериального налета в труднодоступных местах и под элементами конструкции. Что же касается профессионального ухода, то для избежания проблем посещать гигиениста для аппаратной чистки следует каждые полгода. А если у пациента установлена лингвальная система, которая фиксируется на поверхности зубов со стороны языка, то каждые три месяца.
После того, как зубы встанут на штатные места, врач снимет брекет-систему, и ортодонтическое лечение перейдет в ретенционную стадию. Манипуляция по снятию брекетов абсолютно безболезненна, проводится врачом при помощи специального инструмента и занимает не более часа. Сначала снимается силовой элемент, а потом с зубной поверхности убираются замочки.
Важно! Иногда после снятия брекетов на зубах остаются светлые пятна — они появляются из-за дефицита некоторых микроэлементов и длительного механического воздействия на зубы при исправлении прикуса. Со временем они исчезнут, а, чтобы ускорить процесс нормализации цвета эмали, врач может провести процедуру реминерализации. Что же касается отбеливания зубов, то его можно будет сделать через месяц после снятия конструкции.
На сегодняшний день в качестве альтернативы брекетам ортодонты предлагают пациентам коррекцию на системе элайнеров. Это съемные конструкции в формате полимерных капп, которые изготавливаются индивидуально для конкретного пациента на основании слепков и трехмерных моделей, выполненных при помощи специализированного ПО. Элайнеры печатаются сразу на весь курс и носятся парами. Каждая пара немного отличается от предыдущей, а график ношения кап ортодонт выдаст вместе с первой парой элайнеров.
На консультации врач проведет осмотр, оценит целесообразность применения брекетов для исправления имеющегося дефекта, расскажет, как ставят брекеты детям в возрасте 10 лет и подросткам, предложит подходящие конструкции с учетом имеющейся проблемы. Получить полную информацию по услугам нашей клиники можно по телефону регистратуры, а записаться на прием к детскому ортодонту по поводу исправления прикуса брекетами — онлайн.
Автор статьи — к.м.н. Воронин В.А.
Отзывы на сторонних ресурсах
