Протезирование зубов методом имплантации с установкой коронок (протезов) на вживленные в костную ткань челюсти титановые импланты актуально для пациентов, у которых:
Имплантация зубов — стоит ли делать?
Протезирование зубов при помощи вживленных в челюсть имплантов считается наиболее физиологичным способом восстановления отсутствующих единиц ряда, но занимает много времени. Но поскольку эта технология предполагает проведение хирургической операции, после которой могут быть осложнения, и имеет ряд противопоказаний, многие пациенты сомневаются, стоит ли делать имплантацию зуба или лучше решить вопрос замещения дефектов альтернативными способами. Стоматологи подбирают метод протезирования индивидуально, с учетом клинической картины, запросов пациента и состояния его здоровья. Чтобы выяснить, можно ли делать имплантацию зубов, необходимо пройти обследование и осмотр имплантолога, который скажет, нужна ли вам имплантация. А вот о противопоказаниях и возможных осложнениях стоит поговорить более подробно.
Кому можно делать имплантацию?
нет серьезных хронических заболеваний и которые достаточно легко перенесут хирургическую операцию по интеграции титановых имплантатов в челюстную кость;
здоровые десны и имеется достаточный объем костной ткани для фиксации имплантов и установки на них металлокерамических или циркониевых протезов;
серьезное отношение к здоровью зубов (систематическое посещение стоматолога, своевременное лечение и удаление зубов);
правильный подход к гигиене полости рта (регулярный и качественный домашний уход, ежегодная профессиональная чистка).
Противопоказания
Имплантационные технологии постоянно развиваются, так что список противопоказаний с каждым годом становится все короче и короче. Но, все же, они есть, и для многих пациентов вопрос, делать ли имплантацию зуба, не стоит, так как такое протезированием им противопоказано.
Противопоказания для протезирования на имплантатах бывают нескольких категорий:
Временные
беременность;
наркотическая зависимость;
вирусные инфекции;
восстановительный период после тяжелых травм, операций, специфической терапии.
В эту категорию входят состояния, которые носят временный характер. Со временем они проходят (в каждом случае сроки рассчитываются индивидуально, при ОРВИ речь идет о неделе или двух, а восстановление пациента после химиотерапии может занять несколько месяцев), и вопрос об имплантации с установкой протезов на титановые штифты можно снова поднимать.
Местные
недостаточная гигиена полости рта;
наличие стоматологических проблем;
тонкая челюстная кость;
уменьшенное расстояние до гайморовых пазух.
Противопоказания, относящиеся к местным, локализуются в рабочей области имплантации (полость рта, прилежащие ткани) пациента. В большинстве случаев проблемы решаемы, и со временем после пролечивания выявленных заболеваний можно будет приступать к имплантации. Но иногда протезирование с помощью имплантов при наличие местных проблем невозможно — например, увеличить расстояние от челюстной кости до носовых пазух пациента нельзя.
Общие
состояние истощения;
психические проблемы;
серьезные системные заболевания (имплантация может спровоцировать обострение и ухудшение общего состояния);
прием на постоянной основе лекарств, которые могут негативно повлиять на регенерацию тканей и усложнить процесс восстановления после операции имплантации;
непереносимость препаратов, используемых для анестезии.
Некоторые пункты из категории общих не исключают имплантацию зубов (например, состояние истощения), но перед тем, как приступать к протезированию, необходимо устранить проблему, а через некоторое время можно вернуться к вопросу протезирования.
Относительные
возраст до 18 лет (а лучшим временем для установки имплантов хирурги считают возраст 21-22 года);
никотиновая зависимость;
нарушение прикуса (на их исправление потребуется много времени);
воспалительный процесс в деснах или височно-челюстном суставе;
нарушение режима питание, авитаминоз;
наличие металлических имплантов в других частях тела.
Среди относительных противопоказаний есть и местные, и временные. Формально любой пункт из этого списка препятствует проведению имплантации зубов, но при устранении проблемы ортопедическое лечение пациента с установкой имплантатов возможно.
Абсолютные
проблемы со свертываемостью крови и костной тканью;
ВИЧ;
иммунодефицитные состояния;
аллергия на металл и анестетики;
онкология;
заболевания сосудов и сердца;
декомпенсированный сахарный диабет;
бруксизм;
туберкулез.
Абсолютные показания делают имплантацию зубов для пациента однозначно невозможной, так что при их наличии врачи рекомендуют поиск альтернативных решений, и предлагают пациентам восстановление зубов при помощи съемных или несъемных протезов.
Выявление противопоказаний
Чтобы выявить возможные проблемы и скрытые патологии, перед имплантацией зубов проводится необходимое обследование пациента, включающее:
визуальный осмотр полости рта — занимает мало времени, но позволяет врачу оценить состояние зубов и десен, качество гигиены, а также уточнить местоположение дефектов;
рентгендиагностику — она дает полное представление о зубочелюстной системе пациента, помогает выявить скрытые патологии, заболевания и аномалии анатомии, которые могут стать препятствием для проведения имплантации зубов;
анализ крови.
Если у пациента имеются хронические заболевания, диагностика перед имплантацией зубов проводится в расширенном формате (коагулограмма, показатели печени и почек, ЭКГ и т.д.) и дополняется консультациями узких специалистов (врача-кардиолога, эндокринолога, аллерголога, невролога).
При выявлении каких-либо проблем решение о реализации протезирования зубов на имплантатах для конкретного пациента принимается индивидуально с учетом клинической картины и рекомендаций узких специалистов, наблюдающих человека по основному заболеванию. У подавляющего большинства пациентов обнаруживаются временные, местные и относительные противопоказания, при которых имплантация и установка несъемных протезов на искусственных зубных корнях возможна. И если человек серьезно настроен на восстановление зубов при помощи имплантационных конструкций, назначаются мероприятия для устранения препятствий для лечения на имплантах. А через какое-то время составляется и реализуется план протезирования с выбором оптимального протокола вживления титановых имплантатов и подходящих протезов.
Осложнения
Взвешивая все «за» и «против», и, решая, делать ли имплантацию зуба, стоит подумать и о возможных осложнениях. Они могут развиться после любого хирургического вмешательства, и имплантация — не исключение. Причиной проблем могут стать как действия врача, так и действия пациента (например, нарушение правил домашней гигиены, режима питания или физических нагрузок, эксплуатации протеза), а в списке возможных осложнений после операции вживления титановых штифтов:
воспаление мягких тканей десны и костной ткани, которая окружает имплантат;
кровотечение из прооперированной области;
отторжение титанового имплантата (оно является следствием периимплантита);
разрушение костной ткани и расшатывание имплантационной конструкции;
повреждение нервов и сосудов;
перфорация дна гайморовой пазухи;
поломка имплантата и протеза.
Осложнения могут возникнуть как непосредственно после операции имплантации, так и в долгосрочной перспективе. Но в любом случае при появлении тревожных симптомов пациенту требуется медицинская помощь. В некоторых ситуациях можно обойтись противовоспалительной терапией, и дальше продолжать лечение. Но иногда имплантационную конструкцию приходится удалять из челюсти пациента, наращивать кость, а потом через некоторое время (обычно через 2 месяца) проводить повторную операцию имплантации. Поэтому, прежде чем принимать решение о протезировании на имплантатах, нужно проконсультироваться с имплантологом, обозначить риски и оценить перспективы ортопедического лечения разными методами.
Наша клиника предлагает услуги протезирования зубов различными способами, включая имплантацию, проводит полный комплекс мероприятий под ключ от диагностики до установки постоянных протезов или коронок), обеспечивает пациентам комфортное лечение. После первичного осмотра и обследования врач подберет несколько подходящих вариантов восстановления зубов, расскажет о преимуществах и недостатках каждого, поможет определиться с выбором. А записаться на консультативный прием по поводу имплантации можно онлайн, оставив заявку на сайте нашей клиники.
Автор статьи — Денисов И.А.
Денисов Игорь Анатольевич
Специализация: терапия, хирургия, ортопедия, имплантология.
Образование основное: Выпускник МГМСУ.
Отзывы на сторонних ресурсах
