В зависимости от течения катаральный гингивит может быть:
Хронический катаральный гингивит
Катаральный гингивит является серьезным стоматологическим заболеванием и характеризуется воспалительным процессом в деснах. Он может привести к разрушению мягких и костных тканей, что чревато расшатыванием зубов. А, чтобы предотвратить появление серьезных проблем, нужно своевременно провести диагностику и начать лечение гингивита.
Как часто встречается гингивит?
Гингивит диагностируется у половины пациентов стоматолога, но по оценкам врачей им страдают до 90 % людей. В группе риска те, кто пренебрегает гигиеной полости рта, редко посещает стоматолога, а также дети, молодежь до 25 лет и люди с ослабленным иммунитетом.
КОДЫ МКБ-10 гингивита
К05.0. Острый гингивит
К05.00 Острый стрептококковый гингивостоматит
К05.08 Другой уточненный острый гингивит
К05.09 Острый неуточненный гингивит
К05.1. Хронический гингивит
К05.10 Простой маргинальный гингивит
К05.19 Хронический неуточненный гингивит
Классификация катарального гингивита по течению
острым (характерен для детей, а возникает острый гингивит при инфекционных заболеваниях);
хроническим (протекает преимущественно бессимптомно, проявляется кровоточивостью десен при механической нагрузке);
хроническим в стадии обострения (практикующие стоматологи отмечают, что хронический катаральный гингивит в стадии обострения — результат ослабления иммунитета, возникает в межсезонье и после перенесенных вирусных инфекций).
Классификация катарального гингивита по распространенности процесса
Классифицируется катаральный гингивит и по распространению:
локализованный гингивит — предполагает локализацию в определенной области десны, возникает обычно после травм или при регулярном нарушении правил гигиены, например, при некачественной очистке межзубного пространства (может быть спровоцировано нарушением окклюзии);
генерализованный гингивит — затрагивает всю площадь десны, чаще носит хронический характер.
Причины катарального гингивита
По оценке врачей обычно причиной катарального гингивита становится неудовлетворительная гигиена, из-за чего на поверхности зубной эмали образуется значительное скопление твердого пигментированного налета, а также наддесневого и поддесневого камня. Бактериальный налет с остатками пищи и болезнетворными микроорганизмами, которые активно размножаются и выделяют токсины, своевременно не удаляется, и начинает накапливаться. В результате десны воспаляются и постепенно начинают разрушаться. Кроме того, катаральный гингивит провоцируют и другие факторы, среди которых:
патологии прикуса — неправильное положение зубов часто усложняет домашнюю гигиену, так как пациент самостоятельно не может качественно очистить труднодоступные места и межзубное пространство, что ведет к гингивиту;
длительное ношение ортодонтических аппаратов, включая брекеты, — исправление прикуса с ношением несъемных конструкций предполагает регулярную профессиональную гигиену, а если приемами у стоматолога-гигиениста пренебрегать, риск воспалительного процесса в деснах и развития гингивита возрастает;
вредные привычки (курение) — у курильщиков образование бактериального налета происходит намного быстрей, чем у некурящих, а воздействие горячего дыма ослабляет мягкие ткани;
наличие в полости рта старых протезных конструкций и пломб — со временем они требуют замены, так как часто теряют первоначальную геометрию и становятся доступны для проникновения болезнетворных бактерий;
уменьшение количества слюны — она отвечает за создание во рту благоприятной среды и смывает бактерии;
гормональные изменения (при менопаузе или беременности) — гормональная перестройка влияет на состояние как мягких тканей, так и костных структур, делая их более уязвимыми к инфекциям;
снижение иммунитета из-за перенесенных болезней, дефицит микроэлементов и витаминов — актуально в весенний период, когда организм ослаблен после долгой зимы;
укороченная уздечка языка.
Симптомы катарального гингивита
Чаще всего встречается хроническая форма катарального гингивита, когда особых проявлений нет, но проблема есть. В этом случае может наблюдаться некоторая отечность и кровоточивость, но люди, как правило, считают такие признаки следствием применения для чистки зубов слишком жесткой щетки, которая травмирует десны. Но бывает, что пациенты, страдающие катаральным гингивитом, озвучивают следующие жалобы:
ощущение жжения и зуда в области десен;
болевой синдром при употреблении жесткой или твердой пищи;
значительная отечность десен;
появление неприятного запаха изо рта.
Если иммунная система работает хорошо, признаки катарального гингивита особо не проявляются. Но в период обострения гингивита, который начинается после перенесения человеком вирусной инфекции и ослабления иммунитета, кровоточивость усиливается, болевой синдром во время еды появляется чаще, увеличиваются лимфоузлы.
Диагностика катарального гингивита
Диагностируется катаральный гингивит на приеме у стоматолога, когда проводится визуальный осмотр. При этом врач проверяет, насколько подвижны зубы, и исследует десны специальным инструментом. Для оценки качестве гигиены применяется метод окрашивания зубов, позволяющий увидеть и оценить количество присутствующего на поверхности эмали бактериального налета. Во время этого теста имеющийся на зубах налет окрашивается в разные оттенки фиолетового, что позволяет увидеть, как давно присутствует на эмали и деснах скопление бактерий. Например, самым темным становится наиболее плотный и старый налет, который скапливается в межзубном пространстве, а также между десной и зубами.
Кроме визуального осмотра зубов, инструментальной диагностики гингивита и теста врач назначает панорамный снимок зубочелюстной системы. Он позволяет выяснить, насколько пострадали десны, и не перешел ли гингивит в пародонтит, при котором страдает не только мягкая ткань десны, но и костная структура.
Лечение катарального гингивита
Прежде чем начать лечение, врач определит причину появления гингивита и назначит профессиональную чистку зубов — она необходима для избавления от твердого бактериального налета и зубного камня. А после этого:
назначит регулярную антисептическую обработку — курс полосканий при гингивите составляет не менее недели, и позволяет избавиться от последствий воздействия на десны болезнетворных микроорганизмов;
подберет оптимальные средства для домашней гигиены и обучит эффективным приемам чистки зубов;
порекомендует подходящие физиотерапевтические процедуры — при гингивите это может быть массаж десен или электрофорез;
пропишет лечебную диету — она предполагает исключение из рациона продуктов и напитков, которые раздражающе действуют на воспаленные при гингивите десны, отказ от простых углеводов, включение в меню пищи, богатой витаминами А, группы В, Е и С.
Часто причиной катарального гингивита является серьезная болезнь, например, диабет. В этом случае проводится профильная терапия по основному заболеванию, а потом устраняются последствия воспаления десен и проводится профилактика гингивита.
Лечение катарального гингивита народными средствами
Главным лечебным мероприятием при катаральном гингивите является профессиональная гигиена, позволяющая избавиться от твердых отложений, из-за которых и идет воспалительный процесс в деснах. Но народные средства стоматологи тоже не сбрасывают со счетов, рекомендуя их в качестве профилактики гингивита. Наиболее действенными являются полоскания травяными отварами, например:
ромашки;
коры дуба;
шалфея;
ягод черники;
сушеной черемухи.
Возможные осложнения катарального гингивита
После перенесенного катарального гингивита и проведения необходимой терапии устойчивость единиц ряда, как правило, сохраняется. Но если вовремя не пройти лечение гингивита, высок риск расшатывания зубов и развития:
пародонтита;
язвенно-некротического гингивита;
абсцесса (он может развиться как в десне, так и в костной ткани).
В нашей клинике можно пройти лечение любых стоматологических заболеваний (в том числе и гингивита) быстро, безболезненно, с гарантией результата. У нас работают опытные стоматологи, которые практикуют индивидуальный подход, предлагая каждому пациенту лучшее решение имеющейся проблемы. А записаться на прием можно по телефону.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Егиазарова Ирина Петровна
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
