При средней степени наблюдаются уже более явные проявления патологии, среди которых:
Глубокий прикус
Глубокий прикус представляет собой наиболее распространенную патологию, характеризующуюся нарушением соотношения размеров челюстей, а также практически полным перекрытием нижних резцов верхними при полном смыкании зубных рядов. При таком дефекте возникают нарушения речи, зубы быстрей стираются, а пропорции лица меняются. Так что неудивительно, что вопрос, как исправить глубокий прикус волнует всех, у кого есть такая проблема. Выявить эту патологию развития челюстной системы можно как в детском, так и в достаточно зрелом возрасте. А выбор методики напрямую зависит от тяжести состояния пациента.
Признаки глубокого прикуса
Степень патологии определяют по визуальным признакам глубокого прикуса:
Легкая степень
При легкой степени заболевания явных внешних проявлений может и не быть, так что и пациенты, и окружающие их люди часто вообще не замечают нарушений. Единственным признаком существующей проблемы являются сколы на резцах, которые появляются из-за повышенной механической нагрузки.
Средняя степень
сложности с произношением свистящих звуков;
визуальное отдаление нижней трети лица;
неправильная работа височно-челюстного сустава это выражается в появлении посторонних звуков при откусывании пищи и жевании;
нарушение самого процесса пережевывания;
болевые ощущения при открывании рта;
ненормальное положение губ при полном смыкании одна губа сильно выдается вперед;
повышенная стираемость зубной эмали на передних единицах ряда.
Тяжелая степень
Для тяжелой степени характерны:
изменение пропорций лица чаще всего встречается «уходящий» назад подбородок и нависающая верхняя губа;
деформационные изменения в области верхней челюсти (внимание привлекают торчащие передние зубы), приводящие к неравномерному распределению механических нагрузок при пережевывании;
травмы мягких тканей в области неба и во время еды, и в покое.
Причины глубокого прикуса
Среди причин нарушения развития челюстной системы, следствием которого является глубокий прикус, ортодонты выделяют:
Наследственность
У матери или отца может быть как аналогичная патология, так и другие аномалии, способные спровоцировать дефект:
макрогения увеличение верхней челюсти (генетическая предрасположенность, являющаяся доминантным признаком) при нормальной нижней;
микрогения недоразвитие нижней челюсти при стандартной верхней, возникает при синдроме Патау или Эдвардса, обусловлена нарушениями на хромосомном уровне.
Патологии внутриутробного развития и послеродового периода
Челюстная система плода начинает формироваться уже на 5-й неделе беременности, а причиной патологии на таком сроке может стать кислородное голодание или внутриутробная инфекция. Что же касается роста челюстей малыша после рождения, то процесс активизируется в период грудного вскармливания. И чем больше ребенок прикладывает усилий при сосании груди, тем лучше идет формирование челюстного аппарата. А нарушения чаще возникают у детей, находящихся на искусственном вскармливании, когда неправильно подобрана соска. Кроме того, в списке возможных причин дистального прикуса у детей врачи называют:
нарушение процесса костеобразования (рахит);
нарушения осанки, костные патологии, кривошею;
недостаток веса (гипотрофия);
длительное сосание пальца или пустышки.
Нарушения в развитии зубов
Они возникают в детском возрасте, когда челюстная система активно формируется, и могут быть связаны с:
ранним выпадением боковых молочных зубов и недостаточным прорезыванием постоянных;
преждевременной потерей молочных моляров;
суперпрорезыванием это явление часто называют «кроличьими» зубами, а стоматологи используют термин «экструзия»;
бруксизмом (зубовный скрежет) провоцирует стираемость твердых тканей.
Виды, типы и формы глубокого прикуса
В зависимости от того, насколько сильно перекрыты нижние зубы, специалисты выделяют несколько видов, типов и форм патологии.
Типы
дистальный его признаком является смещение назад нижней челюсти так, что зубы получаются перекрыты на одну треть, при этом нарушается соотношение моляров и премоляров, появляются проблемы с дыханием через нос, пережевыванием и откусыванием твердой пищи;
нейтральный при нем перекрытие нижних резцов такое же, но боковые единицы остаются на месте, а их соотношение не страдает.
Степень
легкая резцы нижнего ряда видны на 50 %;
средняя нижние резцы практически не видны;
тяжелая резцы, расположенные на верхней челюсти, не только полностью скрывают нижние, но и травмируют мягкие ткани десны.
Формы
крышеобразная предполагает сильное выпирание передних зубов;
блокирующая характеризуется абсолютным перекрытием нижнего ряда и наклоном назад верхних резцов.
Исправление дистального прикуса
Для исправления глубокого дистального прикуса используются различные методы:
нехирургический предполагает несколько этапов, реализуется при помощи ортодонтических и ортопедических конструкций;
хирургический подразумевает оперативное вмешательство с установкой силовых элементов.
Выбор способа лечения зависит от возраста пациента и степени патологии. Но, независимо от метода коррекции, сначала производится санация полости рта (профгигиена, лечение пародонтита, кариеса).
Лечение глубокого прикуса в детском возрасте
Детям исправление глубокого прикуса рекомендовано с семилетнего возраста, когда зубные ряды еще подвижны, и брекет-системы работают максимально эффективно. Но иногда необходимости в ношении брекетов нет — достаточно применения съемных пластинок. Выбор конструкции для лечения ребенка выполняется после детального обследования, выяснения причин развития и степени тяжести имеющегося дефекта.
Лечение глубокого прикуса у взрослых
Для радикальной коррекции дистального прикуса у взрослых применяются брекеты, позволяющие изменить положение зубов и перераспределить нагрузку. А при незначительных нарушениях возможно использование коронок, виниров или декоративных накладок, но такой метод требует обтачивания зубов. В некоторых случаях врач рекомендует комбинацию ортодонтических и ортопедических технологий, когда прикус сначала корректируется брекетами, а потом зубные единицы восстанавливают ортопедическими конструкциями.
Ортогнатическая хирургия
Хирургическое лечение назначается исключительно при тяжелой патологии, занимает 1-1,5 года, и предполагает проведение операции для увеличения или уменьшения челюсти. Оперативное вмешательство, в ходе которого устанавливаются межчелюстные тяги (их придется носить порядка шести недель), производится с применением общей анестезии в условиях стационара. А предварительно (до операции) осуществляется подготовительная ортодонтическая коррекция.
Лечение дистального прикуса при дисфункции височно-челюстного сустава
Если глубокий прикус спровоцировал дисфункцию сустава, сначала требуется применение миорелаксантов, которые помогут расслабить мышцы, и фиксация кости. А уже потом выполняется необходимая коррекция.
Что будет, если не исправить глубокий прикус?
Если вовремя не исправить дистальный прикус, высока вероятность развития осложнений, что приведет к:
появлению на резцах как незначительный, так и довольно заметных механических повреждений (к ним относятся трещины, сколы, царапины);
развитию клиновидных дефектов;
расшатыванию или выпячиванию передних зубов;
ускоренному стиранию эмали и повышению чувствительности.
Кроме того, возрастают риски:
возникновения проблем с височно-челюстным суставом, связанных с ограничением амплитуды движения и блокировкой мышц, это провоцирует болевые ощущения и посторонние звуки при жевании, а также длительные и частые мигрени;
травматизации слизистой неба и появления ран из-за трения нижних резцов о мягкие ткани.
Профилактика дистального прикуса
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Это касается и дистального прикуса, который можно и нужно профилактировать. Для этого необходимо:
с детского возраста регулярно посещать стоматолога, а при необходимости коррекции прикуса вовремя обратиться к ортодонту для подбора пластинок;
следить, чтобы ребенок не держал во рту пальцы и как можно раньше отучить малыша от пустышки;
уделять пристальное внимание гигиене полости рта;
дважды в год проходить профессиональную чистку у гигиениста;
при утрате отдельных элементов ряда замещать их протезами.
Глубокий прикус ― серьезная патология, способная сильно усложнить жизнь, если пренебречь профессиональной помощью. В нашей клинике применяются передовые и результативные ортодонтические и ортопедические методики, используя которые аномальный прикус можно исправить в любом возрасте. А оценить результат лечения пациентов с глубоким прикусом нашими специалистами можно по фото лиц «до» и «после».