Среди причин появления гингивита у детей первое место занимает воспаление, спровоцированное активным размножением патогенов в зубном налете. И чем дольше бактериальные отложения присутствуют на эмали зубов, тем больше концентрация болезнетворных бактерий. А образование налета происходит из-за недостаточной гигиены, поскольку дети часто плохо и нерегулярно чистят зубы, забывая это сделать по вечерам, не соблюдают временной регламент домашней чистки, используют неправильные приемы очищения зубных поверхностей. К дополнительным факторам, повышающим вероятность бактериального воспаления в полости рта, врачи относят:
Гингивит у детей: причины, симптомы, лечение и профилактика
Гингивит, характеризующийся воспалением в полости рта, диагностируется как у маленьких детей, так и у подростков. Это связано с тем, что в период активного роста и развития организма структура десен меняется, идет процесс прорезывания и смены зубов, формируется прикус. А у подростков еще идет и гормональная перестройка, что является дополнительным фактором риска. В результате мягкие ткани ротовой полости часто становятся рыхлыми, в них начинается воспаление, которое может негативно сказаться и на состоянии зубочелюстного аппарата, и на здоровье в целом. Что делать при возникновении таких проблем? Чем лечить гингивит у детей и сколько он лечится? Отвечаем на беспокоящие родителей вопросы.
Причины гингивита
высокую нагрузку на ткани пародонта — в подростковом возрасте это нормально, поскольку происходит смена зубов, меняется гормональный фон, формируется прикус;
аномалии прикуса — чем серьезней патология, тем выше риски, а среди наиболее часто встречающихся ортодонтических нарушений скученность, проблемы с окклюзией, тремы, диастема, аномальное положение отдельных единиц ряда;
аномалии прикуса — чем серьезней патология, тем выше риски, а среди наиболее часто встречающихся ортодонтических нарушений скученность, проблемы с окклюзией, тремы, диастема, аномальное положение отдельных единиц ряда;
наличие во рту несъемных ортодонтических аппаратов — брекет-система, которую приходится носить от полугода до двух лет, требует от подростка максимально качественного отношения к домашней гигиены в противном случае уже через пару месяцев зубы будут поражены кариесом, кроме того, не стоит забывать о профессиональной чистке, которую пациентам ортодонта нужно проходить каждые три месяца;
механические травмы (возникают при интенсивной и неаккуратной чистке или употреблении жестких продуктов) — если детские десны травмируются регулярно, повышаются риски хронического воспаления и бактериального поражения;
аллергические реакции — иногда родители даже не знают, что у их ребенка имеется аллергия, так что развитие такой реакции на какой-то раздражитель становится для них неожиданностью;
дефицит минералов и витаминов — он может развиться из-за несбалансированного рациона, недостатка в нем полезных продуктов, избытка простых углеводов, которые почти мгновенно трансформируются в сахар и становятся пищей для бактерий, живущих в ротовой полости;
хронические болезни дыхательных путей — ЛОР-патологии часто провоцируют стоматологические патологии, поэтому родителям детей, страдающих такими заболеваниями, нужно более внимательно контролировать своевременное лечение основной болезни;
заболевания ЖКТ и диабет — серьезные системные заболевания, связанные с пищеварением, обменом веществ и гормональным фоном всегда оказывают воздействие на детский зубочелюстной аппарат.
Избежать воспаления десен и развития неприятных сопутствующих заболеваний можно, если периодически посещать стоматолога для профилактических осмотров (это нужно делать не реже, чем раз в полгода), правильно чистить и своевременно лечить зубы, не позволяя патологии заходить слишком далеко. Также, чтобы минимизировать риски детских стоматологических заболеваний и поражения тканей важно уделять внимание профилактике, а перечень и периодичность проведения профилактических мероприятий можно уточнить у врача во время планового приема.
Виды гингивита
Гингивит у детей бывает разных видов, а классифицируется он по:
Характеру течения
острый гингивит у детей — протекает стремительно, но без серьезного болевого синдрома и общего недомогания, десны выглядят отечными, становятся красного цвета, кровоточат при прикосновении, могут покрываться изъязвлениями;
хронический гингивит у детей — кровоточивость десен усиливается, но выглядят они не красными, а синюшными, и их легко травмировать, также появляется специфический гнилостный запах.
Области поражения
локальный — воспаление локализовано на одном участке десневой поверхности, который страдает от начавшегося воспалительного процесса;
генерализованный — в этом случае поражаются все десны полностью, малыш жалуется на неприятные ощущения (распирание, боль).
Тяжести течения
легким — воспаление затрагивает только межзубные сосочки, которые выглядят распухшими;
среднее — область поражения распространяется также на краевую десну (она краснеет и отекает);
тяжелая — характеризуется воспалением всей поверхности десны, ткани которой становятся рыхлыми.
Форме воспаления и степени патологического изменения слизистой десен
катаральный;
язвенный;
гипертрофический;
атрофический;
десквамативный;
плазмоклеточный.
Симптомы гингивита
При воспаленных деснах у ребенка появляются следующие симптомы:
покраснение слизистой — изменение оттенка всегда заметно со стороны, так как цвет десен становится достаточно интенсивным, и не может не вызвать беспокойства у родителей;
кровоточивость — она возникает как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя, а при некоторых формах заболевания кровь из десен выделяется постоянно;
ощущение жжения — такой симптом встречается не у всех маленьких пациентов, но если он есть, то доставляет серьезный дискомфорт;
болевой синдром — боль появляется при нажатии на десну, во время чистки и еды, при случайном прикосновении и травматичном воздействии посторонними предметами, которые малыш может кусать;
увеличение межзубных сосочков — из-за этого серьезно страдает эстетика зубных рядов и создается неудобство при приеме пищи;
рыхлость тканей — в зависимости от вида заболевания она может быть сильно выражена или едва заметна;
появление язв — характерно для язвенной формы болезни, а при сопутствующем стоматите язвы появляются на слизистой щек;
гнилостный запах.
Симптом может быть один или несколько, а сколько именно их будет и каких конкретно, зависит от вида болезни, поскольку для разных форм характерны определенные признаки.
Катаральный
Острая катаральная форма гингивита у детей часто проявляется на сменном прикусе, но спровоцировать заболевание может и инфекция. А типичными признаками этого вида гингивита являются боль, зуд и жжение, кровоточивость десен при пережевывании пищи. Кроме того, возникают жалобы на изменение вкуса, а если малыш ест горячую пищу, болевой синдром часто усиливается, доставляя серьезный дискомфорт. Одновременно с этим внимание привлекают отекшие и рыхлые десны, которые могут изменить оттенок, став синюшными или красными. На отдельных участках слизистой возможно характерное слущивание ткани и появление язв. При этом общее состояние не вызывает беспокойства: нет повышения температуры, слабости и других признаков интоксикации.
Язвенный
Язвенная форма развивается после катаральной, если терапия не была своевременно проведена или когда организм ребенка был ослаблен вирусным заболеванием, из-за которого снизился иммунитет. А главным симптомом язвенного гингивита доктора называют появление на деснах язв с характерным сероватым налетом. Клиническая картина дополняется повышением вязкости слюны, которая перестает качественно выполнять свою бактерицидную функцию, ухудшением общего самочувствия (бывает независимо от причин патологии), признаками интоксикации и гнилостным запахом.
Гипертрофический
Может быть фиброзным и отечным, является разновидностью хронической болезни. Если речь идет об отечном гингивите, ребенок жалуется на зуд, жжение и боль, а кровоточивость усиливается в ходе жевания. Что же касается фиброзного гингивита, то при нем наблюдается разрастание десневых сосочков, что вызывает деформацию тканей, при которой диагностируется перекрытие зубных единиц. А чаще всего гипертрофический гингивит встречается у подростков, так как его провоцируют гормональные изменения.
Атрофический
Для атрофической формы масштабное воспаление нехарактерно, а атрофия затрагивает только край десны. Связано такое заболевание с ортодонтической коррекцией или наличием анатомических аномалий, например, со слишком короткой уздечкой. Клиническая картина в этом случае специфическая: зубы становятся более чувствительными (и ребенок на это жалуется!), а происходит это из-за того, что десневой край деформируется и оголяются зубные шейки.
Десквамативный
Десквамативный гингивит диагностируется по цвету десен (они становятся ярко-красными) и их состоянию: ткани становятся рыхлыми, появляется болевой синдром, наблюдается частичное слущивание слизистой, из-за чего десна становится более уязвимой к негативному внешнему воздействию. А прогрессирует он на фоне хронического катарального воспалительного процесса.
Плазмоклеточный
Плазмоклеточная форма имеет аллергическую природу, развивается как ответная реакция на внешний раздражитель (обычно это зубная паста или какие-то продукты, например, конфеты или жвачка с искусственными красителями). А симптомами в данном случае являются изменение оттенка десен на ярко-красный и появление отека. При такой форме заболевания необходимо, в первую очередь, исключить дальнейшее воздействие на организм аллергена и провести терапию антигистаминными препаратами.
Гингивит на фоне герпетического стоматита
Гингивит в остром течении и герпетический стоматит часто развиваются в тандеме, что усугубляет болезненное состояние и усложняет клиническую картину. В этом случае поражаются не только десны, но и язык, а также слизистая щек и губ: там могут образоваться язвы, характерные для стоматита. Край десны увеличивается в размере, а зубодесневые сосочки заметно краснеют. Такой стоматологический «букет» часто развивается на фоне ослабленного иммунитета, после того как малыш переболел вирусным или инфекционным заболеванием.
Лечение гингивита у детей
Лечебная схема при гингивите предполагает комплексный индивидуальный подход. А подбор методов и препаратов стоматолог осуществляет с учетом имеющихся симптомов, клинической картины и сопутствующих патологий. Если:
у ребенка слишком короткая уздечка языка, назначается хирургическое лечение;
гингивит развивается на фоне аномалий прикуса, показана ортодонтическая коррекция зубов.
Но в любом случае лечение гингивита у детей предполагает:
Санацию полости рта с устранением очагов инфекции с профессиональной гигиеной (для удаления зубных отложения используется ультразвук и метод Prophyfle) и лечением кариеса (выполняется независимо от причин, вызывавших проблему). Дело в том, что гингивит у ребенка до одного года может быть спровоцирован бутылочным кариесом, который развивается из-за неправильной организации кормления и слишком длительного использования бутылочки. Из-за этого кариесом поражаются контактные поверхности, на которых образуются кариозные очаги, являющиеся причиной развития гингивита.
Купирование воспаления — оно включает полоскание рта антисептическими растворами и аппликации на деснах с противовоспалительными мазями и гелями. Чем серьезней воспаление, тем более длительным и многогранным будет лечение, а, чтобы добиться нужного результата, следует точно соблюдать все медицинские назначения и регулярно проводить назначенные процедуры в домашних условиях.
Лечение лазером. Лазер буквально выжигает патогенную микрофлору, провоцирующую воспаление, очищая все поверхности, включая десневые карманы. При этом также осуществляется антисептическая обработка полости рта, благодаря чему снижается бактериальная нагрузка на ткани. В результате состояние маленького пациента улучшается уже через пару дней. Лазерная терапия практически не имеет противопоказаний (исключение — серьезные системные болезни неврологического, онкологического, эндокринологического профиля), и может применяться для щадящего лечения.
Устранение аллергена — актуально при терапии плазмоклеточной формы заболевания, причиной которого может стать аллергия, предполагает использование соответствующих препаратов, которые купируют аллергическую реакцию за счет воздействия на рецепторы.
Физиотерапия (электрофорез, облучение ультрафиолетом, вакуумный массаж, фонофорез, электрофорез) — физиотерапевтические процедуры являются вспомогательным методом лечения, помогают минимизировать дискомфорт во время основной терапии, ускорить заживление тканей, обеспечить профилактику стоматологических заболеваний.
Эти меры позволяют восстановить структуру детских десневых тканей, вернуть им нормальный вид и обеспечить безболезненное жевание. В результате малыш сможет полноценно жить, перестанет ощущать постоянный дискомфорт и не будет отказываться от пищи.
Что же касается специфического лечения, связанного с видом и особенностями течения болезни у конкретного маленького пациента, то тут есть свои тонкости:
десквамативная и язвенная форма лечатся с применением фармпрепаратов, ускоряющих регенерацию и восстановление тканей, что позволяет оперативно восстановить структуру десны;
гипертрофический гингивит в некоторых случаях, когда консервативная терапия неэффективна, лечится хирургическим путем — необходимость применение инвазивных методик возвращение деснам первоначального вида и состояния определит врач после осмотра;
вызванный вирусной инфекцией патологический процесс требует не только применения местных средств, но и участия врача-инфекциониста, который проведет системную терапию, такой поход позволит устранить первопричину патологии.
При генерализованным гингивите у детей, когда диагностировано образование пародонтальных карманов, врач кроме местного лечения может назначить антибиотики. Препараты уничтожат патогенную микрофлору, что позволит снизить бактериальную нагрузку на организм. А, чтобы гарантированно выяснить природу патологии, и не перепутать симптомы с проявлением других серьезных болезней (например, лейкемии или красного лишая), нужно провести тщательную диагностику.
Важно! Ускорить выздоровление и восстановление десневых тканей помогает правильное питание, прием витаминных комплексов, соблюдение режим дня.
Возможные осложнения
Самое частое осложнение после гингивита у детей — переход активного патологического процесса в хроническую форму. Это возможно, если терапия была недостаточной или не проводилась вовсе. При этом воспаление не остается поверхностным, а затрагивает все ткани пародонта: процесс идет медленно и может не сопровождаться явными симптомами, но, рано или поздно, он может привести к утрате здоровых зубов.
Также стоматологи отмечают, что воспаление в полости рта всегда сказывается на функционировании ЖКТ. Бактериальная инфекция попадает в пищеварительный тракт и распространяется по организму, снижает иммунитет, поражает органы дыхания (у многих страдающих хроническим гингивитом, часто диагностируются респираторные заболевания). Болевой синдром в деснах и неприятные ощущения в полости рта, которые усиливаются в процессе жевания, негативно сказываются на желании ребенка есть, и он начинает отказываться от пищи. В результате в организме образуется дефицит необходимых для нормального развития микроэлементов и витаминов, появляется тревожность, ухудшается сон и качество жизни.
Прогноз и профилактика гингивита
Сегодня гингивит у детей в год, 2-3 лет лечится достаточно быстро (точные сроки зависят от того, насколько своевременно была начата терапия), и прогноз в большинстве случаев благоприятный. Стоматолог подбирает лечебную схему в зависимости от клинической картины и имеющейся симптоматики. А в списке профилактических мероприятий на первом месте стоит полноценная домашняя гигиена:
чистить зубы нужно дважды в день, долго и тщательно, используя правильно подобранную щетку и зубную пасту;
менять щетку следует раз в квартал;
ребенка надо научить правильной технике чистки зубов (это может сделать стоматолог).
Кроме того, важно, чтобы ребенок правильно питался — это поможет избежать дефицита минералов и витаминов. А если дефицит все равно присутствует (это помогут определить лабораторные исследования, который назначит врач), исправить ситуацию можно с помощью витаминно-минеральных комплексов. Подходящий препарат назначается с учетом клинической картины и возраста маленького пациента. Также важно посещать стоматологическую клинику для профилактических осмотров, а раз или два в год следует проходить процедуру профессиональной гигиены для гарантированного удаления с поверхности зубов 100 % бактериальных отложений.
Стоматологи нашей клиники лечат гингивит у детей какого угодно возраста, включая малышей и подростков, независимо от причин патологии. К нам обращаются родители детей от года до 3 лет (в этом возрасте гингивит диагностируется у 2 % малышей) и школьников (мы проводим лечение гингивита также у детей 10 лет и старше), и для каждого маленького пациента мы подбираем вариант лечения, позволяющий купировать воспаление и добиться улучшения состояния в сжатые сроки. А для записи на прием ребенка с опухшими деснами и воспалением в полости рта свяжитесь с регистратурой по телефону или оставьте заявку на сайте. Как только заявка будет обработана, администратор клиники подтвердит прием.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Егиазарова Ирина Петровна
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
