Гарантированно исправить патологию прикуса помогут современные брекет-системы, которые используются для лечения как взрослых, так и подростков. Отвечаем на все важные для родителей вопросы про брекеты для детей: какие лучше работают, как их ставят и сколько нужно их носить.
Брекет-система представляет собой несъемный ортодонтический аппарат, предназначенный для исправления патологий прикуса у подростков и взрослых пациентов. Ее конструкция предусматривает наличие:
брекетов — замков, которые устанавливаются на поверхность зубов;
силового элемента (дуги), фиксирующегося в замках, давящего на зубной ряд и отвечающего за перемещение неправильно расположенных единиц.
Кроме того, аппарат может комплектоваться лигатурами и другими дополнительными элементами, усиливающими силовое воздействие на отдельные единицы ряда.
С помощью брекетов ортодонт может реализовать успешное лечение даже осложненных патологий, а ставят такие конструкции в том случае, если диагностируется:
смещение отдельных единиц со своих штатных мест или выход их за линию прикуса;
скученность;
тремы и диастема;
патологии, связанные с прорезыванием и ростом резцов и клыков;
различные нарушения окклюзии (смыкания рядов).
Проблемы зубочелюстной системы могут быть выраженными или незначительными, а об их наличии родителям могут сказать дефекты речи (нечеткое произношение отдельных звуков, невнятная речь подростков) и сложности с пережевыванием пищи.
Подбор брекетов ортодонтом осуществляется с учетом имеющейся патологии, степени ее выраженности, возраста маленького пациента и состояния его зубочелюстной системы. Сегодня для ортодонтической коррекции применяются различные брекеты-системы, которые классифицируются по:
вестибулярные — относятся к наиболее распространенным ортоконструкциям, фиксируются на фронтальной поверхности зубных рядов, видны окружающим, но практичны и доступны по цене;
лингвальные — инструменты скрытой ортодонтии, ставятся со стороны языка, так что окружающие никогда не догадаются, что человек проходит ортодонтическое лечение, но к ним придется долго привыкать, а их стоимость выше, чем цена вестибулярных брекетов, так как лингвальные системы изготавливаются персонально для конкретного пациента.
лигатурные — классический вариант, предполагающий, что крепление силовой дуги к брекетам осуществляется при помощи лигатур (резиновых колечек), которые нужно периодически менять, могут создавать дискомфорт и провоцировать болевой синдром из-за неравномерно распределяющейся нагрузки, требуют частых визитов в клинику для подтяжки и замены лигатур;
безлигатурные (самолигирующие) — более современное решение, подразумевает, что силовая дуга фиксируется в пазах замков и сама подстраивается под меняющийся в процессе лечения прикус, благодаря чему нагрузка распределяется более равномерно, не возникает дискомфорт, а посещать ортодонта нужно реже.
металлические — надежные, прочные, обеспечивают качественную фиксацию, но недостаточно эстетичные (металлические замки хорошо заметны окружающим), применяются при любых аномалиях прикуса, включая осложненные;
керамические — эстетичные и легкие модели брекетов, которые не привлекают излишнего внимания, обеспечивают надежную фиксацию дуги, но стоят дороже металлических и могут окрашиваться пищевыми красителями;
сапфировые — самые современные брекеты, за счет прозрачности сапфировые замки совершенно не видны на поверхности эмали, не темнеют со временем, не окрашиваются пищевыми красителями, но стоят дороже металлических и керамических.
Какой вариант предпочесть, порекомендует ортодонт после осмотра, обследования, постановки точного диагноза и оценки перспектив коррекции разными аппаратами.
Детям и подросткам брекеты ставят обычно после того, как все молочные зубы поменяются на коренные, зубные корни сформируются, но костная ткань еще останется податливой. Это происходит обычно к 12 годам, так что максимально результативной ортокоррекция будет именно в возрасте 12-14 лет.
Но частичные брекеты на уже прорезавшиеся и выросшие коренные зубы можно ставить и раньше. А одним из инновационных решений является схема «4 на 2», которую можно использовать даже при работе с детьми 8 лет. Она предполагает установку частичных брекетов на четыре передних и два жевательных зуба (они должны быть коренными!). По мере прорезывания очередных постоянных единиц аппарат можно дополнять новыми элементами. А к подростковому возрасту ортодонтическое лечение уже будет завершено.
Установка брекет-системы подростку может проводиться ортодонтом прямым или непрямым методом. Первый вариант предполагает следующие этапы процедуры, которая выполняется сначала на одной челюсти, а потом на другой:
подготовка рабочей области к фиксации брекетов;
обработка эмали (очищение, сушка, полировка);
нанесение на зубную поверхность средства, улучшающего адгезию;
фиксация брекетов поочередно на каждой единице и удаление излишков фиксирующего состава;
установка силовой дуги.
Что же касается непрямого метода установки брекетов, то он сегодня признан наиболее актуальным, поскольку позволяет минимизировать количество манипуляций, выполняемых ортодонтом в полости рта пациента: все замки ставятся одновременно благодаря трехмерному моделированию и специальным шаблонам.
А перед установкой брекетов:
Проводится осмотр и обследование для уточнения диагноза, оценки состояния зубочелюстной системы и корней постоянных единиц.
Составляется план лечения, подбираются брекеты, изготавливаются диагностические модели для планирования коррекции.
Санируется ротовая полость. Санация включает профессиональную гигиену и стоматологическое лечение (кариес, пульпит, проблемы с пародонтом и т.д.).
Отвечая на вопрос, на какие зубы ставят брекеты детям, ортодонты отвечают, что коррекция брекетами на молочном прикусе в подавляющем большинстве случаев не проводится — для этого используются другие ортоаппараты: пластинки, трейнеры, элайнеры. Это связно с тем, что молочные единицы не отличаются прочностью (пульпа и дентин могут разрушиться при механических нагрузках) и их эмаль легко повреждается, что приводит к развитию кариозного поражения. Кроме того, давление, которое оказывают брекеты, может задержать рост постоянных единиц и помешать нормальному формированию их корней. Но иногда брекеты можно использовать на сменном прикусе — в этом случае применяются частичные конструкции, которые фиксируют на уже прорезавшихся постоянных зубах.
Исправление прикуса брекетами у подростков, как правило, занимает от полутора до двух лет — точные сроки зависят от имеющейся патологии и степени ее выраженности, а также от используемой для исправления аномалии конструкции. Но, если начать ортодонтическую коррекцию брекетами в 10 лет по схеме «4 на 2», проблему можно решить за 8-9 месяцев.
Лечение при помощи брекетов длительное, и во время коррекции нужно сделать все, чтобы избежать появления кариозных очагов. Ведь при развитии кариеса придется снимать брекеты для устранения проблемы, а потом ставить обратно. Соответственно, сроки коррекции и ее стоимость увеличатся. А, чтобы этого избежать, врачи рекомендуют:
Тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Проводить гигиенические процедуры ребенку с брекетами нужно не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи, качественно обрабатывая межзубное пространство и элементы брекет-системы.
Использовать специальные аксессуары для ухода за зубами и брекетами. Кроме классической щетки и пасты потребуется специальная монощетка, зубные ершики, нить, ирригатор, ополаскиватель (или состав с антисептиком, который порекомендует врач).
Регулярно посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки. Домашней гигиены (даже тщательной!) недостаточно для предотвращения накапливания бактериального налета на зубах с брекетами. Потому каждые три месяца требуется профессиональная аппаратная чистка.
Не пропускать плановые приемы у ортодонта. На них выполняется подтяжка аппарата, замена лигатур и дуг.
Скорректировать рацион. Ребенку нужно на время отказаться не только от волокнистой, жесткой и твердой пищи (такие продукты перед употреблением следует тщательно измельчать), но и от простых углеводов, которые являются пищей для кариесогенных бактерий.
Не употреблять в пищу блюда (вязкие, липкие), которые могут испортить брекеты и повысить риски образования кариозных очагов.
В нашей клинике ортодонтическая коррекция детям проводится с гарантией результата и на выгодных условиях. На консультации врач проведет осмотр, оценит перспективы применения различных ортоаппаратов, расскажет, какие брекеты (металлические, сапфировые, с лигатурами, самолигирующие и т.д.) лучше поставить ребенку в возрасте 10, 12, 15 лет, и предложит оптимальный вариант. А записаться на прием можно по телефону регистратуры или онлайн, оставив заявку на сайте.
Автор статьи — к.м.н. Воронин В.А.
Отзывы на сторонних ресурсах
