Сегодня выпускаются импланты зубов с резьбой разных типов:
Виды и отличия имплантации зубов
Протезирование при помощи вживленных в челюсть имплантов — максимально физиологичный метод восстановления утраченных зубов. Имплантация может быть реализована по двухэтапному иди одноэтапному протоколу, с немедленной или отсроченной нагрузкой (коронкой или протезом), подходит для замещения одиночных и протяженных дефектов. Все это делает имплантационную методику чрезвычайно востребованной. Но, прежде чем планировать ортопедическое лечение, стоит разобраться, что чем, по сути, является зубной имплант, какие бывают системы имплантации зубов, и какие технологии наиболее эффективны.
Что такое имплант зуба, из чего состоит?
Применяемые для протезирования утраченных единиц ряда импланты — это титановые штифты. Они вживляют в челюстную или скуловую кость посредством прокола или же разреза в десне, берут на себя функцию зубного корня и используются в качестве опор для протезных конструкций (коронок, мостов). Визуально имплантат зуба напоминает стержень с резьбой и дополняется абатментом — переходным элементом, на который крепится коронка или протез.
Какие бывают зубные импланты: классификация и описание
В линейках производителей имплантационных систем представлен широкий ассортимент штифтов различного назначения, которые врачи классифицируют:
По форме
корневидные — визуально напоминают корень настоящего зуба, демонстрируют повышенную устойчивость к механическим нагрузкам в полости рта, хорошо приживаются, легко устанавливаются, надежно фиксируют протез, бывают цилиндрическими (для их интеграции в костную ткань врачу необходимо высверлить ложе) и винтовыми (их вкручивают в десну как саморезы);
пластинчатые — подходят для установки в тонкую кость, где корневидный имплант не поместится, применяются преимущественно для восстановления зубов во фронтальной зоне, могут быть монолитными и разборными (со съемным абатментом).
По конструкции
монолитные (односоставные) — неразборные модели с интегрированным абатментом, их установка осуществляется врачом посредством прокола в десне (пр этом десна не разрезается и не отслаивается!), могут быть вживлены в челюсть под углом, используются при реализации одноэтапных протоколов имплантации зубов (предполагают немедленную нагрузку временной коронкой или протезом), могут применяться при дефиците костной ткани;
двусоставные — у них абатмент съемный, что расширяет варианты из использования при протезировании, а востребованы двусоставные имплантаты зубов преимущественно при проведении классической двухэтапной методики имплантации (на время приживления импланта врач абатмент не ставит).
По характеру резьбы
агрессивной — гарантирует улучшенную первичную стабильность после установки в полости рта, при этом врач может менять направление ввинчивания в процессе установки;
неагрессивной — используется при интеграции в костную ткань с низкой плотностью, позволяет исключить перегрев кости в процессе установки;
прогрессивной — резьба с постепенно увеличивающимся шагом, отличается плотными витками, способствует повышенному контакту импланта зуба с костной тканью, улучшает качество интеграции при установке в глубоких костных слоях;
широкой — имеется только у имплантов для базальной имплантации, позволяет врачу работать с альвеолярным гребнем небольшой высоты;
двойной — предполагает наличие двух параллельных витков, так что при установке в кость такого импланта за 1 оборот конструкция погружается в ткань на два шага.
По месту фиксации
внутрикостные — предназначены для установки в челюстную кость, где врачом предварительно высверливается ложе, подходят для большинства клинических случаев, требуют значительной высоты гребня;
внекостные — актуальны при серьезной убыли кости, их установка производится в десну или надкостницу, используются для фиксации съемных протезов на всю челюсть;
внутрислизистые — устанавливаются в слизистую десны, а не в кость, выступают в роли дополнительных фиксаторов для имеющихся зубных протезов;
базальные — интегрируются глубоко в челюстную кость, применяются при значительной атрофии, не требуют проведения остеопластики перед имплантацией, но их установка связана с сильной травматизацией десны, а через 6-7 лет эксплуатации протезов повышаются риски отторжения титанового штифта из-за атрофии костной ткани;
скуловые — имеют увеличенную длину (до 6 сантиметров), предназначены для установки в скуловую кость, используются при протезировании верхних зубов, рекомендованы для имплантации, если диагностирована критическая резорбция кости.
По материалу
Титан Grade 4 — чистый титан (допускается не более 2 % примесей), отличается прочностью, биоинертен, обеспечивает быструю и качественную остеоинтеграцию;
Титан Grade 5 — титановый сплав, содержащий до 6 % алюминия и 4 % ванадия, имеет улучшенные прочностные показатели, но медленней приживается в кости после имплантации;
Roxolid — инновационный сплав, в котором 85 % G4Ti и 15 % диоксида циркония, превосходит чистый титан по параметрам прочности и остеоинтеграции;
Тантал — материал последнего поколения, применяется исключительно компанией Zimmer из США, используется для изготовления трабекулярных имплантатов, демонстрирует исключительные показатели приживаемости, незаменим при имплантации в сложных клинических случаях.
По классу
Бюджетный (приживаемость 98,3 %) — доступны по цене, для надежной установки и фиксации требуют определенного объема кости, выпускаются в ограниченном ассортименте, применяются врачами в простых клинических ситуациях.
Бизнес (приживаемость 98,9 %) — «золотая середина» по цене и качеству, не так требовательны при установке к объему и плотности костной ткани, как модели бюджетного сегмента, выпускаются расширенной линейкой (разных форм, размеров, со съемными и несъемными абатментами).
Премиум (приживаемость от 99,5 %) — отличаются уникальными техническими характеристиками (конструкция, форма, резьба), производятся с применением передовых технологий обработки поверхности, подходят для самых сложных случаев.
Какие бренды зубных имплантов лучшие?
На рынке имплантационных конструкций присутствуют европейские, азиатские и американские компании, так что у стоматологических клиник есть выбор. А, чтобы у пациентов была возможность выбирать, медучреждения работают с протезами и имплантами зубов разных ценовых категорий, предлагая в каждом сегменте продукцию 2-3 брендов:
премиум — Astra Tech (Швеция), AnyRidge (Южная Корея), Straumann (Швейцария), Nobel Biocare (США-Швейцария), Zimmer Biomet (США);
бизнес — Neodent (Швейцария), Xive и Ankylos (Германия);
бюджет — Osstem, AnyOne и Dentium (Южная Корея).
Методы установки зубных имплантов
На сегодняшний день используются следующие методы и варианты имплантации зубов:
Одномоментный
Одномоментный протокол имплантации (его также называют экспресс-имплантацией) предполагает установку титанового имплантата в лунку от только что удаленного зуба (без дополнительного травмирования десны). Это метод применяется преимущественно при замещении зубов в зоне улыбки, так как конструкция нагружается временной коронкой в течение трех дней после имплантации (а десна заживает как после обычного удаления разрушенной единицы).
Одноэтапный
Двухэтапный
Классический двухэтапный метод имплантации подразумевает отложенную нагрузку и установку имплантатов со съемным абатментом. Это значит, что временная коронка зуба или протез не ставится, а установка на имплантате постоянной коронки (протеза) производится врачом через 4-6 месяцев после операции имплантации, когда завершится период остеоинтеграции.
Противопоказания к установке зубных имплантов
Протезирование на имплантатах — прогрессивный и очень перспективный метод замещения дефектов зубных рядов, но подходит имплантация не всем. И хотя постоянное развитие технологий позволят постепенно сокращать список противопоказаний, они, все же, есть. Это:
возраст до 18 лет;
беременность и период ГВ;
кариес, пародонтит, неудовлетворительное состояние полости рта;
бруксизм;
алкогольная и наркотическая зависимость;
проблемы со свертываемостью крови и регенерацией костной ткани;
иммунодефицитные состояния;
онкология;
заболевания сердца и сосудов, декомпенсированный диабет;
аллергия на анестетики.
Наша клиника осуществляет восстановление зубов с применением имплантационных конструкций брендов AnyOne, Neodent, Astra Tech и AnyRidge приживаемостью 98-99 %. При замещении отсутствующих зубов мы используем различные протоколы имплантации и протезы. А подбирается тип имплантации зубов в зависимости от проблемы, которую нужно решить, пожеланий пациента, результатов диагностики и количества замещаемых зубов. Запишитесь на консультацию к врачу, и мы поможем восстановить утраченные зубы быстро, без боли и с гарантией качества.
Автор статьи — Денисов И.А.
Специализация: терапия, хирургия, ортопедия, имплантология.
Образование основное: Выпускник МГМСУ.