Симптоматика при кариозном поражении может быть как выраженной, так и смазанной. На ранней стадии заболевания, когда поражается только поверхностный слой эмали (его небольшой участок), а патологический очаг выглядит как меловое пятно, она обычно отсутствует и ребенка ничего не беспокоит. А раз нет жалоб, то и к врачу идти не нужно, считают родители. Но со временем в процессе развития болезни картина меняется, малыш начинает испытывать дискомфорт и появляются следующие симптомы кариеса:
Диагностика кариеса у детей
Кариес поражает и взрослых, и детей, а среди маленьких пациентов стоматолога есть как совсем крохи, так и подростки. Если очаг болезни обнаруживается на ранней стадии, когда он выглядит как меловое пятно, врачи используют при лечении современные неинвазивные терапевтические методы. А при запущенном патологическом процессе может помочь только препарирование и пломбирование. Так что своевременная диагностика в стоматологии чрезвычайно важна, и пренебрегать ею не стоит. Какие методы диагностики кариеса у детей сегодня актуальны? Насколько они информативны? И как лечат это заболевание на разных этапах его развития?
Особенности детей
Эмаль детских зубов более тонкая, а дентинные канальцы — широкие, так что кариозный процесс распространяется быстрей, чем у взрослых. Диагностируют кариес обычно у малышей от двух лет и старше. А в возрасте 11 лет стоматологи отмечают поражение кариесогенными бактериями у 60 % пациентов. Это связано с тем, что здоровая детская зубная эмаль слабоминерализованная и поэтому уязвима перед кариесогенными бактериями и кислотами, которые они вырабатывают. Кроме того, у детей иммунная система несовершенна: иммунитет часто проседает после перенесенных вирусных заболеваний и инфекций, что является дополнительным фактором риска развития кариеса.
Учитывая, что кариес у детей обычно развивается достаточно быстро, важно не упустить момент и диагностировать патологию на начальной стадии. Но сделать это родителям практически невозможно, так как до появления полостей в зубах болезнь часто не дает выраженных симптомов, ребенок не проявляет беспокойства, а различить меловое пятно на участке эмали может только стоматолог. Поэтому необходимо посещать клинику для профилактических осмотров каждые полгода — это упростит диагностику и позволит выявить болезнь, когда поражен только поверхностный эмалевый слой. А значит, лечение будет неинвазивным и быстрым.
Симптомы кариеса
потемнение эмали — участки, пораженные кариесом, сначала становятся матовыми (теряют характерный блеск), потом из-за деминерализации эмали повышается ее пористость, а потом пятно становится пигментированным (коричневым);
повышение чувствительности — пораженный кариесом зуб начинает реагировать на кислое и сладкое;
реакция на механические и термические раздражители — болевой синдром появляется при чистке зубов, пережевывании пищи, употреблении холодных и горячих блюд и напитков;
боль — она может быть острой, пульсирующей, периодической, может усиливаться при механических нагрузках или в ночное время;
образование полостей в зубах — дупло обычно говорит о среднем или глубоком кариесе, когда после разрушения эмали начинает разрушаться дентин, постепенно полости углубляются и заполняются патологически измененными тканями, а края у полостей могут быть как острыми, так и сглаженными;
гнилостный запах изо рта — его провоцирует процесс гниения тканей и выделяемые бактериями вещества.
В некоторых случаях выраженных симптомов и боли нет даже при глубоком кариесе — это возможно в том случае, если дно полости закрывает вторичный дентин. Так что самым надежным способом диагностики и выявления кариозных очагов на любом этапе развития заболевания являются регулярные профилактические осмотры.
Диагностика кариеса: было
Еще не так давно диагностика кариеса зубов у детей предполагала:
визуальный осмотр;
зондирование — при помощи зонда стоматолог мог обнаружить шероховатые участки, что говорило о деминерализации поверхностного слоя и начальной стадии кариеса;
высушивание — при обработке зубов теплым воздухом кариес на стадии мелового пятна становится заметным, поскольку в зоне очага эмаль приобретает матовость;
окрашивание — этот метод диагностики тоже актуален на начальных этапах кариеса, так как при нанесении на эмаль специального окрашивающего состава цвет меняет только деминерализованный участок;
рентгенография — снимок делается, чтобы оценить насколько пострадали ткани и какова глубина полости, а особенно актуальна она на глубокой стадии.
Это классические методы диагностики, которые применяются достаточно давно и доказали свою информативность. Но развитие технологий позволило расширить список диагностических мероприятий при кариесе.
Современные технологии от стоматологов
В список современных методов диагностики кариеса у детей кроме классических способов входят:
маркеры (так называемые кариес-детекторы) — в основе этого метода диагностики давно применяемая технология окрашивания, но используется он не только при выявлении кариозных очагов на отдельных участках, но и в процессе лечения кариеса, когда стоматологу требуется оценить глубину поражения тканей;
электроодонтометрия — такая диагностика проводится при глубоком поражении и позволяет выяснить, не пострадала ли от патологического процесса пульпа;
лазер — при просвечивании лазерным лучом зуба в зоне деминерализации на ранней стадии болезни происходит искажение луча, что повышает точность диагностики.
Кариес на разных стадиях: особенности лечения
Выбор метода лечения при кариесе зависит от того, на какой стадии находится заболевание, насколько поражены ткани, пострадал ли дентин, есть ли в зубах патологические полости или нет. Врач проводит осмотр, изучает клиническую картину, назначает рентгеновское обследование и дополнительные диагностические тесты, а потом подбирает оптимальную методику лечения:
реминерализация и фторирование — методы применяются на начальной стадии развития заболевания, предполагают обработку пораженных кариесом зубов специализированными препаратами, восстанавливающими минеральный состав зубной эмали и укрепляющими ее;
ICON — современный аналог пломбирования, дает нужный результат на этапе мелового пятна и при поверхностном кариесе, подразумевает нанесение на кариозный очаг так называемой жидкой пломбы, которая запечатывает поврежденные клетки и ткани, предотвращая развитие болезни;
препарирование и пломбирование — результативный метод лечения при глубоком поражении и наличии в зубе патологических полостей, подразумевает удаление измененных кариесом тканей, чистку дупла и установку пломбы из стеклоиономеров (пломбировочные материалы, выделяющие фтор в процессе эксплуатации пломбы).
В нашей клинике для диагностики кариеса зубов детей используются как классические, так и инновационные методы, что позволяет ставить точные диагнозы, подбирать подходящие способы лечения и обеспечивать результативность терапии. А записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн, оставив заявку на сайте.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Егиазарова Ирина Петровна
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.
Отзывы на сторонних ресурсах
