Гингивит

Гингивит — стоматологическое заболевание воспалительного характера, основным симптомом которого является кровоточивость десен. На начальной стадии оно может протекать бессимптомно, но, если гингивит полости рта не лечить, он может привести к серьезным последствиям, например, к утрате здоровых зубов и необходимости протезирования.

Причины гингивита

Среди основных причин, вызывающих гингивит, врачи отмечают:

1. Неудовлетворительную гигиену полости рта. Из-за неполноценной чистки зубов на поверхности эмали скапливается бактериальный зубной налет, который со временем трансформируется в бляшки, постепенно опускающиеся в пространство между зубом и десной. Бактериальные отложения — идеальная среда для размножения патогенов, которые провоцируют воспаление. А так как мягкий налет со временем превращается в зубной камень, в результате его накоплений десневая борозда увеличивается, а состояние тканей пародонта ухудшается.
2. Нарушения прикуса. Аномалии прикуса и неправильное расположение зубов усложняет ежедневную гигиену, провоцирует накопление в межзубном пространстве остатков пищи и зубных бактериальных отложений, что негативно сказывается на состоянии десен.
3. Механические повреждения и лицевые травмы. Десны испытывают механическую нагрузку не только во время еды или при чистке зубов (когда используется чрезмерно жесткая щетка): их повреждают острые края неправильно установленных коронок зубов, некачественные пломбы (задевающие десну, плохо отполированные), брекеты и протезы. В результате через ранки на слизистой из полости рта в ткани пародонта легко проникает инфекция, и воспаление усугубляется. А особенно опасны систематические травмы слизистой.

Симптомы гингивита

• кровоточивость десен, вызванная любыми механическими нагрузками;
• отечность, зуд и жжение в полости рта;
• выраженный болевой синдром (как при надавливании на зубы, так и в состоянии покоя);
• изменение оттенка десен (покраснение, посинение);
• разрастание десневых тканей;
• появление язвочек на слизистой.

Течение гингивита

По тяжести течения заболевание бывает:

• острым — в отличие от хронического, у острого гингивита выраженные симптомы и быстрое развитие;
• хроническим — характеризуется постоянным воспалительным процессом в деснах, который периодически усиливается.

Степени тяжести гингивита

По степени болезнь может быть:

• легкой — I степень, часто протекает бессимптомно, возможно разрастание десневой ткани с перекрытием одной трети зубных коронок во рту;
• средней — II степень, предполагает значительный отек и разрастание десны с перекрытием зубов на половину коронки;
• тяжелой — III степень, имеет выраженную симптоматику, а разросшаяся десна часто закрывает зубы на 2/3.

Формы гингивита

По форме гингивит бывает:

• катаральным — характеризуется болезненностью во рту и гиперемией десен;
• язвенным — получил свое название из-за изъязвлений, которые появляются на слизистой оболочке десен;
• гипертрофическим — известен усиленным разрастанием десневой ткани и значительной отечностью.

Острый катаральный гингивит

Наиболее часто врачи диагностируют острую катаральную форму заболевания, при котором поражается слизистая оболочка рта, а причиной болезни является неудовлетворительная гигиена. Для острой формы характерные симптомы — болевой синдром при механических нагрузках на зубы и кровоточивость десен.

Хронический катаральный гингивит

Хроническая катаральная форма, в отличие от острой, дискомфорта пациентам не доставляет: десны не болят и почти не кровоточат. Столкнуться с неприятными симптомами при хронической болезни можно в период обострения, а в остальное время диагностировать ее может только врач (так что регулярно ходить на прием к стоматологу очень важно!), оценив цвет десневого края и сосочков, которые в этом случае имеют синюшный оттенок.

Язвенно-некротический гингивит

Язвенно-некротическая форма заболевания развивается на фоне катарального воспаления, а дополнительными факторами риска являются стресс, курение и авитаминоз. Воспалительный процесс в деснах может провоцировать лихорадку с повышением температуры до 38°С и характерной слабостью, а на деснах появляются язвы и участки некроза.

Хронический гипертрофический гингивит

Эта форма заболевания развивается медленно, диагностируется преимущественно у подростков и беременных женщин, а причиной хронической болезни с гипертрофией может стать гормональный дисбаланс, прием определенных фармпрепаратов (противосудорожные, контрацептивы), интоксикация организма. А фактором риска при хронической гипертрофической форме являются нарушения прикуса зубов и иммунодефицитные состояния.

Десквамативный (эритематозный) гингивит

Развивается на фоне аутоиммунных заболеваний и из-за аллергии, характеризуется эрозиями на деснах, шелушением эпителия, убылью тканей. А первым признаком этой формы является бордовый оттенок слизистой десны.

Атрофический гингивит

При атрофическом гингивите наблюдается значительное истончение и рецессия десен, из-за чего оголяются корни зубов, повышается чувствительность зубной эмали. А триггером заболевания может стать авитаминоз или нарушение питания.

Простой маргинальный гингивит

Диагностируется у детей и подростков, которые плохо чистят зубы, отличается тем, что воспаление затрагивает только поверхностный слой десневой ткани.

Диагностика гингивита

Диагностика гингивита производится врачом по жалобам пациента, и включает:

• визуальный осмотр и сбор анамнеза;
• панорамный снимок — делается для оценки состояния костной ткани альвеолярного отростка и постановки точного диагноза, так как при гингивите наблюдается воспаление, но изменений в костной структуре нет, а вот при пародонтите — есть;
• пробу Кулаженко — помогает выявить воспаление путем фиксации скорости формирования десневой гематомы;
• пробу Шиллера-Писарева — проводится с применением йодосодержащего раствора для определения гликогена в деснах и масштабов воспаления;
• реопародонтографию — это важное аппаратное обследование с регистрацией силы пульсации кровотока в деснах, позволяющее оценить функциональное состояние сосудов пародонта.

Лечение гингивита

Лечебная схема при гингивите зубов всегда предполагает:

Профессиональную чистку

Чистка проводится с помощью ультразвукового скейлера, она необходима для удаления мягких и твердых бактериальных зубных отложений, которые являются средой для размножения патогенных бактерий. Процедура чистки занимает от получаса до 60 минут, проходит безболезненно, завершается антисептической обработкой.

Противовоспалительную терапию

• полоскание полости рта раствором хлоргексидина 0,12 % (также можно использовать «Мирамистин», Lacalut Activ, «Стоматофит», «Гексорал» 0,1 %) в течение десяти дней;
• местное лечение — обработку десен противовоспалительными препаратами в формате геля, которые обладают ранозаживляющими свойствами («Холисал», «Пародонтоцид» или Curasept).

Лечение катарального гингивита проводится по стандартной схеме, а если речь идет о язвенно-некротическом гингивите, то к ней добавляется терапия антибиотиками — используются фармпрепараты широкого спектра действия, например, «Амоксиклав», хорошо работающие против бактерий и минимизирующие воспаление. При гипертрофическом гингивите проводится также устранение факторов, повышающих риски травмирования десен: нависающие пломбы, неправильно установленные во рту протезные конструкции. Если же диагностирован фиброзный гингивит, а разрастание значительное (десна закрывает две трети зубов), врач может принять важное решение об иссечении лишних тканей с последующим местным лечением — наложением повязок, аппликаций и инъекциями гидрокортизона.

Важно! При тяжелом течением гингивита у взрослых врач может назначить пациенту склерозирующую терапию. Она предполагает инъекционное введение в десневые сосочки склерозирующего раствора. Лечение проводится курсом до 4-х инъекций, между которыми делается перерыв на двое суток. А повысить эффективность терапии в особо сложных случаях и спасти зубы помогают инъекции Преднизолона.

Лечение гингивита на дому

Домашнее лечение гингивита полости рта предполагает выполнение медицинских назначений, сделанных врачом:

• прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов;
• полоскание и обработку полости рта антисептиками, аптечными отварами и настоями (подойдет ромашка, кора дуба, календула, шалфей);
• нанесение на пораженные участки десны аппликаций и повязок с противовоспалительными мазями и гелями, позволяющими снизить болевой синдром, воспаление и кровоточивость, ускорить заживление и укрепить десны.

Профилактика гингивита

Любые стоматологические заболевания лучше профилактировать, чем лечить. В плане профилактики гингивита стоматологи выделяют следующие важные мероприятия:

• полноценную домашнюю гигиену — проводить чистку зубов важно дважды в день с использованием лечебной зубной пасты, щетки средней жесткости, ирригатора (с его помощью удобно промывать десневые карманы), ершиков для очищения межзубного пространства, зубной нити;
• полоскание полости рта антисептиком после еды;
• регулярную профессиональную чистку — процедуру профгигиены следует проходить ежегодно, а если с деснами есть проблемы, ходить на приемы к гигиенисту нужно чаще;
• плановые приемы у стоматолога — проходить профилактические осмотры зубов следует каждые полгода;
• отказ от курения — никотин негативно влияет на состояние десен, нарушает кровоснабжение во рту, способствует образованию бактериального налета на зубах;
• своевременное лечение стоматологических заболеваний зубов;
• полноценное питание — в рационе должны быть продукты, содержащие витамины С, К, В и кальций, важна также жесткая и твердая пища;
• ограничение употребления простых углеводов — они способствуют быстрому накоплению на зубах бактериального налета и провоцируют воспаление во рту;
• контроль за состоянием здоровья — при наличии хронических заболеваний необходимо наблюдаться у врача по профилю, а также следить за уровнем сахара в крови, так как он оказывает влияние на течение воспалительных процессов в организме и состояние зубов.

В нашей клинике можно пройти лечение гингивита зуба быстро, в комфортных условиях и с гарантией результата. У наших врачей большой опыт купирования воспаления в деснах и сохранения зубов, а схема лечения побирается индивидуально с учетом клинической картины в полости рта и состояния здоровья конкретного пациента. После проведения необходимых медицинских манипуляций и лечебных мероприятий, стоматолог организует диспансерное наблюдение. А для записи на прием к врачу можно оставить заявку онлайн.