Чтобы отреставрировать зуб, его нужно хорошо обточить. Врач изучает разные техники, которые применяются в различных ситуациях, поскольку каждая единица в ряду требует своей формы культи. Неверно проведенное обтачивание приведет к неправильной установке протезной конструкции:
Почему болит десна под коронкой?
Всегда хочется верить, что после протезирования все проблемы с больным зубом заканчиваются. Нерв удален, дентин защищен — чему там болеть? Но часто после протезирования пациенты продолжают жаловаться на боль и на то, что десна под коронкой кровоточит и опухает. В этом случае рекомендуется повторное обращение в клинику для определения причин проблемы и ее устранения.
Почему болит десна под коронкой?
Боль, посинение, отек и кровоточивость — основные признаки воспаления. Оно может быть вызвано как неаккуратными действиями врача, так и ошибочными действиями пациента. Со стороны стоматолога можно наблюдать следующие ошибки:
1. Неправильная обточка зуба:
Травма от излишнего давления коронкой, из-за чего кровоточит десна: если обточенной ступеньки недостаточно, искусственная эмаль будет давить на десну и постоянно раздражать ее;
Травматизация десны во время стачивания собственной эмали;
Если ступенька сделана слишком высоко, конструкция не будет заходить под десну, и останется свободное пространство, в котором будет развиваться воспаление.
2. Некачественная подготовка зуба:
Некоторые проблемы связаны с некачественной подготовкой самого зуба. Перед надеванием протеза зуб депульпируют (удаляют нерв), укрепляют металлическим или стекловолоконным штифтом, пломбируют канал, обтачивают коронковую часть зуба для создания ступеньки, защищающей мягкие ткани от давления. На каждом этапе может быть допущена ошибка:
Перфорация корневого канала (просверливание его насквозь): такое часто случается при работе с дальними молярами, у которых атипичные корни (извилистые, неправильной формы). Если инструмент вышел за пределы корневого канала и зацепил десну, разовьется периодонтит или даже киста;
Отлом кончика инструмента внутри корневого канала: это следствие неправильного подбора оборудования. Такое часто встречается в некоторых клиниках, экономящих на оборудовании. Врач должен сообщить пациенту о своей ошибке и извлечь обломок, но бывает так, что канал, промбируется с обломком внутри, что в будущем спровоцирует воспаление;
Недостаточное обеззараживание корневого канала: перед установкой протезной конструкции зуб депульпируют, а полость рассверливают и обеззараживают. Если обеззараживание проведено некачественно, и внутри останутся бактерии, то они продолжат размножаться даже под пломбой, вызывая боль и дискомфорт при нажатии на протез;
Неаккуратное пломбирование каналов: соблюдение технологии очень важно. Каждый пломбировочный материал требует своего подхода, ведь одни из них текучие, а другие нет. Есть и материалы, под которые обязательно нужна специальная прокладка. Если стоматолог не разбирается в этом, он не сможет запломбировать канал полностью. Останутся пустоты, которые станут отличным местом для размножения бактерий. Особенно опасно, когда пустота расположена в верхушке корня. Это место соединяется с костной тканью, поэтому чаще всего такая небрежность приводит к развитию кисты.
3. Ошибки пациента и неправильный уход:
Но не спешите винить врача в неправильных действиях! Часто причины боли и дискомфорта вызваны самим пациентом:
Несоблюдение назначений врача: после установки протеза важна тщательная гигиена, с использованием ополаскивателей, ирригаторов, стоматологической нити;
Превышение срока годности протеза: зачастую они рассчитаны на 5 лет, некоторые материалы — на 10. После этого срока вероятность того, что заболит десна и начнет кровоточить, повышается, и это нормально. Если вы знаете о том, что протез уже отслужил свое время — обязательно покажитесь врачу;
Нежелание пациента сообщать врачу о своих ощущениях: для правильной установки протеза важно, чтобы пациент рассказывал, удобно ли ему. Ведь возможны случаи неправильного оттиска или некачественного изготовления, когда протез не попадает в прикус. Это вызывает как повышенную нагрузку на саму конструкцию, так и сколы, истирание эмали на зубах-антагонистах. Поэтому всегда нужно говорить врачу правду. И если протез где-то давит, не позволяет нормально сомкнуть зубы — значит, он нуждается в доработке.
Признаки воспаления:
Любой воспалительный патологический процесс имеет пять признаков: боль, покраснение, опухание десны под коронкой, повышение местной температуры и нарушение функций. Воспаление десны под протезом полностью им соответствует:
Боль при нажатии на зуб, а также во время жевания: впрочем, иногда ноющие ощущения, дискомфорт могут наблюдаться и сами по себе, приступами;
Покраснение десны будет наблюдаться в том случае, если происходит травматизация мягких тканей: если патологический процесс расположен внутри корневого канала, или в кистозной полости — десна визуально может оставаться здоровой;
Видимый отек вокруг протеза тоже проявляется не всегда: если травмируются мягкие ткани, он будет заметен. Если же воспаление в глубине — опухает десна под коронкой. Но в этом случае пациенты жалуются на пульсирующие боли, а со временем отек может превратиться в гнойник и выйти наружу в виде свища;
Повышение температуры: десна вокруг будет горячей на ощупь;
Нарушение функции проявляется в невозможности нормально пережевывать пищу: пациент старается жевать на сторону, где воспаление отсутствует. Если проблема затронула фронтальный (передний) зуб, то усложняется откусывание продуктов.
Лечение последствий неправильной установки протеза
Прежде, чем приступать к лечению зуба и десны, необходимо установить причину. Основным методом диагностики является рентгенография, которая покажет и кисту, и обломок инструмента, и полости в корневом канале. Что же касается лечения, то оно зависит от клинической картины:
Если протез травмирует десну — он дорабатывается и подгоняется (иногда зуб правильно обтачивается или делается новая конструкция);
Если воспаление внутри корневых каналов — они распломбируются и заново обеззараживаются;
Найденный обломок инструмента должен быть извлечен;
Кистозная полость убирается хирургическим путем: в некоторых случаях показана гемисекция корня зуба (удаление одного из корней).
Профилактические меры:
При протезировании зубов необходимо отнестись к выбору клиники со всей ответственностью. Только высокая квалификация врачей и наличие современного высокоточного оборудования может дать хорошие, качественные результаты.
После установки десна под коронкой может болеть первые пару дней, и в норме дискомфорт должен пройти очень быстро. Чтобы предотвратить возможное воспаление в случае, когда стоматолог сделал все правильно, необходим качественный уход.
Профилактика состоит из следующих пунктов:
Ежедневная чистка, не реже двух раз в сутки: сразу после протезирования желательно использовать мягкую зубную щетку;
Первые дни после протезирования нужно обрабатывать десну антисептиками: это может быть хлоргексидин или отвар ромашки;
После каждого приема пищи используйте специальные стоматологические ополаскиватели;
Не лишним будет ирригатор — устройство, подающее воду под напором.
А если вы вдруг обнаружили, что болит и опухает десна под коронкой, сразу же обращайтесь к врачу.
Сколько стоит лечение зуба и переделывание коронки?
Цена устранения проблемы зависит от причины дискомфорта и необходимых для его устранения мероприятий. Снять и правильно посадить протез, который давил на десну, обойдется дешевле, чем хирургическая операция по резекции верхушки корня.
В стоматологической клинике «Май» можно оформить рассрочку на месте, без процентов и без участия банка. Мы учитываем все «непредвиденные обстоятельства», так что во время действия рассрочки стоимость лечения не поменяется.
Не нужно терпеть боль, запишитесь к врачу, и мы сделаем все, чтобы вам помочь!
Отзывы на сторонних ресурсах
