Этот нонсенс, но на наших просторах до сих пор культивируется мнение, что с лечением зубов в период вынашивания ребенка лучше подождать: перетерпеть, обезболить, закрыть глаза и идти к стоматологу уже после рождения малыша. Это грубейшая ошибка, и вот почему:
Для чего нужно лечить зубы во время беременности?
Если пара планирует ребенка, будущей маме лучше полностью решить все стоматологические вопросы заранее. И тогда (за редкими исключениями) можно пережить период ожидания малыша без каких-либо серьезных проблем. Но чаще всего о стоматологе беременная женщина вспоминает уже при возникновении зубной боли и других симптомов. Актуальным становится лечение зубов при беременности, и у будущей мамы возникает масса вопросов: что можно делать и что нельзя, разрешена ли анестезия, можно ли удалять зуб по показаниям?
Можно ли лечить зубы при беременности?
Даже «обычный» кариес в полости рта напрямую влияет на плод. Кариесогенные бактерии способны привести к преждевременным родам или к рождению ребенка с недостаточной массой тела. Эти микроорганизмы провоцируют развитие в организме будущей мамы цитокинов, а они влияют на рост сокращений матки. Если это происходит долго и активно — плодные оболочки могут разорваться, и начнутся преждевременные роды.
Инфекция, локализированная в полости рта, может распространиться на весь организм. Поэтому крайне важно лечить пульпит, не говоря уже о периодонтите.
Можно лечить зуб беременной хотя бы ради снижения белового синдрома. Длительная боль приводит к выбросу гормонов. Основным среди них будет адреналин, напрямую влияющий на плод.
«Вылечу после родов» — в большинстве случаев лишь ошибочное самоуспокоение для женщины. В первое время после появления крохи на свет времени на посещение клиники у мамы не будет.
Итак, ответ на вопрос, можно ли пломбировать зубы при беременности, один – можно и нужно, ведь от этого зависит нормальное протекание естественных процессов и здоровье малыша.
Лечение зубов при беременности в разные сроки
Можно ли проводить терапию зубов на ранних сроках, когда происходит формирование внутренних систем плода? Есть ли риск в таком случае, и не лучше ли отложить визит к стоматологу? По мнению гинекологов, безопаснее всего лечить зубы по показаниям в конце беременности. Но это не ограничивает возможность более раннего вмешательства.
Да, первые 3 месяца — ключевой период для плода, и беременной лучше максимально ограничить введение любых лекарственных средств. Но если у будущей мамы пульпит или периодонтит, обратиться к доктору нужно срочно. В других ситуациях (например, ранние стадии кариозного поражения) можно подождать.
Разрешено лечение зубов во 2 триместре — мало того, примерно на 20-ой неделе нужно планово посетить стоматолога и решить все проблемы, отложенные с первых месяцев.
Допускается лечение зубов а 7-9 месяце с анестезией — это крайне важно, так как на поздних сроках женщину нужно защитить от боли и стресса.
Ниже мы подробнее рассмотрим особенности терапии на разных сроках.
Подробнее об анестезии при лечении зубов беременным женщинам
Разрешена ли анестезия в процессе терапии при беременности? Многие будущие мамы тревожно относятся к обезболиванию, так как у многих анестетиков беременность входит в группу противопоказаний. Но обезболить рабочую область все же разрешено, так как это менее вредно, чем страх и болевой синдром, которые будет испытывать женщина. Если проводить терапию при беременности без анестезии, боль вызовет сильный всплеск адреналина, способный даже спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Но есть нюансы:
Препарат должен подобрать доктор. Для этого нужно сообщить ему точный срок.
Допускается применение только местных обезболивающих, оказывающих минимальное влияние на сосуды. При выборе доктор ориентируется на общее состояние будущей мамы.
Запрещены препараты, в составе которых есть много адреналина и производных от него. В то же время препараты в полным отсутствием адреналина тоже не рекомендуются: без него действующее анестезирующее вещество быстрее проникнет в ткани и может повлиять на плод.
Грамотная терапия на ранних сроках с анестезией последствия будет иметь минимальные: лучше провести устранение кариозных очагов с обезболиванием, чем доводить процесс до пульпита и других последствий.
Что запрещено использовать при лечении зубов?
Применение мышьяка крайне противопоказано — особенно в начальные 3 месяца срока. Причина — мышьяк влияет на эмбрион и нарушает его естественное развитие. Поэтому современные стоматологи вместо мышьяка используют препараты с аналогичным действием и другим действующим веществом, не имеющим сильных противопоказаний для будущих мам.
Не рекомендуется применять лидокаин, так как он легко проникает к плоду. Поэтому в инструкции есть информация о запрете на использование препарата для беременных. Но если других возможностей нет, лидокаин можно использовать после 16-й недели, когда завершилось формирование плаценты.
Нельзя для снятия зубного болевого синдрома применять новокаин беременным женщинам. Изредка он разрешен, если у пациентки наблюдается повышенное давление и прочие показания.
Рентген: можно или нельзя?
Можно ли лечить зубы при беременности с применением рентгена для более точной диагностики? С одной стороны, рентген незаменим для правильной постановки диагноза и контроля качества терапии при заболевании. Современные рентгеновские аппараты характеризуются направленным действием, а в процессе облучения тело пациентки защищают специальным фартуком. С другой стороны, рентгеновский аппарат характеризируется сильным лучевым действием, которое несет опасность для женщины. Поэтому спасать поврежденные единицы ряда в первые 3 месяца лучше без рентгенографии. А потом лучше отдать предпочтение визиографии — безопасному для будущих мам методу компьютерной диагностики, у которой лучевая нагрузка на 90 % меньше.
Хирургическая стоматология во время беременности
Допускается ли удаление зубов при беременности? Беременность — не противопоказание для хирургических операций. Лучший период для этого, по мнению докторов, — 7-9 месяц. Специалист будет применять местный анестетик по показаниям. На любом сроке операцию обязательно рекомендуют при:
непрекращающемся болевом синдроме;
травмах зуба/всей челюсти;
воспалительных процессах;
наличии злокачественного образования;
кисте зуба.
В перечисленных случаях провести операцию безопаснее, чем запускать положение. Но при беременности категорически запрещено удалять восьмерки. Это сложные хирургические вмешательства с большим риском негативных последствий (рост температуры, вялость и другие состояния).
Лечение зубов в первом триместре
Можно ли лечить зубы во время беременности на ранних сроках? Мы уже рассмотрели, что это нежелательно, кроме ряда исключительных случаев.
В первые 17 суток организм будущей мамы наиболее восприимчив к внешним воздействиям. Введение лекарственных средств может спровоцировать выкидыш. Но это теоретический риск, так как яйцеклетка еще не связана с матерью. Поэтому зубное лечение в период беременности (в первые 17 суток) в большинстве случаев никак не отобразится на будущем малыше.
А вот самым опасным периодом является вторая часть первого триместра, которая начинается с 18-х суток. Введение препаратов может повлиять на процесс формирования внутренних систем плода. Поэтому манипуляции лучше отложить — если только речь идет не о пульпите, периодонтите или гнойных обострениях. Кариес, хронические обострения без гноя лучше пролечить позже.
Второй триместр беременности
В период с 13-й по 27-ю недели характеризируется усиленным ростом будущего малыша. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности в 2 триместре, положительный: это не так опасно, как в первые недели. Но стоит учитывать, что многие анестетики и антибактериальные препараты токсичны. Что лучше всего сделать в это время? Провести профилактические мероприятия, вылечить кариес и другие заболевания, справиться с проблемами, которые могут негативно развиться на поздних сроках. Но решение должен принять стоматолог после диагностики.
Лечение зубов в третьем триместре
Проводить манипуляции в этот период наименее опасно для плода — это мнение гинекологов и стоматологов. Но в то же время будущая мама на поздних сроках ощущает стресс, усталость, у нее повышена тревожность. Любое вмешательство на этом фоне только усугубит дискомфортные ощущения. Кроме того, нельзя долго лежать на спине (это опасно для плода). Поэтому есть общие рекомендации для лечения зубов в этот период:
можно ли заниматься лечением зубов при беременности 30 недель? Да, в период с 30 по 33 недели;
манипуляции на 35-38 неделях не рекомендованы из-за чувствительности матки;
стоматологические манипуляции на 36-37 неделе могут привести к преждевременным родам;
нельзя откладывать лечение при сильной боли, возникновении гнойных осложнений, в процессе манипуляций важно проследить, чтобы доктор настроил кресло для размещения в положении полулежа, с легким смещением на левый бок.
Лечение зубов при грудном вскармливании
Маме, кормящей малыша, обязательно нужно решить стоматологические проблемы — даже если речь идет об «элементарном» кариесе. Чтобы не передавать вредные микроорганизмы малышу, лучше обратиться к стоматологу. Сейчас используются методы анестезии, безопасные для кормящих мам. Рентгенография и другие методы диагностики заболеваний тоже безопасны.
Обратитесь к нам, чтобы провести лечение во время беременности и после рождения крохи с гарантией безопасности. Мы понимаем, что период ожидания малыша связан с большими тратами, поэтому предлагаем услуги в рассрочку: не отказывайте себе в услугах опытных докторов, защитите себя и ребенка от негативных воздействий, которые могут возникнуть из-за запущенных заболеваний.
Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.
Бессонова Лилия Валентиновна
Семейный доктор, к.м.н.
ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.
Отзывы на сторонних ресурсах
