Если пара планирует ребенка, будущей маме лучше полностью решить все стоматологические вопросы заранее. И тогда (за редкими исключениями) можно пережить период ожидания малыша без каких-либо серьезных проблем. Но чаще всего о стоматологе беременная женщина вспоминает уже при возникновении зубной боли и других симптомов. Актуальным становится лечение зубов при беременности, и у будущей мамы возникает масса вопросов: что можно делать и что нельзя, разрешена ли анестезия, можно ли удалять зуб по показаниям?

Можно ли лечить зубы при беременности?

Этот нонсенс, но на наших просторах до сих пор культивируется мнение, что с лечением зубов в период вынашивания ребенка лучше подождать: перетерпеть, обезболить, закрыть глаза и идти к стоматологу уже после рождения малыша. Это грубейшая ошибка, и вот почему:

  • Даже «обычный» кариес в полости рта напрямую влияет на плод. Кариесогенные бактерии способны привести к преждевременным родам или к рождению ребенка с недостаточной массой тела. Эти микроорганизмы провоцируют развитие в организме будущей мамы цитокинов, а они влияют на рост сокращений матки. Если это происходит долго и активно — плодные оболочки могут разорваться, и начнутся преждевременные роды.

  • Инфекция, локализированная в полости рта, может распространиться на весь организм. Поэтому крайне важно лечить пульпит, не говоря уже о периодонтите.

  • Можно лечить зуб беременной хотя бы ради снижения белового синдрома. Длительная боль приводит к выбросу гормонов. Основным среди них будет адреналин, напрямую влияющий на плод.

  • «Вылечу после родов» — в большинстве случаев лишь ошибочное самоуспокоение для женщины. В первое время после появления крохи на свет времени на посещение клиники у мамы не будет.

Итак, ответ на вопрос, можно ли пломбировать зубы при беременности, один – можно и нужно, ведь от этого зависит нормальное протекание естественных процессов и здоровье малыша.

Лечение зубов при беременности в разные сроки

Можно ли проводить терапию зубов на ранних сроках, когда происходит формирование внутренних систем плода? Есть ли риск в таком случае, и не лучше ли отложить визит к стоматологу? По мнению гинекологов, безопаснее всего лечить зубы по показаниям в конце беременности. Но это не ограничивает возможность более раннего вмешательства.

  • Да, первые 3 месяца — ключевой период для плода, и беременной лучше максимально ограничить введение любых лекарственных средств. Но если у будущей мамы пульпит или периодонтит, обратиться к доктору нужно срочно. В других ситуациях (например, ранние стадии кариозного поражения) можно подождать.

  • Разрешено лечение зубов во 2 триместре — мало того, примерно на 20-ой неделе нужно планово посетить стоматолога и решить все проблемы, отложенные с первых месяцев.

  • Допускается лечение зубов а 7-9 месяце с анестезией — это крайне важно, так как на поздних сроках женщину нужно защитить от боли и стресса.

Ниже мы подробнее рассмотрим особенности терапии на разных сроках.

Подробнее об анестезии при лечении зубов беременным женщинам

Разрешена ли анестезия в процессе терапии при беременности? Многие будущие мамы тревожно относятся к обезболиванию, так как у многих анестетиков беременность входит в группу противопоказаний. Но обезболить рабочую область все же разрешено, так как это менее вредно, чем страх и болевой синдром, которые будет испытывать женщина. Если проводить терапию при беременности без анестезии, боль вызовет сильный всплеск адреналина, способный даже спровоцировать выкидыш либо преждевременные роды. Но есть нюансы:

  • Препарат должен подобрать доктор. Для этого нужно сообщить ему точный срок.

  • Допускается применение только местных обезболивающих, оказывающих минимальное влияние на сосуды. При выборе доктор ориентируется на общее состояние будущей мамы.

  • Запрещены препараты, в составе которых есть много адреналина и производных от него. В то же время препараты в полным отсутствием адреналина тоже не рекомендуются: без него действующее анестезирующее вещество быстрее проникнет в ткани и может повлиять на плод.

Грамотная терапия на ранних сроках с анестезией последствия будет иметь минимальные: лучше провести устранение кариозных очагов с обезболиванием, чем доводить процесс до пульпита и других последствий.

Что запрещено использовать при лечении зубов?

  • Применение мышьяка крайне противопоказано — особенно в начальные 3 месяца срока. Причина — мышьяк влияет на эмбрион и нарушает его естественное развитие. Поэтому современные стоматологи вместо мышьяка используют препараты с аналогичным действием и другим действующим веществом, не имеющим сильных противопоказаний для будущих мам.

  • Не рекомендуется применять лидокаин, так как он легко проникает к плоду. Поэтому в инструкции есть информация о запрете на использование препарата для беременных. Но если других возможностей нет, лидокаин можно использовать после 16-й недели, когда завершилось формирование плаценты.

  • Нельзя для снятия зубного болевого синдрома применять новокаин беременным женщинам. Изредка он разрешен, если у пациентки наблюдается повышенное давление и прочие показания.

Рентген: можно или нельзя?

Можно ли лечить зубы при беременности с применением рентгена для более точной диагностики? С одной стороны, рентген незаменим для правильной постановки диагноза и контроля качества терапии при заболевании. Современные рентгеновские аппараты характеризуются направленным действием, а в процессе облучения тело пациентки защищают специальным фартуком. С другой стороны, рентгеновский аппарат характеризируется сильным лучевым действием, которое несет опасность для женщины. Поэтому спасать поврежденные единицы ряда в первые 3 месяца лучше без рентгенографии. А потом лучше отдать предпочтение визиографии — безопасному для будущих мам методу компьютерной диагностики, у которой лучевая нагрузка на 90 % меньше.

Хирургическая стоматология во время беременности

Допускается ли удаление зубов при беременности? Беременность — не противопоказание для хирургических операций. Лучший период для этого, по мнению докторов, — 7-9 месяц. Специалист будет применять местный анестетик по показаниям. На любом сроке операцию обязательно рекомендуют при:

  1. непрекращающемся болевом синдроме;

  2. травмах зуба/всей челюсти;

  3. воспалительных процессах;

  4. наличии злокачественного образования;

  5. кисте зуба.

В перечисленных случаях провести операцию безопаснее, чем запускать положение. Но при беременности категорически запрещено удалять восьмерки. Это сложные хирургические вмешательства с большим риском негативных последствий (рост температуры, вялость и другие состояния).

Лечение зубов в первом триместре

Можно ли лечить зубы во время беременности на ранних сроках? Мы уже рассмотрели, что это нежелательно, кроме ряда исключительных случаев.

В первые 17 суток организм будущей мамы наиболее восприимчив к внешним воздействиям. Введение лекарственных средств может спровоцировать выкидыш. Но это теоретический риск, так как яйцеклетка еще не связана с матерью. Поэтому зубное лечение в период беременности (в первые 17 суток) в большинстве случаев никак не отобразится на будущем малыше.

А вот самым опасным периодом является вторая часть первого триместра, которая начинается с 18-х суток. Введение препаратов может повлиять на процесс формирования внутренних систем плода. Поэтому манипуляции лучше отложить — если только речь идет не о пульпите, периодонтите или гнойных обострениях. Кариес, хронические обострения без гноя лучше пролечить позже.

Второй триместр беременности

В период с 13-й по 27-ю недели характеризируется усиленным ростом будущего малыша. Ответ на вопрос, можно ли лечить зубы во время беременности в 2 триместре, положительный: это не так опасно, как в первые недели. Но стоит учитывать, что многие анестетики и антибактериальные препараты токсичны. Что лучше всего сделать в это время? Провести профилактические мероприятия, вылечить кариес и другие заболевания, справиться с проблемами, которые могут негативно развиться на поздних сроках. Но решение должен принять стоматолог после диагностики.

Лечение зубов в третьем триместре

Проводить манипуляции в этот период наименее опасно для плода — это мнение гинекологов и стоматологов. Но в то же время будущая мама на поздних сроках ощущает стресс, усталость, у нее повышена тревожность. Любое вмешательство на этом фоне только усугубит дискомфортные ощущения. Кроме того, нельзя долго лежать на спине (это опасно для плода). Поэтому есть общие рекомендации для лечения зубов в этот период:

  • можно ли заниматься лечением зубов при беременности 30 недель? Да, в период с 30 по 33 недели;

  • манипуляции на 35-38 неделях не рекомендованы из-за чувствительности матки;

  • стоматологические манипуляции на 36-37 неделе могут привести к преждевременным родам;

  • нельзя откладывать лечение при сильной боли, возникновении гнойных осложнений, в процессе манипуляций важно проследить, чтобы доктор настроил кресло для размещения в положении полулежа, с легким смещением на левый бок.

Лечение зубов при грудном вскармливании

Маме, кормящей малыша, обязательно нужно решить стоматологические проблемы — даже если речь идет об «элементарном» кариесе. Чтобы не передавать вредные микроорганизмы малышу, лучше обратиться к стоматологу. Сейчас используются методы анестезии, безопасные для кормящих мам. Рентгенография и другие методы диагностики заболеваний тоже безопасны.

Обратитесь к нам, чтобы провести лечение во время беременности и после рождения крохи с гарантией безопасности. Мы понимаем, что период ожидания малыша связан с большими тратами, поэтому предлагаем услуги в рассрочку: не отказывайте себе в услугах опытных докторов, защитите себя и ребенка от негативных воздействий, которые могут возникнуть из-за запущенных заболеваний.

Автор статьи — к.м.н. Бессонова Л.В.

Бессонова Лилия Валентиновна

Семейный доктор, к.м.н.

ВГМА Н.Н. Бурденко Стоматология детская — 1989 г.

Отзывы на сторонних ресурсах