Ортопедия

Протезирование зубов – важная ортопедическая процедура. Она несёт в себе не только эстетическую роль, но и восстанавливает жевательную функцию, дикцию, предотвращает дальнейшее смещение прикуса. Стоимость протезирования зубов зависит от количества замещаемых единиц, типа, конструкции протеза, и других факторов.

Классификация зубных протезов

В современной стоматологии выделяют несколько подходов к протезированию зубов. Первый и главный критерий – съёмный это протез, либо несъёмный. Первый вариант пациент может снимать и надевать самостоятельно. Второй – прочно фиксируется врачом, и демонтировать его без специальных инструментов нельзя.

Виды съёмных протезов

Съёмное протезирование давно перестало ассоциироваться с «бабушкиной челюстью», обыгранной во многих мультфильмах. Сегодня это инновационные технологии, позволяющие достичь практически полного ощущения во рту собственных зубов. Нельзя ориентироваться на критерии «лучше» или «хуже», поскольку существует много разных типов съёмных протезов, каждый из которых применяется в различных ситуациях:

— Полные съёмные зубные протезы. Используются, когда во рту отсутствуют все зубы. Чаще всего применяется акриловая пластмасса, либо специальный мягкий нейлон (его также называют силиконом за эластичность и полупрозрачность). Вот несколько пунктов, которые помогут вам сделать выбор:

• Протезирование зубов акрилом может вызывать аллергические реакции;
• Акрил способен нести высокие жевательные нагрузки, а потому показан пациентам с полным отсутствием зубов;
• Нейлоновые протезы практически никогда не вызывают аллергии;
• Силикон слишком мягкий. Протезы из него хорошо подходят для замещения одного или нескольких зубов, но в случае полной реставрации плохо защищают десну от нагрузок;
• Пластиковые и нейлоновые конструкции требуют бережного ухода. Их необходимо снимать на ночь, регулярно чистить и дезинфицировать;
• Акриловые протезы намного дешевле силиконовых;
• Для фиксации к десне нужно применять специальные клеевые гели, обеспечивающие эффект присоски;
• Привыкать к полным протезам сложно, они могут влиять на дикцию и вызывать ощущение «инородного предмета» во рту.

— Частичные съёмные и условно-съемные протезы. Они бывают как пластиковыми (всё тот же акрил или нейлон), так и бюгельными, с металлическим каркасом внутри. Их используют, если во рту пациента сохранилось хотя бы несколько зубов, которые могут послужить опорой. Также частичные протезы можно фиксировать на импланты. Выделяют разные способы крепления бюгельных конструкций:

• Кламмеры, или металлические крючки, являющиеся продолжением каркаса. Они цепляются за опорные зубы. Этот вариант крепления не требует их обтачивания. Фиксация при этом самая ненадёжная;
• Аттачменты, или микрозамки. Опорный зуб при этом обтачивается под коронку с одной половиной замка, а на протезе устанавливается его вторая часть. Они надёжно защёлкиваются между собой, обеспечивая прочную фиксацию;
• Бюгельный протез на телескопических коронках. Это самый прочный и надёжный вариант, но и самый дорогой. Конструкция словно надевается сверху на подготовленные опорные зубы, как составные части телескопа находят одна на другую. Изготовить такой протез сложнее всего – этим и объясняется его высокая стоимость;
• Шинирующий протез несёт в себе две функции сразу. Он замещает недостающие зубы, и одновременно с этим фиксирует сохранившиеся единицы. Показана такая конструкция при пародонтозе, когда оголяются шейки и даже корни зубов, что быстро приводит к их утрате.

Некоторые условно-съёмные протезы можно носить, не снимая неделями и даже месяцами, что создаёт полное ощущение присутствия во рту собственных зубов. Только раз в определённый период нужно будет посещать своего лечащего врача для осмотра конструкции, мелкого ремонта и дезинфекции.

Нельзя обобщать, говоря, что съёмное протезирование зубов дороже либо дешевле несъёмного.  Так, бюгельный протез будет более дорогим, чем акриловый. А изготовление и установка несъемной коронки на один зуб выйдет дешевле качественного нейлона в половину челюсти.

Виды несъёмных протезов

К несъёмным протезам относятся привычные многим коронки и мосты. Первые используются для реставрации одного испорченного зуба, вторые – при отсутствии нескольких единиц подряд. Для несъёмного протезирования необходимо предварительно обточить собственные зубы. Также возможен вариант установки на импланты. Пациент с несъёмными конструкциями во рту получает полное ощущение присутствия настоящих зубов. Они не требуют специфического ухода, полностью восстанавливают дикцию и жевательную функцию, не выпадают и не снимаются.

Несъемные протезы классифицируют по материалу изготовления. Именно от него будут зависеть цены на протезирование зубов:

• Металлические коронки. Титановые сплавы, медицинская сталь и другие материалы могут вызывать аллергические реакции. Они прочны насколько, что зуб под ними может продолжать разрушаться от жевательных нагрузок, в то время как снаружи этого не будет видно. Идеальным вариантом остаётся только золото, но и оно не отвечает современным потребностям в эстетике. Поэтому на сегодняшний день коронки из металла практически не используются;
• Металлокерамические конструкции. Отличный вариант по соотношению цены и качества, достаточно прочные. Не лучшим образом подходят для протезирования зубов зоны улыбки, поскольку металлическая основа может тёмной линией просматриваться из-под десны. Оттенок эмали можно подобрать идентично соседним зубам, но естественную полупрозрачность передать не получится из-за металла внутри. Поэтому металлокерамику мы рекомендуем ставить на жевательные зубы, которые не видно;
  
• Циркониевые коронки и мосты. Производятся по компьютерной технологии CAD/CAM, которая подразумевает вытачивание основы на ЧПУ-станке с последующим её покрытием керамической массой. Отличный вариант для протезирования зубов в зоне улыбки, поскольку цирконий обладает натуральным светопреломлением и полупрозрачностью. Безметалловые конструкции стоят намного дороже обычных металлокерамических коронок, поскольку требуют инновационных технологий и дорогостоящего оборудования;
• Пластиковые штампованные коронки. Самые дешёвые, предназначены лишь для временного использования, пока пациент ждёт изготовления индивидуальных протезов;
• Культевые вкладки – альтернатива коронкам. Применяются, когда корень зуба сохранился, но его верхняя часть полностью разрушена. С помощью вкладки удаётся буквально «нарастить» недостающий объем зубной единицы.

К несъёмным протезам относятся также виниры и люминары – тонкие накладки на переднюю поверхность фронтальных зубов. Их чаще используют не с лечебными или восстановительными целями, а исключительно для эстетики. Виниры и люминары позволяют мгновенно получить голливудскую улыбку, исправив форму зубов, и сделав их белоснежными.

Имплантация зубов тоже относится к несъёмному протезированию. Её суть заключается во вживлении в челюстную кость металлических штифтов, заменяющих корень. Сверху на него надевается эстетическая коронка, мост или съёмный протез. По сути, имплант – полноценная замена собственному зубу.

Так ли необходимо протезирование зубов?

Многие люди после удаления зуба оставляют всё, как есть. Проходит боль, ранка зарастает, человек привыкает к дефекту зубного ряда. Но мы категорически не рекомендуем оставлять это на самотёк по следующим причинам:

• При отсутствии одного или нескольких зубов соседние единицы начинают смещаться в освободившееся пространство. Это приводит к нарушению прикуса, расшатыванию, поражению кариесом и выпадению оставшихся единиц;
• Жевательная нагрузка на здоровые зубы возрастает. Они начинают сильно и неравномерно стираться, давление вызывает разрушение дентина и растрескивание эмали. Следствием повышенной нагрузки также становится истончение десны, оголение шейки зубов и явление пародонтоза;
• Отсутствие зубов приводит к повышенному слюноотделению и в то же время плохому перетиранию пищи. Это провоцирует проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, ухудшение усвоения полезных микро- и макронутриентов, нарушение обмена веществ;
• Пустые пространства зубного ряда приводят к нарушению дикции и даже изменению контуров лица, ухудшая качество жизни.

Установка несъёмной коронки на поражённый кариесом, но ещё сохранившийся зуб позволит продлить его «жизнь» как можно дольше, сохраняя все его функции.

Процедура изготовления и установки зубных протезов

Протезирование зубов в Москве полностью индивидуальное. В стоматологической клинике «Май» изготавливают зубные протезы с учётом всех анатомических особенностей полости рта каждого пациента. Всю процедуру можно разделить на несколько этапов:

• Первичный приём, осмотр, консультация. На этом этапе врач изучает состояние ротовой полости пациента, количество отсутствующих единиц, состояние сохранившихся зубов. Согласуется и утверждается тип протеза и его цена;
• Назначаются диагностические процедуры, такие как рентгенография. Это позволяет полностью увидеть картину расположения и состояния корней. При необходимости и возможных противопоказаниях (проблемы сердечно-сосудистой системы, инфекционные болезни, эндокринные нарушения и т.п.) проводится дополнительная диагностика;
• Врач снимает слепок ротовой полости пациента, на основе которого после будет изготовлен протез. В некоторых случаях используется компьютерное сканирование и создание 3D-модели;
  
• Полученные данные направляются в зуботехническую лабораторию, где происходит изготовление протеза. Акриловые конструкции отливаются из специальной пластмассы. Нейлоновые – под термопрессом. Для бюгельных протезов сначала отливают каркас, на который фиксируют пластиковые «дёсны» и керамические «зубы». Циркониевые коронки вытачиваются на ЧПУ-станке, а после покрываются керамической массой для придания блеска;
• Происходит примерка готового протеза. При необходимости врач может минимально доработать его прямо на месте;
• Если конструкция несъёмная, стоматолог прочно фиксирует её с помощью специального адгезивного материала. Если протез съёмный либо условно-съёмный, врач учит пациента обращению и уходу за ним.

Из чего складываются цены протезирования зубов

Реставрацию зубного ряда нельзя назвать дешёвой процедурой. Она требует высокой квалификации врача, зубного техника, ответственной зуботехнической лаборатории, наличия высокотехнической аппаратуры.

В нашей клинике используются современные медикаменты, препараты и расходники. На цену будет влиять состояние зубов пациента, величина дефекта, конструкция протеза. Мы предлагаем различные виды седации: закись азота, внутривенная седация, общий наркоз по желанию пациента в рамках программы «Антистресс», что тоже будет влиять на итоговую стоимость.

Прямо в стенах нашей клиники можно оформить рассрочку без процентов и первоначальных взносов. Утверждённая цена не изменится за время выплат – у нас не существует «непредвиденных обстоятельств».

Стоматология без очередей, боли и страха возможна! Запишитесь на первичный приём к нашему специалисту, чтобы самостоятельно в этом убедиться.