Показаниями для операции имплантации являются:
Врач проводящий имплантации зубов
Технологии восстановления утраченных зубов постоянно развиваются, что позволяет выполнять протезирование при помощи имплантов людям, которые раньше были вынуждены носить неудобные съемные протезы. Сейчас же можно поставить искусственные зубы, которые ничем не будут отличаться от настоящих, что позволит повысить уровень жизни. Но к какому врачу следует обратиться для имплантации зубов? Как и по каким показаниям проводится ортопедическое лечение на имплантах? И могут ли быть осложнения?
Что такое имплантация?
Имплантация — прогрессивный метод протезирования зубов при помощи имплантационных систем, вживляемых в челюстную кость в процессе хирургической операции (она проводится по показаниям). Такая технология позволяет замещать дефекты ряда максимально физиологично, не затрагивая соседние здоровые зубы и обеспечивая восстановление не только эстетики, но и функционала. В процессе протезирования проводится хирургическая операция, так что важнейшее значение для успешной имплантации и минимизации рисков осложнений имеет профессионализм и опыт врача.
Какой врач проводит процедуру?
Восстановлением зубных рядов методом имплантации занимается имплантолог. Так что при отсутствии зубов и желании заместить дефекты без вреда для других единиц пациентам следует обращаться сразу к нему, хотя для консультации можно сходить и на прием к стоматологу-терапевту. Если по результатам осмотра и диагностических процедур врач подтвердит, что показания к имплантации есть, он направит пациента к профильному специалисту, который спланирует и проведет операцию, сведя риск осложнений к минимуму.
Показания и противопоказания
наличие у пациента одиночных, протяженных (когда нет 2-х, трех или четырех зубов подряд) и концевых дефектов зубных рядов;
необходимость эстетического восстановления зубов во фронтальной зоне челюсти;
отсутствие моляров и невозможность полноценной реализации жевательного процесса;
аномалии анатомии и лицевые травмы, приведшие к утрате зубов;
невозможность протезирования другими способами.
Что же касается противопоказаний к имплантации, то их количество с каждым годом уменьшается, но они, тем не менее, есть:
возраст до 18 лет (фактически несъемные протезы на имплантах врачи не ставят пациентам до 22 лет, пока формируется челюстная система);
тяжелые системные заболевания (сосуды, сердце, декомпенсированный диабет, почечная или печеночная недостаточность);
онкология;
туберкулез;
проблемы со свертываемостью крови;
нарушения регенерации костной ткани;
психические расстройства;
иммунодефицитные состояния;
наркотическая или алкогольная зависимость;
беременность, период ГВ;
аллергия на анестетики.
Особенности процедуры
Замещение отсутствующих зубов протезами на установленных в челюстную кость имплантах выполняется пациенту по показаниям и в несколько этапов. А сколько конкретно их будет, и сколько времени займет лечение, зависит от протокола имплантации, предложенного врачом. В случае с классическим двухэтапным методом, потребуется не менее полугода (но процесс может занять до полутора лет!). А одноэтапные методики позволяют восстановить весь зубной ряд за пару недель.
При проведении процедуры имплантации важную роль играет диагностика и подготовительный этап, на котором врачом осуществляется:
планирование лечения;
подбор протокола хирургического вмешательства и подходящих имплантационных конструкций;
санация полости рта, включающая профгигиену;
трехмерное моделирование протезов и подготовка хирургических шаблонов.
И чем тщательней будет проведена подготовка к процедуре имплантации, тем ниже риски осложнений. Операцию по имплантации зубов осуществляет хирург, а проводится имплантация с использованием местной анестезии (но этот стандартный для такой процедуры вид обезболивания по желанию пациента или показаниям может быть дополнен седацией).
Виды имплантов
При замещении дефектов ряда врачи используют разные виды имплантов, а подбираются конструкции с учетом клинической картины, показаний, плотности и объема костной ткани, особенностей операции. Стоимость имплантатов зависит от вида, материала изготовления и бренда изделий, а классифицируются они по:
конструкции — бывают двусоставными или разборными (со съемным абатментом) и односоставными (монолитными), первый вариант считается универсальным, применяется в разных протоколах, незаменим для процедуры классической двухэтапной имплантации;
форме — корневидными, которые визуально напоминают корень зуба, и пластинчатыми, подходящими для установки в тонкую кость и применяемыми для восстановления зубов во фронтальной зоне;
месту установки — внутрикостные (ставятся в челюстную кость), внекостные (фиксируются в надкостнице или десне), внутрислизистые, базальные (интегрируются в глубокие слои кости), скуловые (предназначены для установки в скуловую кость);
характеру резьбы — агрессивная (гарантирует повышенную стабильность имплантата в тканях), неагрессивная (для костной ткани с низкой плотностью), прогрессивная (с увеличивающимся шагом), широкая (делается на моделях для процедуры базальной имплантации), двойная (с двумя параллельными линиями витков).
Важно! Высококвалифицированные имплантологи работают с различными видами имплантов, и могут провести операцию любой сложности по любому из актуальных протоколов, избежав осложнений. Так что при выборе врача следует уточнить, как долго он занимается имплантацией, а также посмотреть фото его пациентов до проведения протезирования и после.
Методы установки
Процедура имплантация реализуется по разным протоколам, среди которых:
Классический двухэтапный метод. Предполагает две хирургических операции (вживление титанового корня и установку формирователя десневого контура), реализуется в течение шести месяцев (но иногда сроки увеличиваются), при существенной убыли кости требует проведения остеопластики (она делается в ходе подготовки к имплантации, а после нее нужен реабилитационный период порядка 4-х месяцев для исключения осложнений).
Одноэтапные протоколы. С их помощью можно восстановить как один зуб, так и весь ряд (актуально при полной адентии) в течение двух недель. Большинство таких методик имплантации реализуется с немедленной нагрузкой (на период остеоинтеграции ставится временная коронка) и не предполагает костную пластику, но если она необходима, то наращивание ткани выполняется врачом одновременно с операцией по интеграции имплантата.
Экспресс-имплантация (одномоментный метод). Подразумевает установку штифта в свежую лунку после удаления зуба (одна операция вместо двух), позволяет сразу после процедуры установить временную коронку, что актуально при замещении передних зубов.
А установка имплантов зубов в ходе операции может производиться разными методами:
внутрикостный — применяется после остеопластики;
базальный — актуален при процедуре экспресс-имплантации (в свежую лунку);
чрезкостный — реализуется при значительной убыли костной ткани при протезировании единиц нижнего ряда;
внутрислизистый — используется для установки временных имплантов, фиксирующих съемные протезы;
лазерный — используется, если высота костной ткани не менее 6 мм;
трансгингивальный — малоинвазивная технологий, применяемая для установки как одного, так и нескольких штифтов;
субпериостальный — рекомендуется при дефиците костной ткани;
эндодонто-эндооссальный — позволяет поставить штифт внутрь канала, применяется для укрепления родного зубного корня.
Возможные осложнения
Установка в ткани челюсти титановых искусственных корней зубов — хирургическая операция, которая проводится по показаниям, и после нее, как и после другого хирургического вмешательства, могут развиться осложнения:
затяжной болевой синдром (дольше недели);
сильный отек (в норме он затрагивает только десну и щеку, а сохраняется до 5 суток);
гематомы (бывают при повреждении сосудов);
сильное кровотечение, расхождение швов (нужна срочная медпомощь);
воспалительный процесс (может привести к отторжению штифта).
У нас работают опытные имплантологи, в совершенстве владеющие всеми методиками восстановления зубов на имплантах. Мы выполняем имплантацию зубов под ключ по показаниям, даем пожизненную гарантию и на имплантаты, и на работу хирурга. А записаться на консультацию к имплантологу можно по телефону регистратуры или онлайн.
Автор статьи — Денисов И.А.