Виниры на кривые зубы

Главная Статьи Виниры на кривые зубы

Виниринг — популярная технология восстановления эстетики зубных рядов в области улыбки. В данном случае не проводится полноценное протезирование, резцы не депульпируются и остаются живыми, но их внешний вид становится идеальным. Микрореставрация проводится достаточно быстро и дает мгновенный результат, а установить реставрационные накладки можно как на все передние единицы, так и на одну-две, подобрав оттенок микропротезов под цвет эмали. Так что неудивительно, что многие люди хотят скорректировать визуальные недостатки и кривизну зубов винирами, а не тратить время на коррекцию брекетами. Разбираемся, можно ли ставить виниры на кривые зубы, как происходит процесс реставрации и каким будет результат профессионального виниринга.

Что представляют собой виниры на кривые зубы?

Виниры относятся к категории микропротезов, и представляют собой тонкие реставрационные накладки. Они устанавливаются на переднюю поверхность зубов во фронтальной области и позволяют скрыть незначительные дефекты:

сколы — они полностью маскируются микропротезами;
крупные пломбы — речь идет о пломбах на передней поверхности, которые с момента установки изменили цвет и стали хорошо заметны при разговоре, улыбке, смехе;
трещины — виниры являются лучшим вариантом для их маскировки;
диастему (широкую щель между резцами) — слишком большие щели лучше закрыть при помощи брекетов, которые помогут сместить зубы и скорректировать ряд;
безвозвратно потемневшую или пожелтевшую эмаль — виниринг актуален, если профессиональное отбеливание не дало результата;
флюороз — микропротезы при такой проблеме являются лучшим решением;
кривые зубы — если диагностирована незначительная кривизна или скученность, несоответствие соседних зубных коронок по размеру, имеются некрасивые широкие щели (тремы) между единицами.

Также виниринг позволяет выровнять зубы по высоте, скорректировать незначительную кривизну отдельных единиц, чтобы они не выделялись на фоне остального ряда, а улыбка была красивой и ровной.

Виниры на неровные зубы могут устанавливаться:

прямым способом — предполагает формирование реставрационной пластинки из композитного материала непосредственно на поверхности резца, композит наносится на зуб послойно и каждый слой отдельно отверждается, а готовую накладку врач корректирует по форме и высоте, шлифует и полирует, делает кривой зуб ровным и органично вписывающимся в зубной ряд;
непрямым(лабораторным) способом — в этом случае виниры изготавливаются в лаборатории из стоматологической керамики или циркония по трехмерных компьютерным моделям, а потом устанавливаются на кривые зубы.

Композитные виниры

Их называют терапевтическими, они недорогие, легкие, быстро устанавливаются (процесс микрореставрации одного зуба занимает не более 40 минут), но срок их службы не превышает пяти лет. Кроме того, композитный материал подвержен окрашиванию пищевыми красителями. Так что людям с такими реставрационными накладками придется скорректировать свой рацион, и минимизировать употребление напитков и продуктов, которые их содержат. В противном случае установленная на зуб реставрационная пластинка безвозвратно изменит цвет, что ухудшит эстетику улыбки. Также пациентам с композитными винирами стоит знать, что этот материал в процессе эксплуатации быстро теряет блеск, который характерен для зубной эмали. Поэтому композитные микропротезы необходимо будет периодически полировать — для переполировки придется посещать клинику каждые полгода.

Лабораторные виниры

Более эстетичный и долговечный вариант микропротезов. Благодаря высокотехнологичному методу изготовления они отличаются идеальной геометрией и анатомической точностью, так что отреставрированные резцы будут выглядеть естественно и красиво. Служат керамические виниры минимум 15 лет, и при этом на протяжении всего срока эксплуатации они не утрачивают первоначальной эстетики: не окрашиваются пищевыми красителями, не темнеют, не деформируются.
Лабораторные микропротезы изготавливаются из:

стоматологической керамики — лучшим вариантом будут накладки из материала E-max, которые способны восстановить природную эстетику улыбки;
диоксид циркония — тонкие и прочные, они применяются для изменения оттенка эмалевого слоя, маскировки сколов, микротрещин и выравнивания кривых единиц ряда.

Важно! Виниринг позволяет улучшить эстетику фронтальной зоны, но, чтобы не повредить микропротезы в процессе использования, нужно будет отказаться от жесткой, твердой, вязкой пищи, разгрызания семечек и орехов, а также использования зубов не по назначению — не стоит открывать ими бутылки.

Микропротезирование с применением декоративных реставрационных накладок помогает решить эстетическую проблему зубочелюстной системы и положительно влияет на имидж человека. Но для применения виниров есть противопоказания:

бруксизм (неконтролируемый зубовный скрежет может стать причиной механического повреждения накладки);
слишком большое количество заметных пломб;
тонкая эмаль (это может быть как врожденная особенность, так и следствие болезни).

Не ставят реставрационные микропротезы и людям, которые занимаются травматичными и экстремальными видами спорта, поскольку в процессе тренировок высок риск повреждения не только декоративной пластинки, но и кривой единицы ряда. Поэтому решение об использовании микропротезов или брекетов принимается индивидуально, после осмотра пациента и проведения диагностики.

Важно! Правильно установленные реставрационные пластинки не только улучшают эстетику рядов, но и защищают зубные ткани от негативного внешнего воздействия, снижают чувствительность и риски развития кариеса, предотвращают образование пигментированного налета и бактериальных отложений.

Немного об обточке или препарировании зубов

Фиксация виниров предполагает частичное препарирование фронтальных зубов. Обточка нужна для создания необходимой адгезии и возможности герметичной установки реставрационных пластинок. В процессе препарирования снимается минимум ткани, так как виниры очень тонкие, что позволяет сохранить здоровье зуба. Но при микрореставрации кривых зубов ткани может сниматься больше. Это связано с тем, что врачу нужно сначала вывести искривленные единицы в одну плоскость. Если же ситуация более сложная, и кривизна сильная, виниринг проблему не решит — в этом случае целесообразней скорректировать прикус при помощи брекетов или элайнеров (подходящий вариант корректирующего аппарата подберет ортодонт).
При препарировании снимается слой ткани, соответствующий толщине декоративных накладок, — чем они тоньше, тем более щадящим будет обтачивание. А сам процесс проходит под местной анестезией и по следующему алгоритму:

Снимается тонкий эмалевый слой.
Частично обтачивается дентин (если в этом есть необходимость!).
Создается небольшой уступ в зоне десневого края — он нужен для обеспечения максимально плавного и эстетичного перехода реставрационной накладки в зубные ткани.
Выполняется обработка режущего края (он слегка укорачивается, чтобы винир встал вровень с остальными единицами ряда).
Протравливается фосфорной кислотой обработанная фронтальная поверхность (в результате ткань станет шероховатой, и адгезия повысится).
Препарат смывается водой через 15 секунд.

Когда препарирование будет выполнено, врач снимает слепки для изготовления керамических виниров в лаборатории, а потом устанавливает на обточенные единицы временные композитные накладки, которые будут защищать резцы на период изготовления керамических пластинок. А по готовности постоянных виниров врач произведет их фиксацию в полости рта пациента. Для этого композитные пластинки уберут, а керамические закрепят на специальный состав.

Важно! Препарирование зубов является необратимым процессом, так что виниры на зубах придется носить пожизненно, меняя пластинки по мере их физического износа. Для этого старые накладки снимают, а потом после предварительного моделирования изготавливают и устанавливают новые.

Фиксация виниров без обточки: можно или нет?

Установить без препарирования зубов можно только ультратонкие накладки — люминиры. Они устанавливаются только при наличии небольшого пигмента, но их стоимость не отличается от стоимости виниров. Что же касается виниров, то под них обязательно придется обточить зуб. А, чтобы минимизировать количество снимаемой ткани, врачи предлагают ставить керамические накладки из материала E-max (дисиликат лития). Это инновационная керамика повышенной прочности, максимально реалистично имитирующая зубную эмаль (оттенок, прозрачность, градиент), а толщина накладок из нее составляет всего 0,3-0,4 мм.
Что же касается фиксации реставрационных пластин, периода реабилитации и медицинских рекомендаций, то тут врачи отмечают следующее:

Из-за обтачивания фронтальной поверхности под виниры может повыситься чувствительность реставрируемых единиц, поэтому после манипуляции лучше ограничить употребление продуктов с резким вкусом (сладким, кислым), холодной и горячей еды и напитков.
Принимать пищу после крепления накладок на зубы нельзя в течение 4 часов.
После приклеивания виниров в течение двух недель человек может испытывать непривычные ощущения, но болевого синдрома, дискомфорта и чувства присутствия инородного предмета не будет — микропротез будет восприниматься как часть зуба.
Через 10-14 дней нужно прийти на повторный прием для осмотра, контроля состояния тканей полости рта и фиксации виниров.

Важно! Виниринг реализуется только на подготовленных зубах. Это значит, что сначала выполняется профессиональная аппаратная чистка, устраняются кариозные очаги, пролечиваются заболевания десен, а иногда реализуется еще и отбеливание.

Виниры: можно ли их ставить на кривые зубы?

Кривизна зубов является одним из показаний для установки виниров, которые могут помочь исправить незначительную скученность или поворот отдельных единиц. Но выровнять серьезно искривленные зубные ряды декоративными накладками не получится — в этом случае актуально использование специализированных ортодонтических брекетов.

Если пациент хочет исправить кривые передние зубы при помощи реставрационных накладок, врач, в первую очередь, проверит прикус и окклюзию в боковых областях челюсти. Если окклюзия нарушена, виниры не только не спасут ситуацию, но и усугубят ее — из-за чрезмерной нагрузки керамические накладки просто поскалываются с зубов, а композитные раскрошатся. Кроме того, при такой клинической картине повышается риск перегрузки челюстного сустава. Так что для коррекции потребуются не виниры, а брекеты и помощь опытного ортодонта. Но надо учитывать, что ортодонтическая коррекция занимает не меньше года, а после снятия брекет-системы придется еще столько же носить ретенционную каппу.

Решением проблемы может стать фиксация микропротезов на все зубы, а не только на кривые, чтобы все элементы ряда, включая моляры, встали в правильный прикус. Чтобы оценить эффективность такого подхода и визуальный эффект от реставрации винирами, врач предлагает примерку и установку временных виниров. Если же это не поможет, остается только ортодонтическая коррекция брекетами, которая поможет решить все имеющиеся проблемы, включая кривые зубы.

Важно! Альтернативой винирингу и ортодонтической коррекции брекетами при сильной кривизне зубов может стать полноценное протезирование с установкой керамических коронок. В этом случае зубы обтачиваются и полностью закрываются коронками, которые помогут изменить и форму, и оттенок эмали.

Специалисты нашей клиники проводят установку лабораторных керамических виниров (цена на них фиксированная!) исключительно высокого качества, которые преобразят зону улыбки и позволят скорректировать незначительную кривизну передних зубов. Врач проведет осмотр, назначит рентгендиагностику, оценит степень искривления единиц и прикус в целом, а потом предложит оптимальное решение, с помощью которого можно будет улучшить внешний вид фронтальной группы. А записаться на консультацию по поводу виниринга можно онлайн, заполнив форму на сайте.

Автор статьи — Корогодин В.С.