Улучшение эстетики фронтальной области зубных рядов с помощью виниринга — актуальный тренд и возможность скорректировать визуальные показатели передних зубов, сделав улыбку привлекательней. Делается это с помощью декоративных накладок из керамики или композита, которые относятся к категории микропротезов. Рассказываем, что представляют собой виниры для зубов, как они выглядят и крепятся.
Фиксация виниров представляет собой процедуру микрореставрации и подразумевает фиксацию декоративных накладок на фронтальную поверхность передних зубов (резцов и премоляров). Зубы предварительно обтачиваются спереди на толщину декоративных пластинок, а потом виниры:
приклеиваются на зубы (непрямой метод) — такая технология применяется при использовании для микрореставрации лабораторных виниров из керамики;
формируются в полости рта на поверхности проблемных единиц из стоматологических композитов (прямой метод) — этот вариант предполагает применение для реставрации зубов композитных материалов, которые отверждаются под воздействием ультрафиолета.
Основным показанием для микрореставрации винирами является недовольство пациента внешним видом передних зубов и эстетикой улыбки. А скрыть при помощи виниров можно:
трещины и сколы на эмали;
слишком широкие межзубные щели;
несоответствие размера, формы и цвета соседних зубов;
необратимое изменение оттенка эмали (пожелтение, потемнение);
большое количество пломб на резцах;
флюороз.
Что же касается противопоказаний для виниринга, то это:
серьезные аномалии прикуса;
сильное разрушение зубов;
воспаление в полости рта;
возраст до 18 лет;
наличие вредных привычек (курение, разгрызание орехов в скорлупе и семечек).
Конечно, основное предназначение виниров — улучшение эстетики зубов, которые видны окружающим при разговоре, улыбке, смехе. Но в некоторых случаях виниры дают также ощутимый терапевтический эффект. Так, фиксация виниров актуальна при повышенной чувствительности зубов — в этом случае декоративные пластинки не только улучшат внешний вид фронтальной зоны, но и помогут снизить болезненные ощущения в полости рта от воздействия холодных и горячих напитков и продуктов, сладкой и кислой еды, холодного воздуха.
Установка виниров может быт реализована по желанию человека, которому не нравится внешний вид его передних зубов, по рекомендации стоматолога или ортопеда, занимающегося протезированием отсутствующих или частично разрушенных зубов пациента.
В любом случае перед микрореставрацией проводится профессиональная аппаратная чистка зубов, стоматологическое лечение и санация полости рта. Это необходимо для снижения рисков развития кариеса под декоративными пластинками, правильного подбора оттенка реставрационного материала и сохранения здоровья зубов.
Микропротезирование при помощи тонких декоративных пластинок реализуется поэтапно, а начинается процесс с консультации стоматолога, на которой врач проведет осмотр, оценит состояние зубов и десен, соберет анамнез, уточнит у пациента пожелания к эстетике зубов, реализует стандартный фотопротокол, назначит рентгендиагностику. А после изучения результатов обследования предложит пациенту подходящие варианты решения проблемы.
Важно! Если речь идет о преображении всей фронтальной группы, то виниры ставят на 20 зубов (по 10 пластинок в каждом ряду), а люминирами часто реставрируют все единицы ряда.
Слепок необходим для изготовления лабораторных виниров, а, чтобы добиться максимальной геометрической и анатомической точности при моделировании реставрационных накладок в специализированной компьютерной программе, выполняется сканирование. Чтобы продемонстрировать пациенту, как будет выглядеть улыбка после реализации микрореставрации, врач может выполнить визуализацию с помощью портретных фото.
Перед моделированием реставрационных изделий врач согласовывает детали с зубным техником, чтобы визуальные характеристики виниров соответствовали запросам пациента, работали на улучшение эстетики фронтальной зоны и обеспечивали необходимый функционал реставрируемых зубов.
На повторном приеме, когда уже будет выполнено моделирование реставрационных конструкций, врач проводит полноценную презентацию будущей улыбки. Если пациенту не понравится результат, врач внесет в макет необходимые правки, скорректирует форму и цвет пластинок. И только после полного одобрения пациентом предварительного макета начнется изготовление виниров.
Оттенок реставрационных пластинок обычно подбирается под цвет эмали остальных зубов (это особенно важно, если реставрируется один зуб, а не все единицы передней зоны). Но по желанию пациента при установке виниров на все единицы фронтальной группы цвет можно выбрать любой. При подборе оттенка используется шкала Вита, а врач рекомендует наиболее подходящие варианты, исходя из оттенка кожи и волос человека.
Временные пластинки нужны для того, чтобы защитить обточенные зубы, пока в лаборатории изготавливаются постоянные керамические виниры.
Местная анестезия (возможно также использование седации).
Препарирование зубов — эмаль под микропротез снимается с фронтальной поверхности в минимальном объеме (не более 0,7 мм).
Препарирование можно провести в один прием или за несколько дней (все зависит от количества реставрируемых единиц, объема работы, количества снимаемой эмали).
Изготовление слепков и сканирование препарированных зубов для изготовления лабораторных виниров.
Изготовление и установка временных накладок (выполняется в тот же день).
Постоянные декоративные пластинки делают в лаборатории в течение двух недель, а потом производится их установка на заранее подготовленные зубы.
Перед фиксацией микропротезов выполняется примерка керамических виниров, во время которой врач прикладывает реставрационные изделия к зубам, оценивает их внешний вид и красоту улыбки, плотность прилегания к поверхности единиц и десневому краю, демонстрирует пациенту визуальные параметры виниров. А если претензий к пластинкам нет, осуществляется их установка на зубы.
Устанавливаются виниры на специальный клеевой состав, а продолжительность процедуры зависит от количества фиксируемых накладок — на один зуб обычно уходит около 20 минут, так что реставрация всех единиц на челюсти занимает до 3-х часов. Когда накладка зафиксирована, лишний цемент убирается, а положение винира на зубе корректируется с учетом прикуса.
Важно! После фиксации виниров на зубы пациенту придется прийти к врачу через пару недель для контрольного осмотра.
Для изготовления лабораторных декоративных микропротезов применяются разные материалы:
Керамика E-max — материал представляет собой прессованную керамику, естественно выглядит, служит более 10 лет.
Виниры на рефракторе — изготавливаются из полевошпатной керамики, имеют минимальную толщину.
Люминиры — ультратонкие накладки (до 0,3 мм толщиной), изготавливаются из керамики в лаборатории компании DenMat (США), способны выдержать повышенную нагрузку, применяются преимущественно при аномалиях строения зубов, служат более 10 лет.
Стоматологический композит, который используется для формирования виниров прямым способом, — бюджетное, но достаточно эффективное решение. Такая технология позволяет быстро восстановить эстетику переднего зуба, на котором образовались сколы, трещины или есть заметные пломбы, оставшиеся после лечения кариеса. Микрореставрация композитными материалами проводится на приеме у стоматолога, не требует длительной подготовки, а все необходимые манипуляции по формированию реставрационной накладки проводятся за один раз.
Стоматологический композит, по сути, представляет собой пломбировочный материал, который отверждается с помощью ультрафиолета. А сама композитная накладка на зуб, которую часто называют терапевтическим виниром, формируется в полости рта за счет послойного нанесения и отверждения материала (его оттенок подбирается в тон родной эмали).
При выборе прямого способа фиксации композитной конструкции протокол виниринга выглядит следующим образом:
Местная анестезия.
Изоляция рабочей области.
Подготовка зуба (предполагает частичное препарирование, когда с фронтальной поверхности снимается небольшое количество ткани по толщине микропротеза).
Нанесение композита (производится послойно, при этом каждый слой отдельно отверждается под ультрафиолетом).
Шлифовка сформированной реставрационной композитной конструкции (необходима для коррекции формы и размера микропротеза, а также выравнивания фронтальной поверхности).
Полировка готового винира (проводится для придания композиту блеска, свойственного зубной эмали).
Важно! Стоматологический композит под воздействием пищевых красителей может изменить цвет, и пластинка по оттенку будет отличаться от природной эмали. Так что пациентам с такими винирами необходимо ограничить употребление напитков и блюд, в которых содержатся красящие вещества.
Микропротезирование имеет ряд преимуществ, среди которых:
исключительная эстетика — виниринг, в первую очередь, является эстетической процедурой, призванной улучшить внешний вид фронтального отдела зубных рядов, вернуть красоту улыбки, скорректировать оттенок эмали;
возможность маскировки любых незначительных дефектов фронтальной поверхности зубов, включая сколы, трещины, тремы и диастему, заметные пломбы;
долговечность — срок службы лабораторных виниров составляет не менее 20 лет;
прочность — современные материалы, которые используются для изготовления виниров, обеспечивают микропротезам отличные эксплуатационные характеристики, что позволяет вести привычный образ жизни;
сокращенный период адаптации — после фиксации накладок на зубы пациенты не испытывают дискомфорта и могут сразу вернуться к своим делам, а ощущение инородных предметов в полости рта может присутствовать в первые пару часов;
минимальное препарирование — под виниры зубы обтачиваются частично, а количество снимаемой ткани зависит от толщины реставрационных накладок;
биосовместимость материалов — лабораторные керамические виниры и композитные конструкции не окисляются и не вызывают аллергии, а зубы с такими накладками ведут себя и воспринимаются как обычные единицы ряда;
комфорт эксплуатации — декоративные накладки не ощущаются на зубах, не мешают жевать и говорить, не требуют специализированного ухода.
В нашей клинике можно установить высококачественные керамические виниры лабораторного изготовления под ключ. Мы предоставляем полный спектр услуг по микрореставрации зубов, гарантируем пациентам достижение желаемого результата в сжатые сроки и обеспечиваем комфортное лечение. А записаться на консультацию, в ходе которой врач проведет осмотр, покажет, как выглядят виниры для зубов и расскажет, как они крепятся, можно онлайн.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
