Металлокерамические коронки — ортопедические изделия, которые широко применяются при протезировании как в боковых, так и во фронтальной зонах челюсти. Такие протезные конструкции можно устанавливать и на родные корни, если речь идет о сохранении сильно разрушенных зубов, и на импланты, а также использовать для изготовления мостовидных протезов.
На сегодняшний день применяются следующие виды металлокерамических коронок:
Металлокерамика в классическом исполнении предполагает литой каркас из металлического сплава и декоративную керамическую облицовку. Керамика наносится на каркас вручную послойно, а предварительно выполняется подбор оттенка материала, чтобы ортопедическое изделие не выделялось на фоне остального ряда.
Такие модели отличаются повышенной прочностью, и поэтому активно применяются для восстановления и замещения отсутствующих моляров, которые испытывают серьезные нагрузки в процессе жевания. Технически их можно ставить и во фронтальной области челюсти, но из-за того, что край металлического каркаса после установки изделия будет соприкасаться с десной, произойдет окисление тканей, и десневой край в месте контакта со временем приобретет синюшный оттенок. В результате эстетика серьезно пострадает, и протез станет заметным для окружающих.
Модели с плечевой массой отличаются тем, что в зоне контакта с десной у них нет металла, но выполнена керамическая облицовка. Так что при длительном ношении протеза мягкие ткани не изменят цвет, как бывает при протезировании классической металлокерамикой. В результате эстетика зубного ряда не пострадает, и изделие можно будет носить, не стесняясь. И хотя стоимость моделей с плечевой массой выше, чем цена классики, на передние зубы врачи рекомендуют ставить именно их.
Этот вариант актуален для пациентов с диагностированной аллергией на металл. Для изготовления их каркаса применяются сплавы золота, серебра и платины, а сверху наносится керамический слой. Такие изделия выглядят эстетично, не вызывают посинение десны (кроме серебряных изделий!) и не провоцируют аллергических реакций.
Показанием для протезирования металлокерамикой являются:
дефекты в жевательных отделах челюсти (при отсутствии зуба коронка ставится на имплант);
разрушение коронковой части единицы на 50 % при здоровом корне;
повышенная стираемость эмали;
необходимость замещения множественного дефекта мостовидным протезом;
желание пациента скорректировать форму, неправильно положение или размер единицы ряда;
флюороз, гипоплазия, клиновидные дефекты.
Среди преимуществ металлокерамики:
повышенная механическая прочность — литой каркас не склонен к деформации и гарантирует сохранение первоначальной геометрии протеза;
длительный срок эксплуатации;
сохранение первоначального вида в течение многих лет;
ремонтопригодность — если в процессе эксплуатации повреждается керамический слой, сколы и микротрещины можно заполировать или отреставрировать изделие без демонтажа при помощи композитного материала;
доступная цена.
А к минусам стоматологи относят:
относительную эстетику — классическая металлокерамика провоцирует посинение десны, а иногда каркас просвечивает через декоративный слой, негативно влияя на оттенок ортопедического изделия;
необходимость значительного обтачивания и депульпирования зуба — у металлокерамических коронок значительная толщина, поэтому для их надежной фиксации требуется снимать много ткани;
риски сколов декоративной облицовки.
Протезирование с применением металлокерамической коронки предполагает следующие этапы:
На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр, назначает рентгендиагностику, проводит опрос для выявления возможных противопоказаний. А по результатам обследования предлагает оптимальный вариант протезирования и составляет лечебный план.
В списке подготовительных мероприятий:
процедура профессиональной гигиены (позволяет избавиться от мягких и твердых зубных отложений, пигментированного налета и вернуть зубам первоначальный цвет, что необходимо для подбора оттенка облицовки);
санация полости рта;
необходимое стоматологическое лечение (кариес, пульпит, пародонтит);
замена старых пломб (перед протезированием рекомендуется заменить все пломбы старше трех лет, поскольку из-за усадки они перестают плотно прилегать).
Предполагает депульпирование и препарирование разрушенной единицы с последующим снятием слепков, которые потребуются для изготовления коронки в лаборатории. Из-за значительной толщины каркаса опорные зубы обтачиваются сильно. А в некоторых случаях для укрепления родного корня требуется установка штифта или культевой вкладки.
Что же касается непосредственно изготовления коронки, то оно осуществляется в лаборатории: техник отливает металлический каркас, который потом примеряют в полости рта пациента. При необходимости конструкция корректируется и дорабатывается, а потом покрывается декоративной облицовкой нужного оттенка. А когда она будет готова (обычно производство занимает до двух недель), выполняется установка.
Металлокерамические коронки служат 10-15 лет. А, чтобы обеспечить комфорт ношения и по максимуму продлить эксплуатационный срок, нужно соблюдать рекомендации врача и правильно за ними ухаживать:
обеспечить полноценную ежедневную гигиену;
ежегодно проходить процедуру профессиональной аппаратной чистки;
каждые полгода посещать стоматолога для плановых осмотров;
Важно! Стоматологи рекомендуют соблюдать сроки плановой замены коронок, так как отказ от своевременной установки новой конструкции может обернуться воспалительным процессом. Это связано с тем, что цемент, обеспечивающий фиксацию, постепенно разрушается, крепление перестает быть герметичным, и под протезным изделием из-за проникновения патогенов может развиться вторичный кариес.
В нашей клинике протезирование реализуется всеми применяемыми в современной стоматологии методами, включая установку разных видов металлокерамических коронок. На фото по ссылке можно увидеть примеры наших работ, и оценить, насколько эстетично выглядят протезы.
Автор статьи — Корогодин В.С.
Специализация: ортопедия, хирургия, имплантология. Образование: Курский государственный медицинский университет ( 2019 г.)
ПРИМЕРЫ РАБОТОтзывы на сторонних ресурсах
