Виды коронок на зубы

Восстановление зубов коронками — эффективная технология протезирования, позволяющая сохранять разрушенные единицы и замещать утраченные. Какие бывают коронки на зубы? Как они устанавливаются? Из какого материала делают надежные и красивые коронки для зубов? И какой вариант конструкции считается оптимальным при протезировании в разных зонах челюсти?

Зубная коронка представляет собой несъемную конструкцию в виде колпачка, которая применяется для восстановления утраченных и поврежденных единиц ряда. В первом случае используется технология имплантации, а коронка устанавливается на титановый зубной корень, который предварительно вживляется в челюстную кость. А во втором протезное изделие ставится на родной корень, что позволяет вернуть разрушенной коронковой части первоначальную форму и размер.

Коронка изготавливается индивидуально, может быть сделана из различных материалов (металла, керамики, пластика, диоксида циркония), а использование ее для протезирования на собственный корень зуба актуально, если верхняя (коронковая) часть разрушена на 50 %, а состояние стенок позволяет поставить протез.

Для изготовления зубных коронок применяются разные материалы, а выбор зависит от того, о каком типе коронок для зубов идет речь.

Для их изготовления используются металлические сплавы (обычно из хрома и кобальта) или чистые металлы (золото, платина, титан), что делает протезные изделия достаточно прочными и долговечными. Но отсутствие декоративной облицовки снижает эстетику протезов из металла и делает модели из указанных материалов не слишком востребованными.

У таких коронок металлический литой каркас, обеспечивающий изделиям прочность, и декоративное покрытие из керамики, благодаря которой протезы выглядят естественно и органично интегрируются в зубной ряд. Каркас из металла выдерживает серьезные жевательные нагрузки, так что металлокерамические коронки незаменимы для протезирования моляров. А во фронтальной зоне протезы с каркасом из металла ставят редко, поскольку при контакте с мягкими тканями металл (так, где нет керамики) начинает окисляться, и десна в месте контакта становится синюшной. Избежать этого можно, установив на резец зубную коронку с плечевой массой (полностью покрытую керамикой), но такой протез обойдется дороже.

Безметалловые зубные коронки, которые делаются из стоматологической керамики и диоксида циркония методом горячего прессования или фрезеровки, являются биосовместимыми ортопедическими конструкциями, не вызывают аллергии и отличаются исключительной эстетикой. Это делает их идеальными для протезирования зубов во фронтальной области челюстей. Керамика обладает повышенной светопропускной способностью и представлена широкой палитрой оттенков, что позволяет подобрать материал, который будет совпадать с цветом эмали родных зубов. В результате зубные протезы из керамики будут выглядеть максимально естественно, и окружающие никогда не узнают, что это ортопедические конструкции.

Используются как временные протезы, выступают в качестве адаптационных конструкций при протезировании на имплантах, имеют каркас из металла и облицовку из пластика. У них низкая цена, но короткий срок службы (пластиковые зубные коронки с каркасом из металла не рекомендуется носить больше года). А так как пластмасса является пористой, декоративная облицовка быстро потеряет привлекательный вид (блеск и изначальный цвет).

В качестве временных коронок используется как металлопластиковые модели (на каркасе из металла), так и протезы из пластмассы. Они легкие, упрощают адаптацию, подходят для установки на обточенные зубы и импланты, но не годятся для длительного ношения.

Изготовленные из керамики методом фрезеровки на высокоточном оборудовании зубные коронки являются монолитными изделиями (у них нет каркаса), отличаются небольшой толщиной и улучшенной эстетикой. Кроме того, такой материал, как керамика, не вызывает аллергии.

Делаются из диоксида циркония (разновидность керамики), отличаются повышенной прочностью и увеличенным сроком службы, подходят для установки на жевательные и передние зубы. Зубные коронки из циркония (как и стоматологическая керамика) не вызывают аллергии и при условии нанесения декоративного керамического слоя неотличимы от родных зубов, но стоят эти протезы довольно дорого.

После того, как будет готова постоянная коронка, производится ее установка на подготовленный зуб. Для этого врач снимает временный протез, который защищал обточенную культю от негативного внешнего воздействия, очищает опору от остатков временного цемента и примеряет постоянную ортопедическую конструкцию (она может быть как с каркасом, так и без). Если она плотно прилегает, соответствует по размеру и форме, и к эстетике претензий нет, ее фиксируют на временный цемент. С установленным таким образом протезом пациент будет ходить две недели, тестируя коронку. Если проблем не возникнет, она устанавливается на постоянный цемент. А если при тестировании выявились недостатки (например, дискомфорт при жевательной нагрузке), протез дорабатывается и только потом устанавливается на зуб.

Срок службы протезных зубных конструкций зависит от вида коронок на зубы и того, какие материалы использовались для изготовления протезов. Так, популярная металлокерамика с прочным каркасом служит не менее 10 лет, но при правильном уходе этот срок можно увеличить. Примерно столько же живут модели из керамики — 10-15 лет. А самый продолжительный эксплуатационный срок у зубных изделий из циркония, которые сохраняют свои первоначальные характеристики и эстетику в течение 20-25 лет.

Замена зубных коронок должна производиться в указанные врачом сроки. Это связано не только с естественным износом самой конструкции и возможными ее повреждениями (облицовка скалывается, а каркас деформируется), из-за которых она перестанет плотно прилегать к опоре, но и с тем, что крепление к моменту потенциальной замены изделия уже не будет таким надежным, как следует. Большинство зубных коронок ставят на цемент, который со временем размывается, и под протез начинают попадать остатки пищи и бактерии, провоцирующий вторичный кариес, который может привести к утрате и переднего, и жевательного зуба.