Слюнные железы расположены в мягких тканях вокруг ротовой полости. Они относятся к специфическим секреторным структурам, и имеют разветвлённые протоки, выходящие в разных участках рта. Ретенционная киста – заболевание, заключающееся в нарушении оттока слюны из железы. Чаще всего лечится оперативным путём.

Запись на консультацию

Виды слюнных желёз:

В зависимости от размеров, выделяют два вида слюнных желёз:

  1. Большие. К ним относятся околоушные, подъязычные и нижнечелюстные структуры. Характеризуются длинными протоками, открывающимися в определённых уголках рта. При этом именно под языком возникает более 40% случаев кист. Остальные железы поражаются в 4-5% случаев;

  2. Малые. Микроскопические образования, раскиданные в слизистой щёк и губ. Их протоки очень короткие, и составляет толщину подслизистого слоя. Именно эти структуры поражаются чаще других. Ретенционные кисты малых слюнных желёз возникают в 55% случаев.

В зависимости от причины и механизма действия также существует два вида патологии:

  1. Истинная ретенционная киста. Возникает вследствие закупорки протока сторонним образованием (частицей пищи, эпидермисом, бактериальным налётом);

  2. Ложная (посттравматическая). Разрастается после травмы слюнного протока, и последующего его заращения соединительной тканью.

Почему возникают кисты?

Киста выглядит как опухолевидное образование внутри рта, на губе или щеке. Оно заполнено патологической жидкостью, являющейся производным слюны. Чаще всего эта опухоль подвижна, болезненна, и напоминает пузырь с тонкими стенками.

Главной причиной образования ретенционной кисты является затруднение оттока слюны в ротовую полость. Железа продуцирует свой секрет постоянно. Накапливающаяся слюна растягивает её, словно воздушный шарик, наполняющийся водой.

Закупорка слюноотводящего протока может возникнуть по следующим причинам:

  • Травмы слизистой рта, в том числе микроскопические порезы острым осколком зуба, неправильным прикусом, брекетами, зубным протезом. Вредные привычки, вроде обкусывания ногтей, так же влияют негативно на мягкие ткани;

  • Гормональные нарушения, приводящие к увеличению вязкости слюны. Возникает специфическая белковая пробка, которая может перекрыть отток;

  • Заращение (облитерация) ходов в результате воспалительного процесса. Чаще всего поражаются крупные структуры с длинными протоками. Воспаление слюнных желёз называется сиаладенит. Оно может вызываться бактериями или вирусами;

  • Пережатие прохода окружающими тканями вследствие сильного отёка. Такое может наблюдаться при аллергии, болезнях дёсен, синуситах;

  • Образование слюнного камня, который может перекрыть проток. Склонность к обструктивной кисте имеют пациенты с мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, заболеванием паращитовидных желёз. Размер камня может достигать 20 мм, а его вес – 30 г;

  • Аномальные изменения слюнных ходов. В результате различных заболеваний они могут удлиняться, сужаться, приобретать излишнюю извилистость;

  • Различные опухоли, абсцессы и прочие новообразования могут сдавливать собой протоки, также приводя к нарушению оттока слюны;

  • Врождённая киста околоушной железы может возникать из-за нарушения эмбрионального развития. Обычно диагностируется в самом раннем возрасте, поскольку образовавшийся пузырь с жидкостью мешает ребёнку питаться.

Часто слово «киста» пациенты ассоциируют с радикулярным образованием. Но оно имеет совсем другое происхождение и локацию. Расположена радикулярная киста в области верхушки корня зуба, и чаще всего является следствием запущенного пульпита.

Симптомы и последствия ретенционной кисты:

Развитие кистозного процесса в железистой ткани невозможно не заметить. Они причиняют пациенту сильный дискомфорт и даже боль. Вот основные симптомы развития ретенционного образования:

  • Увеличение щёк, отёк возле уха или в подчелюстном пространства;

  • Киста легко прощупывается. Она подвижная, плотная, чаще всего округлая и очень болезненная. Ощущается как плотный пузырь;

  • В области отёка может наблюдаться сильное покраснение кожи, повышение местной температуры;

  • Общая температура тела повышается до 38…39 градусов;

  • Пациенту больно широко открывать рот и глотать;

  • Во рту может накапливаться не обычная слюна, а вязкая серовато-белая жижа;

  • Увеличиваются и болят ближайшие к месту патологии лимфатические узлы;

  • Может наблюдаться головная боль, тошнота.

Если в кисту попадут патогенные бактерии, это приведёт к гнойному воспалению. В этом случае последствия могут быть очень опасными для всего организма:

  • Флегмона. Характеризуется просачиванием мягких тканей гноем, как губка вбирает в себя воду;

  • Некроз слюнной железы (отмирание, влажная гангрена);

  • Заболевания черепно-мозговых нервов.

Диагностические приёмы:

Для диагностики ретенционной кисты недостаточно одного осмотра и пальпации. Её необходимо дифференцировать от опухолей, абсцессов, заболеваний лимфатических узлов. Важно понимать анатомию расположения, характер патологической жидкости, состояние стенок. Для этого применяются различные дополнительные исследования:

  1. УЗИ. Даёт возможность понять размеры, структуру контура, связь с окружающими тканям, наличие слюнных камней;

  2. КТ или МРТ с контрастом. Позволяет более точно определить анатомию образования, а также разветвление и положение протоков. На основе этих данных можно понять, насколько операбельна киста;

  3. Цитология и гистология. Берутся с помощью биопсии. Это исследование предназначено для определения характера воспаления и исключения злокачественности процесса.

Комплексная диагностика – главный этап в определении методов лечения патологии. На основе полученных данных врач сможет найти оптимальный подход к каждому пациенту.

Способы лечения ретенционной кисты

Существует два подхода к лечению кистозного процесса слюнной железы: консервативный и оперативный. Первый (медикаментозный) практически не применяется в силу его неэффективности. Различные «народные методы» приводят лишь к откладыванию визита к врачу, и запущенности процесса. В стоматологической клинике «Май» практикуется хирургический подход к лечению ретенционной кисты.

Операцию можно разделить на несколько этапов:

  1. Анестезия. Обычно достаточно местного обезболивания. Но для пациентов, испытывающих страх перед стоматологическим лечением, в нашей клинике разработана программа «Антистресс». Она подразумевает использование общего наркоза, закиси азота или внутривенной седации по желанию пациента. Подобные процедуры контролирует врач-анестезиолог, доктор медицинских наук, Диасмидзе К.Э.;

  2. Получение оперативного доступа. Для малых и подъязычных слюнных желёз разрез производится изнутри ротовой полости. При патологии подчелюстных и околоушных структур доступ осуществляется снаружи (через кожу);

  3. Если процесс запущен и образование достигло больших размеров, придётся делать две операции: иссечение стенок кисты (проводится челюстно-лицевым хирургом), и восстановление эстетического вида лица (пластическая хирургия);

  4. Удаление небольших образований (до 1 см) возможно с использованием медицинского лазера. Его луч полностью безопасен для живых тканей, он затрагивает только поражённые структуры. Лазер позволяет добиться полной стерильности раны, а также ускоряет её заживление;

  5. Реабилитация. Длится 5-7 дней. В это время нормальны отёки, болезненность. Важно тщательно придерживаться рекомендаций врача. Далее в течение месяца нежелательно подвергать себя повышенным нагрузкам, посещать сауну и тренажерный зал, переохлаждаться и перегреваться.

Сколько стоит лечение ретенционной кисты?

Стоимость лечения патологии слюнных желёз (как и всех остальных услуг) в нашей клинике фиксированная. Иссечение ретенционной кисты, включая гистологическое исследование составляет 15 тысяч рублей.

В нашей клинике эту операцию можно провести так же с использованием лазера. Стоимость такой операции будет на 3 тысячи дороже и составит 18 тысяч рублей. Преимуществами лазерной операции являются: бесквровность, «бесшовность» (отсутствие швов и рубцов) и безболезненность, а так же, более короткий реабилитационный период.

Запишитесь на приём к врачу стоматологической клиники «Май», и вы вернёте своё здоровье!

Записаться