
Смена молочных зубов проходит обычно без дискомфорта. Но в некоторых случаях стоматологи не советуют дожидаться, пока произойдет этот естественный процесс, и рекомендуют раннее удаление зубов у детей. Разбираемся, зачем это нужно.

Смена молочных зубов проходит обычно без дискомфорта. Но в некоторых случаях стоматологи не советуют дожидаться, пока произойдет этот естественный процесс, и рекомендуют раннее удаление зубов у детей. Разбираемся, зачем это нужно.
У появляющихся у ребенка уже в полугодовалом возрасте молочных зубов много функций. Они:
реализуют процесс пережевывания пищи;
формируют прикус, создавая оптимальные условия для развития речи;
подготавливают ротовую полость к появлению постоянных единиц.
Поэтому их преждевременное удаление нежелательно, но иногда это приходится делать, чтобы:
обеспечить необходимые условия для ортодонтической коррекции;
купировать распространение бактериальной инфекции в тканях, если молочные единицы начинают гнить;
дать возможность постоянным зубам нормально прорезаться.
Появление гнилых зубов во рту ребенка — распространенная проблема. Визуально она проявляется потемнением и последующим разрушением твердых тканей. А сопутствующими признаками являются повышенная чувствительность и болевой синдром, которые возникают из-за повреждения эмалевого слоя. Если проблему игнорировать и зубы не лечить, патологический процесс может привести к утрате зубов. А выраженная симптоматика при такой патологии включает:
боль — она появляется при механических (чистка зубов, пережевывание пищи) и термических (горячая, холодная еда и питье) нагрузках;
пятна на зубной эмали — сначала они белые, а потом становятся коричневыми и черными, и проблема становится видна;
гнилостный запах изо рта — его вызывает гниение тканей;
образование в зубах патологических полостей;
отечность десен.
Появление гнилых зубов может быть вызвано разными причинами, среди которых:
запущенный кариес зубов, спровоцированный кариесогенными бактериями, живущими в зубном налете;
недостаточная гигиена полости рта;
нарушения питания — избыток простых углеводов, слишком длительное кормление из бутылочки, отсутствие в рационе твердых овощей и фруктов;
дефицит минералов и витаминов (проблема возникает при обедненном рационе и после перенесенных вирусных инфекций);
снижение иммунитета.
Портятся зубы у детей, когда кариозный процесс набирает обороты и поражает дентин — в результате он может перейти в пульпит или спровоцировать абсцесс. В большинстве случаев его можно устранить, но при значительном разрушении коронки это нецелесообразно, и молочные зубы удаляют. Если это происходит намного раньше естественной смены зубов, могут быть серьезные проблемы. Например, длительное отсутствие элемента ряда может привести к развитию аномалий прикуса зубов, смещению остальных единиц, появлению дефектов речи и затруднению прорезывания постоянных зубов.
Метод лечения молочного кариеса зубов зависит от степени поражения тканей. Так, на начальном этапе заболевания можно обойтись неинвазивными методиками, среди которых реминерализация и фторирование. Они предполагают обработку эмали зубов препаратами, способствующими ее укреплению и восстановлению. А при среднем и глубоком кариозном процессе, когда на зубах уже образовались патологические полости, применяется классическое препарирование и пломбирование, чтобы предотвратить инфицирование зачатков постоянных зубов.
Среди показаний для раннего удаления молочных зубов:
глубокий кариес, лечение которого бесперспективно;
механическая травма зуба;
зубной абсцесс;
планирование ортодонтической коррекции зубов.
Кроме того, удаляют сильно расшатанные зубы и те, которые мешают прорезыванию постоянных.
Гнилые зубы не рекомендуется удалять, если у ребенка:
диагностировано острое инфекционное или воспалительное заболевание;
ослаблен иммунитет;
есть аллергия на применяемые при удалении препараты;
проблемы со свертываемостью крови.
Чтобы обеспечить безопасное удаление молочных зубов у детей и избежать патологических последствий, проводится соответствующая подготовка:
Визуальный осмотр и зондирование, а также чистка бактериального налета.
Рентгенодиагностика — делается прицельный или панорамный снимок (второй вариант актуален при множественном кариозном поражении), позволяющий оценить состояние тканей и глубину полости.
Опрос родителей — это нужно для выявления противопоказаний и успешного излечения детского зуба.
Раннее удаление зубов у детей хирургическим методом проводится по следующему алгоритму:
Анестезия. Сначала используется аппликационный препарат в формате геля, а потом делается инъекция анестетика. Он полностью купирует болевой синдром, но ребенок будет ощущать давление в месте извлекаемого зуба.
Обеспечение доступа к рабочей области — для этого врач отодвигает от зуба десневой край.
Расшатывание зуба — для этого применяются специальные щипцы.
Извлечение поврежденного зуба из десны с максимальной осторожностью, чтобы не повредить зачатки постоянных зубов.
Применение гемостатической губки — она помогает остановить кровотечение из лунки и сформировать кровяной сгусток.
Наложение швов — требуется не всегда.
Когда процедура будет завершена, врач даст рекомендации по уходу за полостью рта в реабилитационный период, при необходимости назначит курс антибактериальных препаратов. А маленький пациент получит в качестве сувенира удаленный зуб.
Важно! Маленьким пациентам с повышенным уровнем тревожности рекомендуется лечить и удалять зубы под седацией, а в некоторых случаях стоматологи не отказываются от использования общего наркоза.
В процессе хирургического удаления поврежденной единицы ряда обычно проблем не возникает, а, чтобы избежать осложнений, нужно в период восстановления соблюдать рекомендации врача:
избегать механических нагрузок в травмированной области — это может произойти во время еды или при ежедневной чистке;
временно исключить из рациона горячие блюда и питье;
употреблять в течение нескольких дней только чуть теплую мягкую пищу;
полоскать рот антисептическими, противовоспалительными и заживляющими растворами;
принимать назначенные стоматологом фармпрепараты (противовоспалительные, болеутоляющие).
Важно! При раннем удалении зубов у детей (если появление постоянной единицы должно произойти через полгода-год), рекомендуется установка распорки, которая предотвратит смещение остальных элементов ряда.
В нашей клинике работают опытные детские стоматологи, владеющие передовыми методами лечения кариеса, что гарантирует результативную терапию независимо от причины заболевания. Если же зуб спасти не получится, проблему решат хирургическим путем с минимальной травматизацией прилежащих тканей. Перед началом лечения стоматолог проведет осмотр и изучит рентгеновский снимок, а после окончания процедуры вручит малышу на память его молочный зуб.
Автор статьи — к.м.н. Егиазарова И.П.
Кандидат медицинских наук
Специализация: пародонтология, терапия, хирургия.